不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨

目的 :探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片 3种不同方法对肺结核的诊断价值。方法 :对 5 0例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片 3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌。结果 :痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性 13例 (13/ 5 0 ,2 6 % ) ;痰结核菌培养阳性 17例 (17/ 5 0 ,34% ) ;5 0例患者全部诱导出痰液 ,痰量 10～ 4 0 ml,平均 (2 0 .0± 4 .5 ) ml;5 0例患者有 2例在诱导痰操作中感胸闷、气急 ,但完成操作 ,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适 ,但当日好转 ;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性 2 0例 (2 0 / 5 0 ,4 0 % ) ,明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率 (P均 <0 .0 5 ) ,且检出大量排菌 (++++) 6例(6 / 2 0 )。结论 :诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高 ,不良反应小 ,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义 ,便于在基层推广。     

宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法对48例孕41-41＋6周孕妇引产前进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物FFN阳性组、宫颈Bishop评分≥7分组3 d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物FFN阴性组、宫颈Bishop评分≤6分组（91.9%、81.3%vs 27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈Bishop评分≥7分的宫颈分泌物FFN阳性组〈24、〉72、24-72 h引产成功率均明显高于宫颈Bishop评分≤6分的宫颈分泌物FFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%vs 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物FFN检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测,可提高引产成功率。     

Efficiency of combined methotrexate/chloroquine therapy in adjuvant-induced arthritis

The present study evaluates the effects of methotrexate (MTX) and chloroquine (CQ), and of combined MTX + CQ treatment, on the inflammatory response and on plasma and liver phosphatase and transaminase activities, employing an adjuvant-induced arthritis model in rats. Arthritis was induced by the intradermal injection of a suspension of Mycobacterium tuberculosis in mineral oil into the plantar surface of the hind paws. Development of the inflammatory response was assessed over a 21-day period. Animal groups received either: (i) MTX, administered i.p., weekly, in 0.15, 1.5, 3, 6 or 12 mg/kg doses; (ii) CQ, given intragastrically, in daily 25 or 50 mg/kg doses; or (iii) MTX + CQ, administered in two combinations (MTX1.5 mg/kg + CQ50 mg/kg, or MTX6 mg/kg + CQ50 mg/kg). At the end of the experimental period, the animals were anesthetized and killed, blood and liver samples were collected and prepared for measurement of acid and alkaline phosphatase (AP, ALP), and aspartate (AST) and alanine aminotransferase (ALT) activities. MTX at 6 and 12 mg/kg reduced the inflammatory response while CQ had no effect. MTX6 mg/kg + CQ50 mg/kg reduced the inflammatory response similar to MTX12 mg/kg, without affecting the bone marrow. Plasma AP and liver ALP activities were very elevated in the arthritic rats. While MTX treatment partially reduced both plasma AP and liver ALP activities at all doses used in the arthritic rats, CQ treatment reduced plasma AP, but increased liver AP activity. MTX + CQ treatment decreased plasma AP and liver ALP activities in the arthritic rats to control values. Plasma and liver AST activities were unaltered in the arthritic rats, and were unaffected by treatment. However, plasma and liver ALT activities were significantly reduced in the arthritic rats. While MTX or CQ treatment did not alter plasma transaminase activity in the arthritic rats, after MTX + CQ treatment, plasma ALT activity returned to normal values. In conclusion, the present data suggest that MTX + CQ treatment provides more effective anti-inflammatory protection against adjuvant-induced arthritis than does MTX alone, reverting the alterations in enzyme activities induced by this inflammatory disease in rats.     

急性鱼胆中毒三种治疗方法的比较

目的:了解血液透析治疗对急性鱼胆中毒患者预后的影响。方法:将我院近十年收治的78例急性鱼胆中毒患者分为非透析治疗A组29例、血液透析治疗B组44例和提早行血液透析治疗C组5例(服用鱼胆到就诊时间≤12小时),A组患者单纯给予洗胃等常规治疗,B组在常规治疗基础上行血液透析治疗,C组则无论肾功如何,在就诊时立即给予血液透析治疗,分别比较三组患者少尿期时间、平均住院日及预后差异。结果:A、B、C三组患者少尿期时间分别为9·03±3·16、8·69±2·94及0天,平均住院日分别为17·8±8·42、17·33±7·86及7·12±1·66天,其中A、B两组少尿期时间和平均住院日无显著差异(P>0·05),C组与A、B两组比较则两项指标均显著降低(P<0·05);三组治愈率分别为62·1%、90·9%和100%,B组与A组相比、C组与B组相比,治愈率均显著提高。结论:对鱼胆中毒患者早期行血液透析治疗,尤其是在服用鱼胆后12小时内,尚未出现肾功损害时提早进行,是防治急性肾功能衰竭、改善预后的有效措施之一。     

自体CIK细胞输注治疗老年骨髓增生异常综合征的临床研究

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28天为1个疗程。观察CIK细胞回输后患者体内效应细胞的比例变化、不良反应以及对感染的发生、血红蛋白水平和对输血依赖程度的影响。结果表明,经CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),所有患者未出现严重不良反应。CIK细胞治疗有效地减少了MDS患者感染的发生,缩短了高热时间。在疾病稳定期,CIK细胞输注可减少红细胞的输注量,稳定血红蛋白水平,但不能改变MDS向高危亚型转化的自然病程。结论 :自体CIK细胞输注治疗老年人MDS安全有效。     

心理护理在无痛人工流产术中的应用

目的观察心理护理综合措施用于无痛人工流产术的临床效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组，每组50例。所有患者按常规过程进行术前准备和手术，试验组在进人手术室前根据患者所处状态和所提出的疑问有针对性地进行综合心理护理。结果进入手术室时试验组患者的焦虑程度明显小于对照组，且术后的主观感觉症状也明显优于对照组（P〈0．05）。同时，试验组患者较少发生不良反应。结论术前综合心理护理有利于无痛人工流产术者安全渡过围术期。     

衰老动物模型的研究及其在抗衰老药物活性筛选中的应用

衰老以及衰老相关疾病使得人类生活的负担逐年加重。延缓衰老、减少衰老相关疾病的发生是解决问题的根源。动物模型是衰老研究的重要工具,就酵母、线虫、果蝇、斑马鱼、快速老化小鼠、D-半乳糖衰老模型、恒河猴等多种衰老研究中常用动物模型的特点及其在抗衰老药物筛选中的应用进展进行归纳总结,为衰老研究中相关动物模型的选择提供依据。     

七氟醚介导腺苷A3受体通路减轻大鼠机械通气肺损伤

目的探讨腺苷A3受体(A_3AR)在七氟醚减轻大鼠机械通气肺损伤(VILI)中的作用及其机制。方法 SPF级健康雄性成年大鼠40只,体重200~250g,随机分为五组:假通气组(Sham组),模型对照组(CON组),七氟醚处理组(SEV组),七氟醚联合A_3AR抑制剂处理组(SM组),A_3AR抑制剂处理组(MRS组),每组8只。除Sham组不进行通气外,其他四组均在麻醉气管插管后行机械通气(V_T 12ml/kg),持续正压通气6h,建立大鼠VILI模型。Sham组:氯胺酮麻醉后直接处死;CON组:氯胺酮维持麻醉状态;SEV组:2%七氟醚维持麻醉;SM组:机械通气开始前30min腹腔注射MRS-1191 1mg/kg,2%七氟醚维持麻醉;MRS组:机械通气开始前30min腹腔注射MRS-1191 1mg/kg,氯胺酮维持麻醉。实验结束后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本。采用Western blot法检测肺组织A_3AR、gp91~(phox)蛋白含量。检测BALF中炎性因子TNF-α、IL-1β浓度。DHE染色荧光检测肺组织活性氧(ROS)活性。观察肺组织病理学变化,并进行肺损伤评分。结果与SEV组比较,CON组、SM组和MRS组TNF-α、IL-β浓度明显升高(P0.05);与SM组比较,CON组与MRS组TNF-α、IL-β浓度明显升高(P0.05)。与Sham组比较,CON组、SEV组、SM组和MRS组A_3R、gp91~(phox)蛋白含量明显升高,CON组、SM组和MRS组ROS活性明显增强,肺损伤评分明显升高(P0.05);与CON组比较,SEV组和SM组A_3AR蛋白含量明显升高,SEV组gp91~(phox)蛋白含量、ROS活性和肺损伤评分明显降低(P0.05);与SEV组比较,SM组A_3AR蛋白含量明显降低,gp91~(phox)蛋白含量明显升高,SM组和MRS组ROS活性明显增强,肺损伤评分明显升高(P0.05)。结论七氟醚可以减轻机械通气诱发的肺损伤,其作用机制是通过A_3AR抑制肺脏氧化应激和炎症反应起效的。     

可注射原位给药体系在蛋白类药物给药中的应用

可注射进入病灶部位并能原位给药的体系具有操作简单、局部给药、延长药物释放时间、减少用药剂量等诸多优点.近年来,各国研究者竞相研究可注射原位给药体系,并将其作为亲水性大分子药物尤其是蛋白类药物的药物载体.本文主要介绍了热塑性糊状体、原位交联聚合物体系、原位聚合物沉淀和热诱导凝胶体系四种缓释药物体系,着重讨论了将其作为蛋白类药物载体的优缺点.