五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2020年8月-2022年5月在焦作煤业集团有限责任公司中央医院就诊的200例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组100例患者。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予五味甘露药浴颗粒治疗,将1袋药品倒入浴盆,水温控制在40℃,将患病部位浸泡于浴盆内,1袋/次,1次/d,每次浸泡20 min。两组患者连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组类风湿关节炎病情评价量表(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为87.00%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的DAS28评分、VAS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组DAS28评分、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清RF、CRP、抗CCP抗体水平均显著降低(P<0.05),治疗组的血清RF、CRP、抗CCP抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的疗效确切,能控制病情和减轻疼痛程度,降低RF、CRP、抗CCP抗体水平,并且安全性良好。     

甘油三酯-葡萄糖指数与胆石病患病风险关联——多中心健康体检人群研究

目的 探索甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose,TyG index）与胆石病（gallstone disease, GSD)患病风险之间的关联性。方法 基于全国多中心健康体检人群队列中来自天津、山东、重庆地区5家医院2015—2020年期间参加健康体检人群，收集研究对象健康体检人口学、血生化检测、腹部超声检查结果。利用空腹血糖水平和空腹甘油三酯水平计算TyG指数，并利用四分位数对指标进行描述。在每家中心利用多因素logistic回归探讨TyG指数与胆石病患病风险之间的关联性，最后利用meta分析方法对5家中心的研究结果进行合并。结果 本研究共纳入585 071名研究对象，其中41 852人被诊断为胆石病。各中心合并研究结果汇总分析显示，与Q25相比，Q50、Q75、Q100人群胆结石患病风险分别为2.66(95%CI:0.78～9.06; P=0.117)、2.10(95%CI:1.95～2.26; P<0.001)和2.46(95%CI:2.08～2.92; P<0.001)。TyG指数每上升1个单位和每改变1个标准差，胆石症患病风险分别上升0....     

甘草的主要化学成分及药理作用研究进展

甘草是我国的传统药材，其药用历史悠久，临床应用十分广泛，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药的作用。甘草的化学成分主要包括三萜皂苷类、黄酮类、甘草多糖类等。甘草的药理作用主要包括抗炎、抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗氧化和免疫调节等作用，且对心脑血管疾病、糖尿病和肝病等具有良好的治疗作用。本文归纳总结了甘草化学成分和药理作用的相关研究成果，旨在为甘草的深入研究、开发和临床利用提供参考。     

2021年上海市不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现况调查

目的 调查上海市不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现状，为今后制定针对性能力提升培训提供科学依据。方法 设计包含感染管理基本认知、基本技能、专业知识、个人品质4个维度35个小项的调查问卷，2021年4月由上海市医院感染质量控制中心对各级医疗机构医院感染管理专兼职人员进行问卷调查。结果 有效回收564份问卷，不同医疗机构感染管理人员的性别构成、专业背景、最高学历、职称、职务、感控工作年限、工作性质差异有统计学意义(P<0.05)。三级医疗机构感染管理人员在基本认知、基本技能、专业知识、个人品质等多项内容得分均高于二级医疗机构、一级医疗机构和社会办医疗机构(P<0.05),而一级医疗机构和社会办医疗机构各项得分无显著差异。结论 上海市不同级别医疗机构感染管理人员的岗位胜任力差异较大，需加强培训提高其专业知识水平，促进各项技能的提升。     

完全植入式输液港维护及并发症处置专家共识

目的 规范完全植入式输液港(TIAP)维护标准，减少并发症，延长输液港使用寿命，提高患者生活质量，降低医疗费用。方法 通过多学科临床专家实践总结和文献参考对TIAP维护应用要点，皮肤消毒液及穿刺针的选择、冲管封管的方法、敷料及固定、拔针，输液港维护周期，常见并发症规范处置感染、注射座翻转、静脉内血栓、导管堵塞、导管末端移位、导管断裂进行分析，对于TIAP维护标准化操作流程和并发症处理逐步达成共识。结果 规范TIAP维护使用、并发症监测及患者教育等工作，需由接受过相关培训并获得相应资质的人员进行。结论 规范化输液港维护在临床上可以有效预防降低并发症的产生，延长输液港寿命中具有重要价值。     

Omecamtiv Mecarbil在射血分数降低性心力衰竭中的临床研究进展

心力衰竭是21世纪危害人类健康的一种临床综合征，射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)在全球范围内造成较高的致残率和死亡率。omecamtiv mecarbil已被证实可用于改善HFrEF患者的心功能，降低心室容积、心率和血浆利尿钠肽水平，其机制可能与其直接增强心肌肌节功能相关。现阐述omecamtiv mecarbil在HFrEF防治方面的最新研究进展，为心力衰竭的治疗提供新思路。     

加速康复外科在先天性巨结肠患儿围手术期应用效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价加速康复外科应用于先天性巨结肠患儿术后康复的效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库建库至2022年1月发表的加速康复外科与传统治疗在先天性巨结肠患儿围手术期应用对比的前瞻性临床对照试验。手动输入检索词并通过自由组合进行检索。中文检索词包括:"快速康复"、"加速康复"、"先天性巨结肠"、"小儿"、"患儿"等。英文检索词包括:"enhanced recovery after surgery"、"ERAS"、"fast track surgery"、"FTS"、"HD"、"Hirschsprung"、"infant"、"child"等。采用RevMan5.2软件进行统计处理。结果共纳入8篇临床对照试验, 571例患儿, 按治疗策略分为加速康复外科组和传统治疗组, 其中加速康复外科组297例, 传统治疗组274例。Meta分析结果显示加速康复外科组在总住院时间[WMD=-3.26, 95%CI(-4.65, -1.8), P<0.001]、术后住院时间[WMD=-6.76, 95...     

复杂髋臼骨折经腹直肌旁入路复位固定

[目的]探讨采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2018年12月采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的髋臼骨折16例患者的临床资料，评价临床与影像结果。[结果] 16位患者均顺利完成手术，无腹腔脏器及血管、神经损伤。手术时间平均（195.3±43.7） min，出血量平均（710.4±232.8） ml。随访时间平均（16.9±3.9）个月，与术后3个月相比，末次随访时患者Merle d’Aubigné评分、Harris评分、髋内-外旋ROM及屈伸ROM均明显增加（P<0.05）。影像方面，与术后3个月相比，末次随访时Tonnis分级有所恶化，但差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时所有患者均骨折愈合。[结论]对于累及后柱的复杂髋臼骨折，经腹直肌旁入路内髂坐钢板固定临床效果满意。     

早期胃癌组织FoxP3表达水平对内镜黏膜下剥离术后局部复发的预测价值分析

[目的]探讨早期胃癌组织叉头样蛋白3(FoxP3)表达水平对内镜黏膜下剥离术(ESD)后局部复发的预测价值。[方法]入选行ESD治疗经病理确诊的早期胃癌患者196例(早期胃癌组)、接受电子胃镜下胃黏膜活检且病理提示炎症的慢性胃炎患者150例(对照组)。比较2组患者胃黏膜组织的FoxP3表达状况，并比较早期胃癌患者FoxP3阳性与阴性患者的临床病理资料与随访结果，采用多因素Logistic回归分析早期胃癌患者ESD后局部复发发生的独立影响因素。[结果]早期胃癌组中有86例出现FoxP3表达阳性，阳性率为43.9%,显著高于对照组的19.3%(29例),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。早期胃癌组中FoxP3阳性患者的年龄≥65岁、肿瘤直径≥3 cm、低分化或未分化、肿瘤浸润深度达到SM1的比例显著低于FoxP3阴性患者，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组患者随访12～69个月，有16例患者出现术后局部复发，发生率为8.2%,其中FoxP3阳性患者的术后局部复发发生率显著低于FoxP3阴性患者，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素L...