尼莫地平口腔崩解片的药动学及相对生物利用度研究

目的研究尼莫地平口腔崩解片在人体内的药动学,比较其与市售尼莫地平片人体内药物动力学及相对生物利用度。方法将6名健康志愿者随机分成两组,交叉单剂量口服尼莫地平口腔崩解片A和市售片B各60 mg,采用HPLC法测定血浆中尼莫地平的浓度。结果口服尼莫地平口腔崩解片A和市售片B后,主要药代动力学参数分别为Cmax(256.23±54.64)g/ml、(102.415±36.96)g/ml;Tmax分别为(0.7049±0.035)h、(1.3317±0.123)h;T1/2分别为(0.2734±0.031)h、(1.1958±0.141)h;AUC0-t分别为(622.77±98.03)g/(ml.h)、(354.63±96.24)g/(ml.h)。尼莫地平口腔崩解片A相对于市售片B的人体生物利用度为177.27%。结论自制尼莫地平口崩片速释效果明显,并能提高生物利用度。     

457种静脉注射用药物药品说明书可用溶剂的调查分析

目的保障临床合理与安全用药。方法收集、整理医院目前使用的静脉注射用药物的药品说明书457份,并进行归纳、分析。结果仅注明可静脉注射而未注明可静脉滴注的有42份(9.19%);注明可静脉滴注但未注明可用溶剂的有27份(5.91%);注明静脉滴注且在用法用量或注意事项中注明了可用溶剂的有388份(84.90%),其中注明以0.9%氯化钠注射液为溶剂的药品有40种(10.31%),以5%或10%葡萄糖注射液为溶剂的药品有31种(7.99%),可用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液以及其他液体为溶剂的药品有317种(81.70%)。结论药品说明书用法用量一项应准确、完整,以便作为医师开具处方和药师审核、调配处方的确切依据。临床用药必须按照药品说明书所标注的用法用量严格执行,以确保临床用药的准确与安全。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例并文献复习

目的探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析3例LCH患者的诊疗过程,并进行相关文献复习。结果 3例患者均为成年发病,2例患者以肝功能异常为主要表现,其中1例伴有肺、甲状腺和皮肤受累,另1例伴有颅骨受累;1例患者以骨质破坏为主要表现。3例患者均经过病理学诊断为LCH。结论 LCH是一种综合征,症状随受累器官多少和部位而不同。临床上出现不明原因的皮疹、肝脾肿大、反复肝功能异常、突眼、尿崩、颅骨缺损和骨质破坏等表现时,应考虑LCH可能。治疗选择及预后与受累器官数目和功能受损情况有密切联系。     

惰性淋巴瘤不同化疗方案的比较研究

目的观察不同化疗方案对惰性淋巴瘤的治疗的疗效及副作用。方法 78例初治惰性淋巴瘤病人随机分成氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松(FCD)组和环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+强的松(CHOP)组,根据病人的经济状况加用利妥昔单抗[氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松联合利妥昔单抗(R-FCD)组,环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+强的松联合利妥昔单抗(R-CHOP)组]。完成最少4个疗程化疗方案,观察4组病人的完全缓解率、有效率、无疾病进展生存时间及不良反应。结果含利妥昔单抗的方案能明显提高完全缓解率,并能提高无疾病进展生存时间。使用利妥昔单抗的FCD和CHOP方案完全缓解率、缓解率和无疾病进展生存时间均无显著性差异。FCD方案与CHOP方案比较,总缓解率无明显差异,但完全缓解率明显提高,且能延长无疾病进展生存时间。结论利妥昔单抗联合化疗能明显提高惰性淋巴瘤治疗疗效,不良反应较小。FCD方案较CHOP方案能提高完全缓解率,但骨髓抑制作用较大。     

解放军第202医院住院患者麻醉药品应用分析

目的:分析2009—2011年我院麻醉药品应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)法,统计我院住院药房2009—2011年麻醉药品的用药数量、销售金额及用药频度(DDDs)等数据,以药物利用指数(DUI)为指标,分析麻醉药品临床应用情况。结果:2009—2011年枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼用量在我院逐年上升,其DUI均>1;2011年盐酸布桂嗪注射液的DUI>1;其他麻醉药品的DUI<1。盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液的用量仍然较高,其DDDs均高于吗啡注射液。吗啡作为世界卫生组织(WH0)评价改善癌性疼痛状态的指标,在我院的用量偏小。结论:我院麻醉药品使用基本合理,但仍存在不合理现象,亟待改进。     

1543例子宫颈癌临床病理特征分析

目的 比较不同年龄组宫颈癌患者FIGO分期和术后临床病理特征.方法 对四川大学华西第二医院2005年11月至2010年4月手术治疗的1543例宫颈癌患者资料进行回顾性分析.结果 患者发病年龄为17～75岁,中位年龄42.0岁.近5年来年轻宫颈癌患者多为FIGO早期,≤35岁组FIGO Ⅰ A1～Ⅰ B2所占比例高...     

5p缺失综合征家系临床和细胞遗传学研究及产前诊断

目的探讨5p缺失综合征家系患者的临床特点和异常染色体的来源,对平衡型染色体异常携带者进行产前诊断的方法和意义。方法对1例5p缺失家系的患儿及父母进行细胞遗传学检查,并对先证者母亲妊娠后进行了3次产前诊断。结果先证者核型为46,XY,del(5)(p13p15),母亲为新发生的染色体异常携带者,对其3次产前诊断准确地诊断出患病胎儿和插入携带者胎儿。结论本家系中患儿为5p缺失综合征,其5p缺失来源于母亲染色体的平衡插入,对平衡型染色体异常携带者进行产前诊断能有效地避免新患者出生。     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤35例

 目的　观察低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及安全性。方法　35例初治及难治复发MM患者,硼替佐米1.1 mg／m2,第0、3、7、10天,静脉注射;沙利度胺从50 mg／d开始逐渐加量至150 mg／d或患者能够耐受的最大剂量;化疗方案根据每疗程患者情况选择MP、VAD或AD方案。28 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程以上治疗。达到部分缓解（PR）及以上疗效的患者应用沙利度胺150 mg／d或患者能够耐受的最大剂量维持治疗。采用2006年MM国际统一疗效标准观察疗效,根据国际癌症研究中心不良事件通用命名标准评估不良反应。结果　中位随访20个月,35例患者治疗总有效率82.8 ％,其中完全缓解（CR）率48.6 %,良好的部分缓解（VGPR ）率17.1 %,PR率17.1 %。3年预计无进展生存（PFS）和总生存（OS）率分别为60.92 %和72.41 %。达PR以上疗效患者的OS率高于未达PR患者,差异有统计学意义（P＝0.004）。初治及难治复发患者客观缓解率（ORR）及OS率差异无统计学意义。Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性主要包括乏力（3／35）、恶心、呕吐（8／35）、便秘（4／35）和周围神经病变（3／35）。Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为粒细胞缺乏（10／35）和血小板减少（8／35）。结论　低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗MM具有较好的疗效及安全性,沙利度胺维持治疗可延长患者PFS时间。     

超临界CO_2配合萃取技术去除中药中重金属研究进展

重金属是中药的重要污染物之一,超临界CO2配合萃取技术已作为一种新型技术广泛应用于去除中药中重金属的研究。对超临界CO2配合萃取重金属离子的原理、方法、影响因素及其应用进行综述,着重介绍该方法在去除中药中重金属方面的应用,并对其发展方向进行展望。     

冬虫夏草及人工发酵虫草的药理作用及临床应用

目的:冬虫夏草[Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.]是一种传统的滋补强壮中药。近年来大量研究报道证明人工发酵培养所获得的发酵虫草菌丝体或菌粉的有效成分、药理作用及临床效果都与冬虫夏草相似,可以代替冬虫夏草在临床上广泛应用。对近年来虫草与发酵虫草,尤其是2008年以后的药理及临床研究报道进行综述。