髋关节置换术后患者体力活动的最佳证据总结

目的 对髋关节置换术后患者体力活动的相关证据进行总结和评价，为医护人员开展髋关节置换术后患者体力活动指导提供参考。 方法 系统检索国内外指南网、相关数据库及骨科相关专业协会网站中关于髋关节置换术后患者体力活动的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2013年2月24日至2023年2月24日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选，对纳入的研究进行评价和证据分级，提取并汇总最佳证据。 结果 共纳入文献10篇，包括2篇临床决策、3篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价、3篇Meta分析，形成包括体力活动的类型、评估、恢复及时机、重要性、安全性及随访共5个类别的21条最佳证据。 结论 总结的证据可指导医护人员制定髋关节置换术后患者体力活动方案，以提高髋关节置换术后患者体力活动水平，改善患者康复结局。     

新生儿娩出后脐带处理的最佳证据总结

目的 总结正常足月新生儿出生后脐带处理的最佳证据，为临床实践决策提供参考。 方法 系统检索新生儿脐带处理相关的临床决策、临床实践指南、专家共识、证据总结和系统评价，分别对其方法学质量进行评价，随后对资料进行提取、分析并汇总成最佳证据。 结果 共纳入21篇文献，包括1篇临床决策、16篇指南、3篇专家共识和1篇系统评价。总结为脐带结扎、脐带挤压、脐带检查、脐带护理和尊重妇女意愿5个方面24条最佳证据。 结论 正常足月儿娩出后脐部处理最佳证据可为临床提供决策依据。临床应用时，应结合具体情境，并充分考虑妇女意愿，使母婴获益最大化。     

腹膜透析患者运动的最佳证据总结

目的 总结腹膜透析患者运动相关证据，为临床医护人员提供循证支持。 方法 系统检索国内外指南网及数据库中有关腹膜透析患者运动的相关证据，对纳入文献进行质量评价后提炼证据。 结果 纳入14篇文献，共归纳39条证据，包括运动有效性和安全性、人员及场所支持、运动前准备、运动频率、运动强度、运动开始及停止时机、运动类型、运动后护理和随访9个方面。 结论 腹膜透析患者运动的最佳证据，可作为临床医护人员运动处方制订及健康教育的参考。     

卒中患者机器人辅助步态训练康复方案的最佳证据总结

目的 提取并汇总国内外卒中患者机器人辅助步态训练康复护理及管理的最佳证据，为制订适合我国的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型，系统检索国内外各数据库及指南网关于卒中患者机器人辅助步态训练的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、系统评价、专家意见/共识、随机对照试验，检索时间为2016年1月1日至2021年12月31日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，选择符合纳入标准的文献，纳入并提取证据。结果 共检索文献3 314篇，去除重复、结果指标不明确或不相关、质量不达标及不完整的文献，最终纳入19篇，包括指南4篇、证据总结3篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。总结的最佳证据包括评估、干预计划、干预时机、干预频率、干预前准备、参数调整、注意事项、效果评价和健康教育9个方面23条推荐意见。结论 该研究总结的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案最佳证据具有一定的前沿性与科学性，可以为临床医护人员实施机器人步态康复训练提供相应的循证依据。     

Genetic predisposition to blood cell indices in relation to severe COVID-19

Despite considerable variation in disease manifestations observed among coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, the risk factors predicting disease severity remain elusive. Recent studies suggest that peripheral blood cells play a pivotal role in COVID-19 pathogenesis. Here, we applied two-sample Mendelian randomization (MR) analyses to evaluate the potential causal contributions of blood cell indices variation to COVID-19 severity, using single-nucleotide polymorphisms (SNPs) as instrumental variables for 17 indices from the UK Biobank and INTERVAL genome-wide association studies (N = 173 480). Data on the associations between the SNPs and very severe respiratory confirmed COVID-19 were obtained from the COVID-19 host genetics initiative (N = 8779/1 001 875). We observed significant negative association between hematocrit (HCT; odds ratio, OR = 0.775, 95% confidence interval, CI = 0.635–0.915, p = 3.48E−04) or red blood cell count (OR = 0.830, 95% CI = 0.728–0.932, p = 2.19E−03) and very severe respiratory confirmed COVID-19, as well as nominal negative association of hemoglobin concentration (OR = 0.808, 95% CI = 0.673–0.943, p = 3.95E−03) with very severe respiratory confirmed COVID-19 (no effect survived multiple correction). In conclusion, the MR study supports a protective effect of high HCT and red blood cell count from very severe respiratory confirmed COVID-19, suggesting potential strategies to ameliorate/treat clinical conditions in very severe respiratory confirmed COVID-19.     

成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结成人经口气管插管口腔护理的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 遵循“6S”证据模型，系统检索国内外各数据库及指南网中关于成人经口气管插管口腔护理的所有证据，包括指南、系统评价、证据总结、最佳临床实践信息手册、专家共识、临床决策及高质量的原始研究。检索时限从建库至2022年8月5日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，并提取和汇总相关证据。结果 共纳入文献20篇，包括指南5篇、专家共识2篇、系统评价5篇、证据总结1篇、随机对照6篇、类实验研究1篇。根据相关内容共总结出成人经口气管插管口腔护理的25条证据，涉及口腔评估、口腔护理频次、口腔护理的方法和工具、口腔护理液、声门下吸引、管理和培训6个方面。结论 基于循证方法总结的关于经口气管插管口腔护理干预措施的最佳证据具有较好的科学性和可行性，可为重症患者口腔护理提供科学依据。     

宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据，为临床护理工作提供参考。 方法 按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库关于宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时限从建库至2022年1月。 结果 共纳入11篇文献，包括临床决策1篇、指南3篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识3篇。证据主要涉及危险因素、自我护理措施、健康教育与随访3个方面，包含10个亚主题共23条证据。 结论 临床医护人员应将临床具体情景与循证医学证据相结合，选择有针对性的最佳证据，为下肢淋巴水肿患者提供科学的护理指导，提升患者自我护理能力。     

箍围法在糖尿病足病证结合治疗中的应用

糖尿病足是一种常见病、多发病。箍围法为中医外治法的重要组成部分，能够收束疮毒、清热消肿、散瘀定痛、温经化痰，在糖尿病足的治疗中起到重要作用，合理使用箍围法可提高临床疗效。该文对箍围法在糖尿病足中西医治疗中的临床实践及其病证结合应用情况进行总结。