新型同种异体骨修复骨缺损对动物生理生化指标的影响

目的 探究新型同种异体骨修复骨缺损时对受试动物生理(体质量、血常规)及生物化学指标的影响。方法 用雄性新西兰兔构建骨缺损动物模型,将60只动物随机分为实验组、对照组和空白对照组。在双侧股骨制备深度约为1 mm的骨缺损。实验组(供试品)和对照组(对照品)动物左股骨缺损区填充皮质骨粒,右股骨缺损区填充松质骨小块。空白组动物不填充任何材料。各组动物分别于术后1周、4周、8周和12周采血,行血常规和血生化检查。结果 术后1周,3组动物体质量均有轻度下降,1周之后,实验动物体质量多数呈增长趋势。在各实验周期内,各组之间体质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。血常规检测结果显示,植入供试品对动物的血液系统、造血功能并无不良影响。生化检查结果提示供试品的植入可能对受试动物的生物化学反应及代谢产生一定影响,考虑为术后机体的适应性反应,并未造成病理影响。结论 该新型同种异体骨对受试动物体质量、血常规及生化指标无不良影响,是一种安全的植入修复材料。     

血栓性单脐动脉与差异性脐动脉的超声特征及预后

目的 探讨血栓性单脐动脉(UAT)发病原因，UAT和差异性脐动脉(DUA)超声图像特征及其预后。方法 回顾性分析超声检测筛查孕晚期的脐动脉数目减少或内径变细的病例。根据病理结果分为UAT组和DUA组，从超声影像、新生儿情况、胎盘病理、脐带标本、母体妊娠期疾病等方面进行对比分析。结果 18 899个病例中检出UAT 7例、DUA 5例。UAT组胎死宫内1例、新生儿重度窒息2例，DUA病例组预后良好，组间对比具有统计学意义；UAT组内高凝血状态2例、妊娠期糖尿病(GDM)4例，DUA组凝血功能异常4例、GDM 1例，两组间比较无统计学意义；高度螺旋的脐带在两组之间对比无统计学意义；UAT组均出现胎盘灌注异常，DUA组内2例检出了灌注异常，组间对比具有统计学意义。中孕期双侧脐动脉形态及晚孕期是否检出异常回声充填(血栓图像)的两组间对比具有统计学意义。结论 回顾中孕期脐动脉内径差异及晚孕期血栓栓塞的特异度声像图是UAT与DUA的鉴别要点。UAT普遍存在胎盘灌注异常，预后情况较DUA差。     

胎儿心脏超声横切面正常与异常特征专家共识

<正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)占活产婴儿的6.8‰～10.0‰^[1]，是最常见先天性畸形，也是5岁以下儿童的主要死因^[2]。产前明确诊断有利于产前产后一体化管理，包括胎儿心脏功能与血流动力学评估、分娩方式选择，以及出生后治疗方案制定等。胎儿心脏横切面(上腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管气管切面)连续扫查方法，是由以色列研究者Yagel等^[3]首先提出、国际妇产科超声学会(The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)胎儿超声心动图小组推荐的胎儿心脏超声检查方法^[4-5]，也是目前最实用、可靠和简便的胎儿心脏畸形筛查方法，但至今仍未普及应用。在我国，大部分边远地区尚未常规开展胎儿心脏畸形筛查。     

人工智能质控系统在11～13+6周胎儿颈后透明层超声标准切面判断中的应用

目的探讨产前超声图像人工智能(AI)质控系统对11～13+6周胎儿颈后透明层标准切面的质量控制效果。方法应用线上"产前超声AI智慧云平台"对2021年1月1日至9月30日南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科的1 063张胎儿颈后透明层切面超声图像进行智能质量控制, 并与2位专家的人工质量控制结果及耗时进行对比。最终结果评定的金标准由更高年资的专家小组统一决定。结果智能质控系统评估的图像标准率为87.3%, 基本标准率为2.82%, 非标准率为9.88%, 总体图像评价准确率为96.6%。与2位专家评价的结果符合率分别为96.1%及96.3%, 一致性较强(Kappa值分别为0.835、0.845)。智能质控总耗时明显短于人工质控(208 s比6 696 s/6 602 s), 差异有统计学意义(Z=-3.981, P<0.001)。结论智能质控系统能对11～13+6周胎儿颈后透明层超声切面是否标准进行准确、快速的质量控制。     

晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的皮肤毒性反应:荟萃分析和系统评价

目的:采用循证医学的方法评价免疫治疗相关的皮肤毒性反应的发生风险。方法:电子检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane library，纳入非小细胞肺癌免疫治疗的随机对照临床试验文献，检索时间为建库至2020年10月31日，采用STATA 12.0软件对数据进行Meta 分析。结果:共纳入14项研究，共7 906例患者。结果显示，免疫治疗的总体发生率、低级别皮肤不良反应、帕博利珠单抗出现皮肤毒性反应均高于化疗/安慰剂组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:免疫治疗出现低级别不良反应或者使用帕博利珠单抗时出现任何级别皮肤不良反应均高于化疗/安慰剂。