桂麻合方对实验性疼痛家兔血浆中环磷酸腺苷及前列腺素E2的影响

目的：探讨桂麻舍方中方与方间在镇痛作用方面的协同与拮抗关系。方法：通过灌服桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤之家兔血浆中环磷酸腺苷(CAMP)及前列腺素E2(PGE2)含量的观察,揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗。结果：桂麻合方中对各组日本大耳白兔血浆中的CAMP、PGE2浓度均有明显的抑制作用,与桂枝汤及麻黄汤比较,从趋势上比较,桂麻各半先合后煎汤剂在镇痛方面有明显的协同作用;桂二麻一先合后煎为相加作用;桂麻各半先煎后合及桂二麻一先煎后合为拮抗关系。结论：桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系的存在,其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关。     

川崎病患儿血清妊娠相关蛋白-A的测定及临床意义

目的 探讨血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义.方法 以20例KD患儿为研究对象,在大剂量丙种球蛋白静脉滴注(IVIG)前后分别测定血清PAPP-A及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 对照组、KD组IVIG前、后的血清PAPP-A水平分别为(1.58±0.57)U/L、(13.94±3.36)U/L、(6.28±1.62)U/L;而血清hs-CRP水平分别为(1.20±0.41)mg/L、(104.77±44.19)mg/L、(17.73±5.06)mg./L.川崎病患儿IVIG前后PAPP-A及hs-CRP水平较对照组均有明显升高,IVIG后比IVIG前则明显降低;KD患儿血清PAPP-A与h5-CRP水平呈正相关(r=0.62.P＜0.05).结论 血清PAPP-A的检测有助于监测KD患儿病程.     

肝癌介入治疗手术前后观察与护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病(如肝硬变),以致不适于手术治疗.通过介入放射学的方法治疗不能手术的肝癌是国内目前普遍使用的方法.我院从1999年开始至今,已对106例肝癌患者采取介入治疗,但由于大剂量的化学药物一次性地注入肝动脉内,使局部药物浓度高出同剂量药物静脉给药的数十倍,在提高疗效的同时,也增加了病人的不良反应及痛苦.     

糖尿病足不同辨证分型RAGE、IGF-1R基因表达

目的 检测不同中医辨证分型糖尿病足患者截肢标本中RAGE、IGF-1R基因表达,以探讨其在糖尿病足发病中的作用,并分析其在不同证型间的关联性.方法 选择糖尿病足患者最为常见的气阴两虚瘀阻、气血两虚瘀阻、脉络热毒三种证型,以截肢的肌肉组织为标本,并以正常截肢患者的标本为对照,制备RNA,并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析RAGE、IGF-1R的含量.结果 3种证型间RAGE、IGF-1R的含量无统计学意义,但与正常对照组相比均具有统计学意义.结论 RAGE、IGF-1R基因表达量的改变与糖尿病足的发病有关,但在截肢阶段各证型间无显著关联性,不能作为中医辨证分型的微观依据.     

类风湿关节炎患者血清外泌体长链非编码RNA Hotair和XIST的表达及意义

摘要:目的研究类风湿关 节炎(RA)患者血清来源外泌体中长链非编码RNA ( lncRNA) Hotair 、XIST、HI9和MALATI的表达水平,分析与RA患者炎症参数的相关关系，探讨其对RA的临床诊断价值。方法收集 70例RA患者为疾病组,同期就诊的40例系统性红斑狼疮(SLE)患者为疾病对照组,40例体检健康者为健康对照组(HC)。收集3组研究对象血清并提取外泌体,通过纳米粒径追踪仪检测外泌体浓度,采用实时定量PCR( RT-qPCR)法检测外泌体中IncRNA Hotair .XIST 、H19和MALATI的表达水平。采用Spearman秩相关分析Hotair、XIST与RA患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和疾病活动评分-28( DAS-28)的相关性。绘制ROC曲线分析Hotair 、XIST对RA患者的诊断价值。结果与健康对 照组相比,RA组和SLE组外泌体浓度显著升高(P<0.05),RA组与SLE组之间无显著差异(P>0.05)。血清外泌体lncRNA HI9和MALATI表达水平在3组间差异无统计学意义(P>0.05);IncRNA Hotair 和XIST在RA组表达水平较SLE组和健康对照组显著增加(P<0.001),并且两者的表达水平与RA患者ESR、CRP、DAS-28具有正相关关系(P<0.05),诊断RA的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.84( 95%CI= 0.78~0.90 ,P<0.001 )和0.76(95%CI= 0.68 ~0.83,P<0.001)。结论血清 外泌体来源IncRNA Hotair 和XIST在RA患者中表达显著性升高,与血清ESR、CRP、DAS-28存在正相关关系,提示外泌体来源LncRNA Hotair和XIST可作为诊断RA的潜在生物学标志物。     

冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法 选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果 110例疑似患者中，共有89例被诊断为无症状冠心病，21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者，而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%...     

通过生物信息学分析寻找影响结肠癌患者预后的铁死亡相关基因

目的 探讨结肠癌(CC)中具有预后意义的铁死亡相关长链非编码RNA(lncRNAs),并构建预后相关的预测评分模型，最后得到与预后相关lncRNAs共表达的铁死亡相关差异基因。方法 从FerrDb数据库下载铁死亡相关基因(FGs),在TCGA数据库中共下载41例癌旁正常组织、473例肿瘤组织的表达数据和452位患者的临床数据，通过共表达和差异分析确定铁死亡相关的差异lncRNA(DEFlncRNAs),使用单因素Cox回归分析确定预后相关的DEFlncRNAs,再运用多因素Cox回归分析构建预后模型、计算患者的风险得分，根据风险得分的中位数将患者分为高风险组和低风险组，通过Kaplan-Meier风险曲线、单因素和多因素Cox回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的准确性，而后绘制列线图预测患者生存情况。最终，通过共表达分析找到调控DEFlncRNAs的铁死亡差异基因，并用免疫组织化学实验验证表达差异。结果 从TCGA数据库下载CC样本的表达及临床数据，并成功构建了含28个lncRNAs的风险预后模型，模型可较好地预测结肠癌患者的预后；成功构建了可预测患者总体生存期的列线图，该...     

智慧医疗的伦理和法律问题及其应对策略

人工智能于医疗领域的广泛应用在造福人类的同时，也不可避免地产生一些伦理和法律问题。智慧医疗对医生的主体性地位带来挑战；解构传统的医患关系；对社会的公平、正义带来挑战；算法歧视带来安全性挑战；对患者的隐私权带来挑战；智慧医疗还会带来医疗损害的责任承担问题。为了推动智慧医疗的健康发展，应该从以下几个方面做出努力：坚持以人为本的原则；确保医生的主体地位，注重对患者的人文关怀；加大对智慧医疗领域的投入，解决公平受益问题；采取有效措施解决算法歧视；加强医疗大数据管理，保护患者隐私；明确智慧医疗损害的责任认定。     

适用于北冬虫夏草规模化生产的培养基熟化及灭菌方法

介绍了一种适用于规模化培育北冬虫夏草的培养基熟化及灭菌方法。这种方法对常见培养基熟化和灭菌方法进行了改进,其特点在于：1）采用的双开门隧道式压力蒸汽灭菌器前门进料时后门自行锁闭、后门出料时前门自行锁闭;2）灭菌器出料后门紧接的是10万级净化洁净控制缓冲区。这种方法可以解决现有方法无法大容量处理培养基,以及灭菌后的培养基易大批量的霉变的问题。