雌激素对前列腺增生症移行区细胞Bcl-2、Bax和c-myc基因表达的影响

目的　探讨大剂量外源性雌激素对良性前列腺增生症 (BPH )移行区 (TZ)细胞Bcl 2、Bax和c myc基因表达的影响 ,籍此了解雌激素对BPH的治疗机制。 方法　对 3 0例经服用已烯雌酚的BPH患者 (处理组 )和 3 0例空白对照患者 (对照组 )的标本 ,采用免疫流式细胞光度术检测上述 3种基因在TZ的标记率和表达量。结果　雌激素处理后 ,TZ细胞Bcl 2的标记率和表达量分别由对照组的 2 5 .5 0 %和 73 .0 0降低为 13 .3 5 %和 44 .46(P <0 .0 1) ,Bax的表达量则由对照组的48.0 0升高为 5 6.97(P <0 .0 1)。结论　大剂量雌激素对BPH治疗作用可能与其抑制TZ细胞Bcl 2的表达和促进Bax的表达进而提高细胞凋亡率有关。     

AKT2 rs3730051、AKT2 rs969531基因多态性与广西地区人群ANCA相关性血管炎的关联性

目的 探讨蛋白激酶B(AKT)2 rs3730051、rs969531基因多态性与广西地区人群原发性中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)关联性及其相关临床症状、实验室指标的关系。方法 采用病例对照研究方法,采用多重聚合酶链反应结合高通量测序法对AAV组215例、对照组201例进行基因分型,分析基因多态性与AAV易感关联性,并收集AAV组的临床症状及实验室检查数据进行对比分析。结果 AKT2 rs3730051、rs969531基因型和等位基因频率在AAV组和对照组分布差异无统计学意义(P>0.05)。AKT2 rs3730051基因型频率在AAV组有无体重下降亚组中分布差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现携带TT基因型出现体重下降症状的风险是CC+TC基因型的3.043倍(OR=3.043,OR 95%CI:1.43～6.45;P=0.003)。AKT2 rs3730051位点白细胞计数在AAV患者各基因型中分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AKT2 rs3730051、rs969531两位点基因多态性与广西地区人群...     

利用可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤维蛋白原表达水平评估慢性阻塞性肺疾病病情程度的临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤维蛋白原(Fg)表达水平及其评估病情程度的临床意义。方法我院就诊的147例COPD患者,根据症状体征和辅助检查结果分为稳定期COPD组(sCOPD)109例和急性加重期COPD组(AECOPD)38例,选取同期体检健康人群104例为对照组,三组均于入组第1 d完成肺功能、影像学及实验室检查,分析血清suPAR和Fg表达水平与功能指标的相关性及其对COPD病情严重程度的鉴别诊断价值。结果AECOPD组和sCOPD组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均较对照组降低,且AECOPD组各项指标低于sCOPD组(P<0.05);血清suPAR、Fg水平均较对照组升高,且AECOPD组血清suPAR和Fg水平高于sCOPD组(P<0.05);COPD患者血清suPAR和Fg水平与FEV_(1)%和FEV_(1)/FVC均呈负相关(P<0.05);血清suPAR、Fg及两者联合诊断COPD病情严重程度的AUC分别为0.862、0.810和0.930,敏感度分别为84.21%、73.68%和94.74%,特异度分别为76.15%、81.65%和76.15%。结论COPD患者血清suPAR和Fg水平明显升高,且与肺功能存在相关性,两者联合用于AECOPD和sCOPD鉴别诊断具有良好参考价值。     

白细胞分化抗原6与进展性慢性肾脏病的相关性研究

目的:分析白细胞分化抗原6(CD6)与进展性慢性肾脏病(CKD)的相关性,预测其作用机制.方法:利用GEO数据库芯片数据及临床资料分析CD6与CKD的相关性,基因功能和通路富集分析和应用CIBERSORT工具评估CD6表达与免疫细胞浸润的相关性.构建小鼠单侧输尿管结扎纤维化模型验证CD6与肾小管纤维化的相关性.结果:C...     

H型高血压对冠心病患者预后的影响

目的探讨H型高血压对冠心病患者预后的影响。方法入选2011年8月至2013年6月在我院住院行冠状动脉造影明确诊断为冠心病患者735例,根据有无高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将患者分为H型高血压组、高血压组、HHcy组和对照组,对患者进行随访。比较不同组别之间的临床资料和预后情况。结果 H型高血压组生存时间较对照组明显降低(P0.05),高血压组、HHcy组生存时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析在调整了年龄、性别、吸烟、糖尿病、体质指数、血脂、肌酐、尿酸、冠状动脉病变支数、Gensini积分、左心室射血分数等其他因素后,H型高血压是主要不良心脑血管事件(MACCE)的独立危险因素(P=0.000)。与对照组相比,在调整了其他因素后,H型高血压组(HR 5.013,95%CI 2.728~9.213)、高血压组(HR 2.449,95%CI 1.226~4.892)和HHcy组(HR 1.958,95%CI 0.910~4.214)MACCE风险明显增加(均P0.05),H型高血压组发生MACCE风险更大。结论高血压和高同型半胱氨酸对冠心病患者的预后具有协同危害作用,临床上应重视对冠心病患者进行H型高血压的筛查和管理。     

腹膜透析患者血清脑钠肽前体与容量状态及心功能指标的相关性分析

目的 探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平与患者容量状态、心功能指标的关系,分析影响NT-pro-BNP水平的相关因素。方法 选取2012年9月-2013年9月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心随访的CAPD患者104例（CAPD组）,同时选取本院体检健康者30例作为对照组。测定CAPD组与对照组血清NT-pro-BNP水平|根据腹膜透析液尿素浓度/血尿素浓度（D/P）值将CAPD患者分为高转运（0.82~1.03 μmol/L,n=16）组、高平均转运（0.66~0.81 μmol/L,n=33）组、低平均转运（0.50~0.65 μmol/L,n=48）组及低转运（0.34~0.49 μmol/L,n=7）组。比较4组患者血清NT-pro-BNP水平与容量状态及心功能指标的关系,探讨影响NT-pro-BNP水平的相关因素。结果 4组患者清蛋白、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）|4组患者其余指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。4组患者的总内生肌酐清除率（Ccr）值、D/P、液体入量、水肿发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）|4组其余指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。CAPD组患者血清NT-pro-BNP水平为（4 813±4 360）ng/L,高于对照组的（51±23）ng/L,差异有统计学意义（t=9.301,P＜0.001）。4组患者血清NT-pro-BNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（LVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,CAPD患者血清NT-pro-BNP水平与转运类型呈正相关（r=0.617,P＜0.001）。残肾KT/V、残肾Ccr值、尿量对NT-pro-BNP水平的影响有统计学意义（P＜0.05）,而肾小球滤过率估计值（eGFR）、腹膜透析透析充分性（KT/V）、腹膜透析Ccr值、超滤量、血尿素氮、血肌酐（Scr）对NT-pro-BNP水平的影响无统计学意义（P＞0.05）。NT-pro-BNP水平与水肿、收缩压、液体入量、Scr、高密度脂蛋白、心胸比、血钠、LVEDD、LVESD、LVST、LVPWT及LAD呈正相关,与年龄、残肾KT/V、残肾Ccr值、血红蛋白、清蛋白、血钙及LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论 CAPD患者NT-pro-BNP水平普遍升高,且在不同腹膜转运类型间存在差异,并与血容量状态及心功能评估的有效指标密切相关,与残余肾功能、贫血及营养状态也存在一定相关性。     

国产拉西地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性观察

目的评价国产拉西地平（司乐平）治疗轻、中度高血压的有效性和安全性。方法采用随机、对照、双盲法观察国产拉西地平治疗轻、中度原发性高血压8周的疗效。86例原发性轻中度高血压的患者经2周的安慰剂洗脱期后随机分为两组,分别服用国产拉西地平（司乐平）4mg,1次／日或进口拉西地平（乐息平）4mg,1次／日,治疗8周。治疗开始前及治疗8周末进行肝、肾功能等实验室检查,每2周随访1次,记录受试者的血压、心率、不良反应。结果两组治疗前后收缩压与舒张压的下降均有显著性差异,国产拉西地平（司乐平）有效率为88．4％,进口拉西地平（乐息平）有效率为90．7％,组间比较无显著性差异。两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微,均能耐受至试验结束。结论国产拉西地平（司乐平）是治疗轻、中度高血压安全有效的药物,不良反应轻微,患者能很好耐受,且具有价格优势,是理想的一线降压药物。     

侗族人群成人多囊肾病基因1微卫星DNA多样性分析

目的:了解与成人多囊肾病基因1(PKD1)紧密连锁的微卫星序列DNA等位基因在广西侗族人群中的分布.方法:采用聚合酶链反应(PCR)体外扩增KG8、SM6、CW2和CW4等4个位点的基因片段,用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,并与标准DNA相对分子质量进行比较分析.结果:在受检的62名侗族人染色体当中,分别在KG8、SM6、CW2和CW4等4个位点分离到了14、12、16和21种等位基因.结论:与PKD1连锁的4个微卫星DNA在广西侗族人群中存在高度多态性.     

腹膜透析相关性腹膜炎相关因素分析

目的 探讨腹透相关性腹膜炎发生的相关因素,并分析腹膜炎的致病菌及其药敏,为腹膜炎的防治提供依据.方法 回顾性分析135例腹膜透析患者感染腹膜炎发生的可能原因,并分析腹膜炎的致病菌及其药敏.结果 腹透中心腹膜炎的发生率为每个月1/28患者(0.5次/患者/年),操作不规范、营养不良和合并有糖尿病是引起腹膜透析相关腹膜炎的主要原因,营养状况好、家居环境较好、文化程度高的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者不易发生感染性腹膜炎.腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主;所有革兰阳性球菌对万古霉素敏感,大部分(71.4%)对头孢唑林素敏感,革兰阴性杆菌为对亚胺培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林(71.4%)及庆大霉素(44.4%)耐药率较高.结论 腹膜透析相关性腹膜炎的发生与操作不规范、营养不良和合并有糖尿病有关,加强透析患者管理以及再培训非常重要.腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,大部分对头孢唑林素敏感;革兰阴性杆菌对哌拉西林及庆大霉素耐药率较高.