肝硬化患者血小板生成和破坏动力学

正血小板减少是肝硬化患者常见的症状,一直归因于门静脉高压症、脾功能亢进。然而通过观察,门静脉压力和血小板计数之间无明显相关性。此外,一些肝硬化患者血小板减少症甚至可能会持续到脾切除或门脉减压后。由于肝移植后血小板计数回归正常,所以肝硬化患者的血小板减少症有可能是脾功     

阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方。两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月。观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P<0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴与肝脏疾病

生长激素（ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ, ＧＨ）是在促生长激素释放素及生长抑素的作用下,由腺垂体嗜酸细胞分泌的一种单链多肽蛋白质。肝脏是体内ＧＨ作用主要的靶器官,ＧＨ调节肝脏合成与分泌胰岛素样生长因子－１（Ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－１, ＩＧＦ－１）、 ＧＨ结合蛋白（ＧＨＢＰ）、ＩＧＦ－１结合蛋白、酸不稳定蛋白亚单位（Ａｃｉｄ－ｌａｂｉｌｅ ｓｕｂｕｎｉｔ, ＡＬＳ）等。因此,将ＧＨ－肝脏－ＩＧＦ－１称为生长激素、胰岛素样生长因子轴,肝脏是这个轴的中枢。我们就ＧＨ－ＩＧＦ轴的生…     

微种植支抗螺钉不同植入部位的比较

背景:合理地使用微型种植支抗螺钉作为正畸治疗中的绝对支抗,代替需要患者高度配合且影响美观的传统支抗,目前受到越来越多的关注.目的:对比观察在3个不同部位植入微型种植支抗螺钉(简称微螺钉)后的变化.设计、时间及地点:临床分组对照实验,病例来自于2004-01/2007-12佛山科学技术学院附属口腔医院.对象:筛选出上颌需要最大支抗的固定矫正患者45例,分为3组:游离龈区域植入组,膜龈联合处植入组,黏膜区域植入组.方法:采用不完全翻瓣微螺钉植入方法,分别在膜龈联合靠近附着龈区域、游离龈处及黏膜区域植入微螺钉,每组30枚.主要观察指标:①微螺钉松动脱落情况.②术后7 d微螺钉植入患者进行疼痛时间和疼痛程度检测.③术后56d微螺钉周围软组织指数和探诊出血阳性率.结果:①游离龈区域组微螺钉松脱数最高(9枚).膜龈联合处组松脱数最少(2枚).②微螺钉植入术后黏膜区红肿疼痛及患者不舒适感较强烈;游离龈区域反应轻微;膜龈联合处反应不十分明显,但术后疼痛程度较游离龈区域重.③黏膜区域组探诊出血阳性率和微螺钉周围软组织指数岛于游离龈区域组和膜龈联合处组(P<0.05).结论:在膜龈联合近附着龈区域采用不完全翻瓣微螺钊植入法,有利于其提高植入成功率、降低炎症程度及防止潜在风险的发生.     

甲状腺功能测定对内分泌突眼的诊断价值

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定对内分泌性突眼的诊断价值。方法采用化学发光法检测130例Graves病(GD)伴眼球突出患者、127例单纯性GD患者、128例正常人血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平,并对检测结果进行比较分析。结果与正常对照组相比,GD伴眼球突出患者和单纯GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平明显升高(P<0.05),GD伴眼球突出患者和GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平无明显差异,这些指标水平与突眼呈相关关系。结论甲状腺功能的测定虽然对GO的诊断作用无明显帮助,却有助于临床医生判断突眼的严重程度,从而制定合理的治疗方案。     

伽玛刀治疗巨块型转移性肝癌1例

病员,女,31岁,曾患直肠中分化腺癌,手术切除1年多,入院前3个月出现右上腹疼痛、纳差和乏力等症状,作B超示右肝实质性占位,CT示右肝巨块型肝癌(9cm×12cm×13cm),在当地行肝介入治疗无效.因肿瘤不断增大,故到成都数家大医院求治,均因肿瘤太大、病情太晚,建议回家服药对症治疗.     

慢性肝炎血液学检查与肝脏病理对照分析

目的 :提高慢性肝炎临床诊断的正确性。方法 :按 2 0 0 0年“病毒性肝炎防治方案”(简称“2 0 0 0年肝炎方案”) ,对 774例不同病理分级、分度、分期慢性肝炎患者 7项血液学指标 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血清门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)、γ -球蛋白 (γ G)、凝血酶原活动度 (PTA)进行比较。结果 :随着肝组织炎症活动及纤维化程度的加重 ,ALT、AST、TBIL、γ G逐渐上升 ,PTA、ALB、A/G逐渐下降。轻度慢性肝炎ALB、γ G、PTA、TBIL、AST与病理诊断符合率较高 ,分别为 86 .9%、82 .3%、80 .0 %、74.0 %、70 .6 % ;而中度肝炎 7项指标中以ALT和A/G诊断符合率较高 ,分别为 78.2 %和 5 1.9% ;重度肝炎 7项指标中只有ALT有 81.3%的患者与病理相符。病理为轻度慢性肝炎患者 ,其ALT、TBIL已达到中度慢性肝炎范围 ;病理为中度及重度慢性肝炎 ,其PTA、ALB、A/G、γ G均数均轻于“2 0 0 0年肝炎方案”中相应界定标准。ALT、TBIL、PTA、ALB、A/G能较好反映肝组织炎症活动程度 ,PTA、ALB、γ G、A/G能较好反映肝纤维化进程。PTA、ALB、γ G、A/G在S0、S1、S2、S3期均在正常或大致正常范围 ,进入S4期PTA、ALB、γ G、A/G变化显著 ,均达到异常范围 ,分别为 6 5 .0     

腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾23例

我院自 1995年以来 ,采用腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾 2 3例 ,无 1例并发症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例、女 5例。农村 2 1例 ,城镇 2例。年龄 2 2～ 5 7岁。病程 10ｈ～ 15ｄ。有转移性右下腹痛 2 0例。体征 :右下腹均有压痛、反跳痛。白细胞 10 .6× 10 9～ 18.5× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .78～ 0 .96。尿潜血阳性 1例。腹部拍片有不完全性肠梗阻表现 2例 ,腹部Ｂ超右下腹均未探及明显包块。1.2　手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或腰麻。除 2例有肠梗阻表现者取右下腹剖腹探查切口外 ,均以右下腹压痛…