低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察

目的研究低能量体外冲击波碎石 (extracorpreal shock wave lihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用. 方法应用 MZ- V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石 77例,部分缘性鹿角形结石 49例,完全缘性鹿角形结石 6例, ESWL 治疗后 1, 3, 6 月进行 B超、 KUB检查和随访. 结果边缘性鹿角形结石完全排净 70例(90.9 %),残留 5例,无效 2例;部分缘性鹿角形结石完全排净 40例(81.6 %),残留 6例,无效 3例;完全缘性鹿角形结石完全排净 2例(33 %),残留 2例,无效 2例. 结论低能量 ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法.因 ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用 ESWL治疗.采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高 ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键.     

表没食子儿茶素没食子酸酚对β-淀粉样多肽损伤的星形胶质细胞的保护作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酚（EGCG）对异常蛋白β-淀粉样多肽（AB）损伤星形胶质细胞（AS）的保护作用，进一步探讨其作用机理。方法采用原代细胞培养技术，分离培养新生1d大鼠皮质AS，细胞纯化后，加入Aβ进行处理，随后加入不同浓度（0．1、1、5、10、25、50umol／L）的EGCG培养24h，观察细胞的形态学变化；MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛（MDA）以及培养液中乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化的检测；比较上述指标在损伤前后的变化。结果EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤，抑制AS的MDA的产生，降低AS外液中LDH的含量，增强细胞的活性。结论EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用，并且对其有神经保护作用，这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的因素分析及防治

自1987年3月法国的妇科医师Philipe Mouret成功的完成了世界上第一例临床腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,腹腔镜胆囊切除术(LC)至今已在许多国家得到广泛的应用.随着腹腔镜技术的不断提高,设备和器械的不断更新、改进和完善,使得LC这项技术日益成熟,且因其具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点而倍受青睐,目前已成为症状性胆石病的金标准术式[1].但是,由于LC本身具有一定的局限性,其并发症仍然高于开腹胆囊切除术(open cholecystectomy OC),出血、胆道损伤、胆漏是该术式的严重并发症,其中胆道损伤为最主要的严重并发症,并在术后给患者的生活质量带来严重影响[2].有关这些严重并发症的预防及处理亦是各家腹腔镜外科学者探讨的难点和热点.现将此作一综述.     

简析霍妮的神经症及其矫治理论

作为新精神分析的代表,卡伦·霍妮继承了经典精神分析的无意识动机理论、重视早期经历思想和一些治疗技术,但在理论定位、神经症的发展动因、形成过程和治疗目标等方面提出了不同于弗洛伊德的焦虑理论。霍妮否认了经典精神分析的生物学倾向,认为神经症并非起源于文明与本能的冲突,而是由于幼儿时期不利的文化环境及其导致的人际关系失调所致。如她认为“由性欲冲动所产生的焦虑出现的频率在很大程度上依赖于对性欲的文化态度”[1]。霍妮也否认了弗洛伊德的机械进化论观点,她认为“早期经验对我们的深刻影响不是产生固恋,而是影响我们建立处…     

外科手术病人的心理护理

随着医学科学技术的迅速发展和社会生活节奏的日益加快，临床心理护理已得到普遍的关注和应用。在临床护理工作中，护理人员如何科学的作好患者的心理护理，已成为当代护理工作中一个重要的课题。手术是外科治疗疾病的重要手段。认真地做好外科手术病人的心理护理是术前、术中、术后护理的一项重要内容。     

改进原位肛门整形重建术的临床研究

目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,无菌条件下切断双侧面神经下颊支,制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide),PGLA]神经导管修复;右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果:术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过,再生神经发育不成熟;右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布,远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端,电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01)。自体神经修复再生纤维密度优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01),但自体神经修复侧近段神经髓鞘部分空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经纤维束形成少,面肌联带运动程度较导管修复侧严重。结论:甲壳素涂层PGLA神经导管能有效修复周围神经缺损,有望替代自体神经移植。     

钒与人体健康

钒的生物学重要性受到人们的广泛重视 ,主要介绍钒的生物学作用以及它对人类健康的影响