腺嘌呤与氢化可的松大鼠肾阳虚模型造模方法比较

目的比较腺嘌呤诱导与氢化可的松诱导的SD大鼠肾阳虚模型的优劣，从而得到临床症状、生化指标更符合中医“肾阳虚”型的动物模型，以供科研、教学使用。方法雄性SD大鼠100只，随机分成正常组、腺嘌呤造模组及氢化可的松低剂量组、中剂量组、高剂量组各20只，造模成功后检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿液中17-羟皮质类固醇（17-OH）和血浆中甲状腺激素（13、T4）、睾丸酮（T）、雌二醇（E2）及模型大鼠骨密度。结果无论从症状主证方面，还是客观指标方面（除骨密度外），腺嘌呤诱导的SD大鼠肾阳虚型动物模型在生化指标研究方面均优于氢化可的松诱导组。结论腺嘌呤诱导的肾阳虚证SD大鼠模型在症状主证方面及其相关的生化研究方面优于氢化可的松组。     

抗纤灵颗粒对慢性肾衰药效学动物实验研究

目的 观察中药抗纤灵颗粒对大鼠试验性慢性肾衰的药效作用，探讨此方改善肾小球硬化、肾间质纤维化的机制。方法设立对照组、模型组、抗纤灵组、大黄组、丹参组共5组。服药30天。采用SPSS分析，血肌酐（Scr）、血尿素氮（BuN）用药治疗前后指标及胆固醇（CHL）、甘油三酯（TG），各组间指标的变化和进行肾脏组织形态学观察。结果模型与抗纤灵组比较：Scr、BUN指标明显降低（P〈0．05），各治疗组间的比较：抗纤灵组Scr、BUN指标均低于丹参组和大黄组。TG抗纤灵组与模型组比较，P〈0．05。肾组织形态可见：抗纤灵组肾衰大鼠肾小球萎缩明显减轻，机构较接近正常。结论抗纤灵颗粒对改善试验性慢性肾衰有较明显的药效作用。     

益气活血汤加雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的研究益气活血汤加小剂量雷公藤多甙对糖尿病肾病（DN）患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、尿微量白蛋白影响。方法将110例DN患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组用益气活血汤加雷公藤多甙，对照组用卡托普利；观察治疗前后对上述指标的影响。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血汤加雷公藤多甙能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿，减少尿蛋白的排泄，降低DN的高凝和高黏滞状态，逆转或阻止肾功能的减退。     

具有足细胞保护作用的天然产物研究进展

足细胞是肾小球滤过功能的重要组成部分,具有有限自我更新能力的终末分化细胞[1],对蛋白质的滤过起着重要的作用,足细胞数量减少和(或)功能受损是形成蛋白尿的主要原因,蛋白尿通常与足细胞足突消退和/或裂孔隔膜破裂有关[2]。     

肠道菌群与局部肾素-血管紧张素系统对糖尿病肾病的影响及中医药研究进展

糖尿病肾病（DN）是临床常见的糖尿病并发症,是导致终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,同时也是糖尿病患者生存的关键决定因素。糖尿病肾病发病机制复杂,目前认为与血流动力学异常、肠道菌群紊乱、糖脂代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性及蛋白非酶糖基化等有关。局部肾素-血管紧张素系统（RAS）一直都是糖尿病肾病致病性和进行性变化的核心,其一旦被激活,会进而诱发血管内产生大量氧自由基,破坏内皮功能,影响机体微循环。随着最近的研究发现,肠道菌群及其代谢产物可能通过激活或者拮抗局部RAS从而影响DN的发生发展。中药治疗糖尿病肾病相比单纯西药治疗具有多靶点、不良反应小等优势。近年来不少中医学者发现单味药及其有效成分提取物、中药复方可以通过调节局部RAS或者调节肠道菌群的方式改善肾脏功能,如补脾的党参、山药、白术、茯苓,也有补肾的熟地黄、山茱萸、太子参;以及具有活血化瘀通络功效的水蛭、丹参、当归。该文整理并归纳了肠道菌群与局部RAS在DN的发生发展过程中起到的作用,并且参考近几年中药干预DN的动物实验或临床试验,进行分析、归纳,总结,以期为DN的中西医结合治疗提供更多的治疗策略和理论依据。     

加速康复外科方案在腹腔镜根治性膀胱切除+体腔内尿流改道术围手术期应用的效果分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)方案在腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+体腔内尿流改道术(ICUD)围手术期应用的效果。方法回顾性分析2014年3月至2020年9月首都医科大学附属北京朝阳医院83例接受LRC+ICUD患者的临床资料, 根据围手术期管理模式不同分为ERAS组和常规康复外科(CRAS)组。ERAS组29例, 男26例, 女3例;年龄(62.07±9.26)岁;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级26例, Ⅲ级3例;行新辅助化疗4例;有腹部手术史7例。CRAS组54例, 男44例, 女10例;年龄(61.59±10.16)岁;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级50例, Ⅲ级4例;行新辅助化疗9例;有腹部手术史10例。两组患者术前一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行LRC+ ICUD。ERAS组较CRAS组对围手术期管理措施进行了优化, 主要包括:术前针对手术方案的选择、术后护理及康复训练等方面进行宣教, 优化术前肠道准备措施;术中保温及严格液体管理等;术后早期拔除胃管, 早期进食及下床活动, 优化术后镇痛方案。比较两组患者围手术期相关指标及并发症情况。结果 ERAS组行Bricker...     

基于转录组学分析降尿酸方对痰浊瘀阻型尿酸性肾病患者NLRP3/IL-1β信号通路的影响

目的:探讨降尿酸方对痰浊瘀阻型尿酸性肾病患者PBMCs中NLRP3/IL-1β的影响。方法:从一项单中心随机对照试验中随机选取6例受试者,其中试验组(降尿酸方联合非布司他治疗)和对照组(降尿酸方安慰剂联合非布司他治疗)各3例受试者。对试验组和对照组治疗前后与3例正常人群共15例样本的外周血白细胞进行mRNA-seq分析;提取试验组和对照组患者治疗前后的外周血单个核细胞,Western blot检测PBMCs中NLRP3、IL-1β蛋白水平差异,RT-qPCR检测PBMCs中NLRP3、Caspase-1、IL-18基因表达水平。结果:KEGG分析降尿酸方治疗后涉及到的通路有NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路等。试验组干预12周后PBMCs中NLRP3、IL-1β蛋白水平降低,NLRP3、Caspase-1、IL-18基因水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:降尿酸方可以抑制痰浊瘀阻型尿酸性肾病患者NLRP3/IL-1β信号通路,减轻对肾脏的炎性损伤。     

温胆降脂口服液对大鼠血脂调节作用的研究

目的 :证实温胆降脂口服液对成年大鼠血脂的调节作用。方法 :运用药理生理学的方法 ,观察温胆降脂口服液对高血脂成年大鼠血清甘油三酯 (TG)与血清胆固醇 (TC)、腹腔脂肪含量、体重增长的影响 ,并与中药绞股兰总苷片和西药吉非贝齐进行比较。结果 :用药第 2 1天 ,实验组、中药对照组和西药对照组TG、TC均有不同程度的降低 ,实验组降脂效果明显优于中、西药对照组 (P <0 .0 5 ) ;各组间腹腔脂肪含量、体重减少量差异显著。结论 :该药能明显降低高脂大鼠的TG、TC含量 ,减少腹腔脂肪积累 ,控制大鼠体重增长 ,疗效优于对照组     

血清维生素E在冠心病心衰患者中的临床观察

维生素Ｅ(ＶＥ ,即生育酚 )有多种生理功能 ,是体内重要的抗氧化剂之一 ,有很强的清除自由基 (ＯＦＲ)及抗氧化作用 ,可保护生物体细胞膜免受自由基的损害。心衰时压力及容量负荷过重 ,可加重心肌缺血 ,通过体内多种途径生成氧自由基 ,损伤心肌细胞及胞内超微结构 ,影响心肌的收缩、舒张功能[1] 。因此 ,研究冠心病心衰患者与正常人血清ＶＥ水平及其变化规律 ,能够进一步证明ＶＥ的重要生理功能 ,为临床上应用ＶＥ防治冠心病心衰提供依据。1　资料与方法本研究共随机选取了 5 0例冠心病心衰患者和 5 0例健康人作为受试对象。观察组 5 0例冠…     

六味地黄汤加减联合氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠ACE1/Ang Ⅱ/AT1R轴及肠道菌群的影响

目的：基于血管紧张素转换酶1(ACE1)/血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)/血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)轴,探讨六味地黄汤加减防治糖尿病肾病(DKD)肾脏损伤的可能作用机制。方法：随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只,造模组42只,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养6周后,予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^-1诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、中药组(六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^-1)、西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^-1)、中西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^-1联合六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^-1),连续灌胃8周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿蛋白(Up)、尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清ACE1、Ang Ⅱ、AT1R水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肾组织ACE1、Ang Ⅱ、AT1R蛋白表达水平;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)、过碘酸雪夫氏(PAS)...