产碳青霉烯酶KPC-2的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的分离与耐药性研究

目的：研究临床分离的1株肺炎克雷伯菌（ KPN）和1株铜绿假单胞菌（ PAE）对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法利用种属特异基因PCR扩增、MALDI－TOF质谱技术及细菌16S rDNA测序鉴定细菌种属;采用VITEK 2 Compact系统检测细菌对各类抗生素的最低抑菌浓度（ MIC）;应用改良型Carba NP法、质粒抽提、电转化实验、耐药基因PCR扩增及测序,分析细菌编码的β－内酰胺酶基因。结果临床分离的1株KPN和1株PAE及其相应的转化子均产A类酶,PCR扩增测序显示PAE含有blaKPC－2型碳青霉烯酶编码基因,KPN含有blaKPC－2型碳青霉烯酶编码基因和blaSHV型超广谱β－内酰胺酶编码基因。二者的转化子只有blaKPC－2编码基因。结论临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的KPN和PAE均携带A类2f组型碳青霉烯酶blaKPC－2编码基因且位于质粒上,而KPN所含的超广谱β－内酰胺酶blaSHV编码基因可能位于不同质粒上,或存在于该菌的染色体上。     

3D T1动态对比增强MRI进行股骨近端骨灌注成像研究:一项可行性研究

目的使用一个内部高分辨力动态对比增强(DCE)T1序列,比较髋关节红骨髓(RBM)及黄骨髓(YBM)半定量测量和药代动力学参数,评估这些测量在观测者内部     

细胞因子激活的杀伤细胞联合放化疗治疗直肠癌术后1例

直肠癌是常见的恶性肿瘤,常规治疗是手术后结合放疗和化疗。本例患者在手术后放化疗基础上早期接受了细胞因子激活的杀伤细胞输注治疗,不仅减轻了放化疗的不良反应,而且提高了生活质量,随访5年依然状况良好。     

一种新的2型糖尿病易感基因：TCF7L2

20世纪90年代,采用定位克隆策略发现了一些符合孟德尔遗传模式的糖尿病:如MODY(年轻人中的成人发病型糖尿病).但2型糖尿病属于复杂的多基因遗传病,基因突变、环境因素、个体易感性这三者共同作用最终导致了疾病的发生,其中单个基因的突变只对疾病的发生起很小的作用.     

冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析

目的分析冠心病稳定型心绞痛患者血脂治疗现状。方法选择150例冠心病稳定型心绞痛患者,住院期间均给予他汀类药物治疗,出院半年后进行随访,对患者是否坚持服药及其影响因素进行分析。结果坚持服药与不坚持服药在不同文化程度、经济状况、职业及年龄中的分布有统计学差异（P〈0．01）。在未坚持服药的患者中,由于健康指导不到位的占52．8％,由于经济原因的占47％。结论应加强对年龄较大、文化程度较低、经济状况不好的稳定型心绞痛患者的健康指导,从而减少患者心血管事件的发生。     

李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎

介绍国家级名中医李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎的经验与特色。脾为后天之本,居中属土,运化一身之水谷精微,与慢性肾炎的发生关系密切,若脾失健运,则运化失司,水液内停,气机失常,出现纳呆、便溏、浮肿、尿浊等,临证当顾护脾胃。文章阐述脾胃学说在慢性肾炎发生中扮演的作用,从健脾利水、补脾益肺、温补脾肾、健脾和胃等方面,针对不同证型,分别提出相应的治则治法。并指出,临床切不可拘泥于一方一法,务必审证求因,辨证论治。     

盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病中的临床分析

目的比较盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病的临床效果。方法将我院住院治疗的盆底障碍性疾病患者70例分为悬吊组和切除组各35例。悬吊组采用盆底悬吊术治疗,切除组采用经阴道子宫切除治疗。结果悬吊组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿时间、住院天数以及术后1年的复发率等均明显优于切除组。结论盆底悬吊术与经阴道子宫切除相比,在治疗盆底障碍性疾病疗效更加明显,值得临床推广。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）；单纯胸伤组（n=10，致伤后直接观察4小时）；海水浸泡组（n=10，致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查，并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小，腔内空虚、塌陷，部分扩张充血，体积增大，电镜下可见足细胞内线粒体肿胀，内质网扩张，足突变形、融合；肾小管上皮浊肿，部分有透明变性及空泡变性，部分有斑片状坏死，并可见远曲小管上皮消失，管腔内有蛋白管型，肾间质血管充血，海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高，且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

高压水动力法建立肝特异性白细胞介素-6报告基因小鼠模型

目的 建立一种可实时、无创、特异监测肝白细胞介素-6(IL-6)瞬时表达的小鼠模型.方法 通过水动力高压转染法将IL-6启动子启动的萤火虫荧光素酶(Fluc)报告基因载体定向转染至小鼠肝,采用活体生物发光成像检测炎症刺激条件下肝Fluc的表达情况,并考察发光强度与肝IL-6表达的相关关系.结果 高压水动力法成功将pIL-6-Fluc报告基因递送至小鼠肝,约使20%肝实质细胞表达目的基因.该法可造成一过性肝损伤但可在5~7 d恢复正常.pIL-6-Fluc可被脂多糖(LPS)激活,峰值时可上升(46.80±13.35)倍,远高于ELISA检测结果[(4.09±0.96)倍].结论 通过尾静脉水动力高压转染法可将pIL-6-Fluc特异性地递送至小鼠肝进而建立活体成像法检测小鼠肝IL-6瞬时表达模型;经验证,该模型可特异性地反映IL-6激活情况,且其灵敏度高于经典的ELISA方法.     

疏肝益肾柔肝养血方治疗更年期失眠30例

目的：观察疏肝益肾柔肝养血方治疗的更年期失眠30例的临床疗效。方法：选取更年期失眠患者30例,均给予疏肝益肾柔肝养血方治疗。结果：治疗3周后,临床痊愈12例,显效7例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%。结论：疏肝益肾柔肝养血方治疗更年期失眠疗效显著。