超声导引下介入治疗房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的临床体会

目的本文报告我院1998年10月-2006年11月应用彩色超声（CDE）导引介入治疗房间隔缺损（AsD）合并肺动脉瓣狭窄（Ps）14例的临床体会。方法14例患者，男5例，女9例。年龄3-53岁，平均（20．9士9．8）岁。ASD均为单一中央型。PS轻度6例，中度8例。其中合并卵圆孔未闭和左上腔静脉各l例。使用仪器日本东芝6000型和美国惠普1500型彩色多普勒血流显象仪（CDE）和食道超声（TEE）探头频率分别为2．5MHZ和5MHZ。术前用CDE诊断，术中用CDE及TEE配合术后第2天及随诊均应用CDE。结果应用CDE选择14例ASD合并PS，在CDE和TEE导引及监测下成功进行肺动脉瓣球囊扩张（PBPV）和ASD闭合术，技术成功率100%4，用CDE随诊1～96个月，无任何并发症。结论ASD合并PS介入治疗必须要在CDE和TEE导引及监测下完成CDE主要观察心尖、剑下四腔心、两房心及大动脉短轴切面，TEE主要观察房间隔及上、下腔静脉长轴切面，大动脉短轴及四腔心切面。     

继发孔房间隔缺损152例Amplatzer双面伞闭合前后心电图观察

为观察继发孔房间隔缺损(ASD)心电图表现和舒张期负荷解除1周内的心电图变化，作者连续观察单纯ASD实施Amplatzer双面伞闭合前后的心电图。     

实时三维超声心动图诊断原发性心房肿瘤价值研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对原发心房肿瘤的诊断价值.方法 应用RT-3DE检查30例原发心房肿瘤,所有病例均经手术和病理证实,术后ECG复查随访.结果 原发心房肿瘤的RT-3DE图像特征明显:根据RT-3DE图像特征对30例原发心房肿瘤全部做出正确诊断.所有心房肿瘤RT-3DE均实时显示与肿瘤大小相同的立体形态图像;心房黏液瘤立体形态图像与心房壁界限明显,都通过一短蒂与房间隔或心房壁相连,瘤体以蒂为固定点随心脏收缩、舒张在心房与房室瓣口之间往返运动;心房黏液瘤收缩期瘤体导致房室瓣相对关闭不全,舒张期瘤体导致房室瓣相对狭窄,但瘤体不引起房室瓣器质性病变,瘤体摘除后房室瓣功能即恢复正常;恶性心房肿瘤立体形态图像与心房壁关系密切,界限不明显,接触范围广泛,无蒂,瘤体不随心脏收缩、舒张运动.结论 RT-3DE比二维超声心动图更清晰显示原发心房肿瘤全貌形态,黏液瘤与恶性心房肿瘤图像特征差别明显,RT-3DE是诊断原发心房肿瘤简便、快捷和准确的检查方法,RT-3DE对原发心房肿瘤具有重要临床诊断价值.     

老年糖尿病患者心理状况及影响因素分析

目的了解老年糖尿病患者心理状况与相关影响因素。方法采用精神自评量表（SCL）-90、社会支持评定量表和艾森克人格问卷，对100例糖尿病患者和186名健康者进行调查。结果与健康对照组比较，老年糖尿病患者心理卫生状况较差，与多个因素有不同程度的相关性（P〈0．05，P〈0．01或P〈0．001）。结论加强老年糖尿病患者心理卫生服务，对防治老年糖尿病具有重要意义。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术133例

目的 :评价经皮球囊肺动脉瓣成形术 （ PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄 （ PS）的临床疗效和安全性。方法 :1989～ 2 0 0 0年 PBPV患者共 13 3例 ,年龄 1～ 5 7（ 12± 10 ）岁。结果 :PBPV术后即刻右室收缩压由 97± 3 5 mm Hg降至 5 2± 2 0mm Hg,肺动脉至右心室跨瓣压差由 67± 3 6m m Hg降至 12± 11m m Hg（ P<0 .0 1）。 2 8例发生右室流出道痉挛 ,2例患者行外科手术治疗 ,余者口服普萘洛尔 3～ 6个月。超声随访 6个月～ 8年 ,右室一肺动脉收缩压差明显下降。结论 :PBPV操作安全 ,疗效可靠 ,可作为治疗各年龄组 PS的首选方案     

2例多发性房间隔缺损介入治疗

单一房间隔缺损(ASD)介入治疗已趋于成熟,多发性 ASD 介入治疗正在探索实践阶段。本文报告2例多发性 ASD 介入治疗,取得满意效果。1 临床资料2例均为女性,年龄分别为13和29岁;身高为167 cm和163 cm;体重为53 kg 和55 kg。体征:均无紫钳,胸左第2肋间Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂。心电图:电轴分别为+100&;#176;和+70&;#176;,均有不完全右束支传导阻滞。X 线胸片示心胸比值均为0.48。体表     

室间隔完整肺动脉闭锁的心血管造影分析

目的评价心血管造影(CAG)在室间隔完整肺动脉闭锁(PAIVS)中的作用.材料与方法5例PAIVS患者,均行CAG检查,2例行手术治疗,进行回顾性分析研究.结果4例右室发育良好,1例右室呈球形,漏斗部和小梁部缺如.2例为圆顶形肺动脉瓣,2例为固定形肺动脉瓣.三尖瓣均有不同程度异常,均合并房间隔缺损和动脉导管未闭.结论PAIVS的CAG诊断并不困难,重要的是了解合并畸形,如右室、三尖瓣及肺动脉瓣的异常.     

超声导引下介入治疗鲁登巴赫综合征1例

患者女 ,6 1岁。 19年前出现运动性心悸 ,气短 ,近两年偶有夜间憋醒 ,不能平卧 ,间断出现双下肢浮肿 ,尿少 ,无咯血史。半年前出现左下肢深静脉血栓 ,经“华法林”治疗 ,现入我院。体格检查 :体温 36℃ ,血压 12 0 /80 mm Hg,身高 16 4mm,体重 6 9kg。面容正常 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰。心浊音界向左侧扩大。心率 88次 /分。律不齐。胸骨左缘二肋间可闻及 级喷射性收缩期杂音 ,心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 ,肺动脉瓣区第二音正常。左下肢浮肿。心电图 :完全右束支传导阻滞 ,心房颤动 ,肢体导联低电压。 X线胸片示两肺血增多 ,主动…     

青海省班玛县泡型和囊型包虫病流行现状调查分析

包虫病是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫寄生而引起的人兽共患寄生虫病,主要流行于我国西北地区的新疆、青海、内蒙、宁夏、西藏、四川西部、甘肃等地。青海是青藏高原的主体省份。存在包虫病的高度流行,其中泡型包虫病是一种严重危害人体健康可致死的寄生虫病,为了解果洛州的班玛县两型包虫病的流行分布状况,于2004年8～9月进行了调查。     

体表超声监测经皮穿刺闭合继发孔房间隔缺损2例

经皮穿刺继发孔房间隔缺损闭合术要求采用食道超声进行监测。由于本组 2例患儿年龄较小不适宜采用食道超声监察 ,只能采用体表超声进行监测 ,结果成功进行了治疗。报告如下。例 1　女 ,3岁。 2年前发现心脏杂音 ,运动后心慌、气短 2年。查体 :体温、呼吸、脉搏及血压均正常。无紫绀及杵状指(趾 ) ,双肺未闻及干湿罗音 ,心率 85次 ,律齐。胸骨左缘第二肋间可闻及 级收缩期杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 78°,不完全右束支传导阻滞。X线胸片示双肺血增多 ,心腰平直 ,右二弓及左心缘圆隆 ,心胸比值 0 .5 3。…