韩延华教授治疗肝郁型月经不调临床经验

月经病是妇科临床常见病、多发病,主要表现为月经周期或经期、经量、经色,经质的异常,包括月经先期、月经后期、经期延长、闭经等,或是在月经前后出现腰腹痛及全身症状。韩延华教授临证多年,积累了丰富的治疗经验。韩老师认为,月经病虽与五脏六腑都有关系,但与肝最为密切。肝藏血,主疏泄,与冲脉血海关系密切,女子以肝为先天,肝对女子的月经有着重要作用。文章以历代医家的论述为基础,从肝郁的角度总结了韩延华教授在治疗月经病方面的临床经验,拟以疏肝、调肝、养肝佐以补肾的用药原则,以缓解症状,提高生活质量为目的,并取得了确切的疗效。     

未婚女性巨大宫颈息肉1例

患者女性,42岁,未婚,无性生活史。病史采集：自述清洗外阴时探及肿物突出,质软、易出血,平素有血性白带。妇科检查：外阴发育正常,未婚未产型,处女膜完整,阴道口脱出一肿物,长约为2cm,阻塞阴道口,色红、质软且脆,接触性出血。初步诊断：宫颈息肉（不能排除阴道壁息肉）。患者要求当日行门诊手术治疗,因手术可能造成处女膜破裂,征得患者知情同意并与其签署手术同意书。常规术前检查（凝血功能正常）后,行宫颈环形电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）见：肿物呈长柱状,中段略粗,色红、质软而脆、血运丰富、蒂部起于宫颈管内,宫颈扁平,呈纽扣状突起。     

韩延华运用百灵调肝汤治疗肝郁型不育症经验

韩延华教授认为不育症虽以肾虚者为多,但兼夹肝郁者亦不少见。肝郁虽为单一病机,但易导致肾虚、脾虚、血瘀、湿热诸多病机相互交结,对不育症的发病具有重要影响。韩百灵先生所创百灵调肝汤原用于治疗肝气郁结不舒所致的不孕症,韩延华教授将其扩展应用于治疗肝郁型不育症,方证契合,亦获佳效。     

调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响

目的观察调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响。方法将88例肝郁型原发性不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加调肝益肾方治疗。2组均治疗6个月经周期。比较2组疗效及妊娠率;B超监测患者卵泡发育及排卵情况;比较2组治疗前后性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率79.55%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组卵泡直径、排卵率均优于对照组(P0.05)。治疗后2组P、E2、FSH及LH均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组妊娠率65.91%,对照组妊娠率36.36%,治疗组妊娠情况优于对照组(P0.05)。结论调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症,能调节患者性激素水平,促进卵泡发育,提高妊娠率,疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗。     

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（POF）是指妇女在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。该病特点是卵巢内无卵母细胞，或者虽有原始细胞，但对正常的促性腺激素不能做出正常反应，使体内呈现高促性腺激素水平、低雌激素水平的状态。本病的研究已成为医学界的热点，笔者对近5年中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展综述如下。     

消抗灵Ⅱ号治疗解脲支原体感染小鼠的有效性研究

目的:研究中药消抗灵Ⅱ号对解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染小鼠的治疗作用。方法:皮下注射苯甲酸雌二醇后,接种解脲支原体,制备UU感染的小鼠模型,造模成功的小鼠随机分为3组,分别给予生理盐水、消抗灵Ⅱ号、阿奇霉素灌胃,用药2周后,取小鼠阴道分泌物,做UU培养,检测UU转阴率。结果:消抗灵Ⅱ号组转阴率95%,阿奇霉素组60%,二者相比有明显差异(P<0.05)。结论:消抗灵Ⅱ号治疗解脲支原体感染确切有效,优于阿奇霉素。     

当代中医妇科名家学术思想源流探究

当代中医妇科名家代表了该时代中医妇科的最高水平。文章以学术流派的形式对当代8位中医妇科名家的学术思想进行了整理研究,在探讨各流派自身特色的基础上,博采众长、反对门户之见,旨在寻求其学术的交融性、贯穿性。这对传承这些医家的理论思想,指导临床医生的工作,具有十分重要的意义。     

龙江韩氏妇科论治早发性卵巢功能不全经验撷萃

[目的] 总结龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临证经验。[方法] 通过跟师学习,收集整理和总结分析龙江韩氏妇科基于“肝肾学说”对POI病因病机的认识,阐述本病的治疗方案,并举验案加以分析。[结果] “肝肾学说”是韩百灵先生八十年代提出的独创理论,认为妇人以肝肾为本,以精血为用。韩氏以肝肾学说为基础,运用于POI的辨治,认为POI的主要病因是肾水不足、肝失疏泄,采用滋水涵木、调理冲任法,顺应月经周期的时序性,结合患者体质,辨病、辨证、辨体,运用韩氏经验方——百灵育阴汤、补肾活血调冲汤,分期调治,灵活化裁。所举医案辨证属肾虚肝郁,韩氏从补肾填精、疏肝养血、活血调经着手,结合周期治疗,辨证论治,终获良效。[结论] 龙江韩氏妇科基于“肝肾学说”,对POI病因病机的认识及治疗均具有独到见解,为中医药治疗POI提供了新思路和新方法,临床疗效显著,值得学习效法。     

中西医结合治疗女性解脲支原体血清抗体阳性48例

2005年1-7月笔者用中西医结合治疗女性解脲支原体（Uu）血清抗体阳性者48例,并与单用西药治疗的42例作对照,现报告如下。     

韩延华诊治带下病特色

带下病,是妇科临床的常见病、多发病,其病虽不致命,但暗耗之害诸多,应予以重视。韩延华教授认为带下病病因分为内外二因:内因是喜入生冷之品,情志失于调摄,耽于房室,劳役过度;外因是胞脉被寒热之邪所侵犯,而致冲任督带损伤,且尤以任带为主。病机核心为脾肾两伤,脾失温煦,命火不足,水津不化而致湿浊内蓄,冲任损伤,带脉失约,而发为带下病。湿浊是发病的首要条件。治疗带下病应以祛湿为主,而祛湿之本在于理脾,兼以温肾固涩,此外当严格辨别其虚实寒热并区分白、黄、青、赤、黑及五色带之分属以明析病因病机,准确用药。临证多首以带下颜色分型论治。