评价胎盘植入的超声诊断标准

目的探讨各种超声诊断指标在胎盘植入中的诊断价值。方法对73例胎盘声像图异常的孕妇进行随访,比较超声检查与妊娠结果。结果通过比较各项超声诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,胎盘后间隙消失,子宫肌壁厚度〈1mm,胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断,血管连接于胎盘和子宫浆膜层之间,以及胎盘种植处有血管穿过,这五项超声学指标用于胎盘植入的诊断,有统计学意义。结论上述五项超声指标对胎盘植入有良好的诊断价值,联合应用各指标可得到更高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。     

母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法:采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,检测母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作未孕对照。结果:①180例中有12例发生妊娠期高血压(妊娠期高血压组),10例子痫前期(4例重度、6例轻度,子痫前期组),158例孕妇妊娠结局正常(正常妊娠组)。②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠组母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期组与其它两组比较差异有显著统计学意义(P均=0.000),而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0.858、0.846(P均=0.000),妊娠20～24周最佳切入值为388.65 mg/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100%、78.24%、21.28%、100%、4.85;妊娠30～34周最佳切入值为416.95 mg/L,值分别为100%、77.06%、20.00%、100%、4.25。结论:子痫前期中晚孕期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。     

早发性腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎影响因素及防控策略。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018年 1月至 2020年 12月行腹膜透析的 268例病人,采取回顾性研究对早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素进行分析,同时探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关防控策略。结果 268例腹膜透析的病人中有早发性腹膜炎的 52例,分离出病原菌共 47株,其中革兰阳性菌占比 55.32%(26/47)以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌占比 29.79%(14/47)以大肠埃希菌为主,真菌占比 14.89%(7/47),以光滑假丝酵母菌为主。,单因素分析显示文化程度小学及以下( χ2=21.82,P<0.00,1)、血钾低( χ2=5.25,P=     

细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在子痫前期发病中的作用

目的:检测细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织中的定位及表达,研究它们在子痫前期发病中的作用。方法:采用免疫组化SP法和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测胎盘组织中Cyr61和CTGF的表达,其中重度子痫前期患者34例,正常妊娠16例。结果:(1)细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在正常妊娠孕妇及重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达;(2)Cyr61在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平低于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.01);(3)CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平高于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.05);(4)Cyr61和CTGF mRNA在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论:Cyr61表达下调和CTGF过度表达与子痫前期的发病有关,并在该病的发病过程中起到一定的作用。     

综合护理干预在甲状腺功能亢进围手术期中的影响

目的探讨综合护理干预用于甲状腺功能亢进围手术期患者中对其焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组均为30例。对照组行常规护理,研究组予以综合护理干预。观察两组患者护理后生活质量和HAMA、HAMD评分。结果研究组的HAMA和HAMD均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);生活质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患者围手术期护理给予有效的综合护理可改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量。     

麻风病院休养员贫血状况92例分析

<正>贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常。贫血是许多疾病症状,也一定程度反映了机体的营养状况。麻风病院休养员是一个特殊的群体,常有着麻风溃疡等消耗性并[2]     

212例老年住院患者对安乐死态度的调查

目的：了解老年人对死亡相关问题的看法。方法：采用自编问卷进行调查。卷卷共涉及四方面的内容：对自己目前的生活是否满意，健康状况进行评价、希望活到的年龄、对晚期肿瘤患者实施安乐死的评价。结果：调查65岁以上老年人212例，71．7％的患者赞成安乐死，对安乐死赞成及反对采用二分类的Logistic向后逐后选择Wald法进行分析，赞成与反对与自我健康的评价、年龄、对目前生活的满意度、期望年龄有关，文化程度未能进入回归模型。结论：认为自身健康状况不好而年龄较大的患者倾向于赞成安乐死，对目前生活不满意以及希望活得更长时间的患者倾向于不赞成安乐死。建议进一步研究文化程度、接受安乐死教育的机会对安乐死的态度有无影响。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。