人民法院审理医疗纠纷民事案件有关问题的讨论

由于我国医疗纠纷处理法律制度的严重滞后,致使医疗纠纷的处理异常困难,使之成为社会难题,近几年来,人民法院受理医疗纠纷的民事安全不断增多,受理范围和审理结果差异很大,笔者通过医疗纠纷案件民事诛讼代理的实践,就人民法院审理医疗纠纷民事案件的有关问题预以讨论。     

SPECT-CT评价股骨颈骨折后股骨头血供的变化

目的利用SPECT-CT观察不同分型股骨颈骨折后股骨头血供的变化和股骨头不同部位血供的分布情况。方法回顾性分析76例股骨颈骨折后股骨头的SPECT-CT检查资料,股骨颈骨折采用Garden分型,并将股骨头分为外上方（A）、外下方（B）和内下方（C）三个区域,分别计算患/健股骨头核素比值和三个区域与健侧股骨头核素计数比值,比较股骨颈不同类型骨折、同种骨折股骨头不同部位血供的变化。结果 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患/健比均值分别为：2.6、1.7、0.7和0.4（F=2.34,P〈0.05）。股骨头外上方、外下方和内下方与健侧股骨头的核素比分别为：（GardenⅠ型）1.9、3.2、2.4（F=3.85,P〈0.05）,（GardenⅡ型）1.3、2.3、1.6（F=4.56,P〈0.05）,（GardenⅢ型）0.3、0.9、0.5（F=3.47,P〈0.05）,（GardenⅣ型）0.1、0.6、0.3（F=2.73,P〈0.05）。结论股骨颈骨折移位程度越大,股骨头血供破坏越严重,尤其是股骨头的外上方部位血供下降程度最为明显。     

大网膜坠入腹股沟斜疝致网膜裂孔疝回肠绞窄坏死一例

患者男,60岁,因阵发性右中腹绞痛。停止排便排气24h由外院转入我院。自述昨日晨起排稀便后．逐感右侧中下腹部阵发性绞痛,逐渐加重,并呕吐胆汁样胃内容物,停止排便排气。既往有先天性右侧腹股沟斜疝病史。查体：急性痛苦病容,蜷曲体位,右中腹可见局限性腹部隆起。范围约20cm×18cm,明显肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱．B超引导腹腔穿刺出血性腹水。辅助检查在：WBC12．59×10^9／L,N0．89,磷酸肌酶206U／L,立卧位腹平片提示小肠扩张及气液平。B超及CT检查提示腹、盆腔积液,小肠肠道积气积液并扩张。     

哈尔滨鼠疫自然疫源地调查分析

哈尔滨是黑龙江省省会。所辖７个区、１２个县（市）。总面积５．３万ｋｍ２，人口９６０万。２０００年在疫区及其周边地区开展了系统的动物鼠疫流行病学监测。监测面积 ２０ ０００ｈｍ２。调查单公项样方１００个（黄鼠出蛰及分居期各５０个）。捕获黄鼠４８只，平均黄鼠密度为０．４８只／ｈｍ２。采用５米夹线法按不同生境布夹，用白面油饼做诱饵，共调查 １５００夹次，捕获野外夜行鼠９１只。其中褐家鼠３３只、黑线姬鼠２８只、小家鼠１８只、大仓鼠１２只。 ２０００年共梳检活体黄鼠７３３只，带蚤黄鼠１１１只，染蚤率为１５．１…     

线扎法腹腔镜阑尾切除术62例报告

我院自2008年7月～2008年12月采用丝线结扎阑尾系膜及根部行腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）62例，效果满意，现报道如下。     

千金藤碱等异喹啉类生物碱对5—羟色胺受体的阻断作用

用大鼠离体胃底条标本研究表明,1-STP在低浓度(16,25μM)时竞争性阻断5-HT受体,使5-HT对胃底条标本的量效曲线平行右移,其pA_2值为5.8,在较高浓度时(50μM)则与1-REM相似,表现为非竞争性拮抗作用,两者的pD’_2值分别为4.2和4.5。1—SPD,1-THP和THB亦能阻断5-HT受休,pA_2值分别为6.2,5.2和5.0。实验结果表明,1-STP等异喹啉生物碱对大鼠胃底条 5-HT受体具有阻断作用。     

哈尔滨市鼠疫监测结果分析

哈尔滨市是人为的历史鼠疫疫点,为控制鼠疫流行,依据“全国重点监测方案”的要求,开展了鼠疫监测工作。1 监测指标完成情况1.1 鼠密度调查 1991～1995年共调查样方500个,监测面积500ha,共捕获黄鼠506只,平均鼠密度1.01只/ha。野外夜行鼠数量调查,1991～1995年共布夹8400夹次,捕获鼠401只,捕获率4.77％。其中大仓鼠为177只,黑线姬鼠81只,黑线仓鼠58只,褐家鼠50只,小家鼠35只。     

MAGE-10基因在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的　探讨MAGE - 10基因与肝细胞肝癌 (HCC)患者临床指标及转移复发的关系。　方法　用RT -PCR的方法测定 31例HCC癌组织及相应癌旁组织和 10例肝硬化组织MAGE - 10基因表达 ,对全部RT -PCR扩增产物中目的基因片段进行DNA测序以证实其为MAGE - 10基因 ,31例HCC测定AFP、岩藻糖苷酶 (AFU)、抗HCV、HBsAg、AFPmRNA、肿瘤直径等临床指标。　结果　 31例HCC组织中MAGE - 10基因表达的阳性率为 5 1 6 % (16 / 31) ,明显高于癌旁组织 0 % (0 / 31) ,(χ2 =18 95 ,P <0 0 1)。HCC组织中MAGE - 10基因表达的阳性率与血清AFP、AFU、抗HCV、HBsAg、AFPmRNA水平及肿瘤大小无关 (P >0 0 5 )。 10例肝硬化组织中未见MAGE - 10基因的表达。　结论　MAGE - 10基因在HCC组织中特异高表达 ,其阳性率与HCC患者肿瘤标志物无关。     

介绍治疗脂性头皮糠疹的方法

脂性头皮糠疹系发于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。好发于头面部,伴有不同程度的瘙痒。其中有的患者头皮中会出现大小不等的灰白色、比较干燥的糠秕样或较厚的鳞屑斑,境界不甚清楚,称之为脂性头皮糠疹。在临床实践中,我们采用以下西种洗头的方法为住院病人进行治疗,收到满意的效果。现介绍如下。     

公立医院管理体制改革和运行机制改革调查分析

为了了解公立医院管理体制改革和运行机制改革的状况 ,了解医院领导对医院改革的认识和意向 ,为深化医院改革提供参考意见。近期我们对成都市公立医院管理体制改革和运行机制改革进行了调查 ,现将调查结果报告于下 :1　调查对象　　本次共调查了成都市公立医院 10 6所 ,其中国有医院 91所 ,占 85 85 % ;集体医院 15所 ,占 14 15 % ;其中 ,隶属卫生行政部门的 79所 ,占 74 5 3% ;隶属企事业单位的 2 7所 ,占 2 5 4 7% ;三级医院 6所 ,占 5 6 6 % ;二级医院 4 2所 ,占 39 6 2 % ;一级医院 15所 ,占 14 15 % ;未评等级的 4 3所 ,占 4 0 …