NES1基因在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的探讨NES1基因在HCC发生发展中的作用及意义。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例HCC患者癌组织、癌旁肝组织以及10例正常肝组织中NES1mRNA表达情况。结果NES1mRNA在HCC组织中的表达水平显著低于在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平;NES1mRNA的表达水平与肿瘤大小、肿瘤数为单个或多个、脉管癌栓及临床分期均呈负相关性(P<0.05)。结论NES1mRNA的低表达或表达缺失可能与肝细胞肝癌的发生、发展密切相关;NES1在HCC的发生发展中具有重要地位。     

可吸收螺钉与缝线双重内固定治疗双侧胸锁关节脱位1例报告

上肢外展时肩前方受到间接暴力可以导致创伤性胸锁关节脱位,根据锁骨胸骨端移位力向可分为前后两种脱位,而前脱位多于后脱位[1].双侧胸锁关节脱位同时合并锁骨骨折的病例罕见,我院于2010年9月收治1例左侧锁骨骨折合并双侧胸锁关节脱位的病例.     

直肠内超声在直肠癌术前的应用

目的探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值。方法经直肠内超声检查87例直肠癌。检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实。结果直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富。肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%（16/23）,侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%（20/29）,部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%（13/28）。结论直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值。     

丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的临床研究

目的：观察丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：采用随机分组方法将90例患者分为治疗组和对照组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐针联合参麦注射液,疗程均为8周。观察两组临床总疗效和治疗前后临床症状评分、心功能分级评估、6min步行距离的变化情况,超声心动图测量左室舒张功能指标,包括E峰、A峰、E/A、E峰减速时间（DT）,荧光免疫方法检测血浆脑钠肽（BNP）,并观察其不良反应情况。结果：治疗组临床近期治愈10例,显效25例,有效6例,无效5例,总有效率为89·13%;对照组临床近期治愈7例,显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为79·54%;两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0·05）。两组治疗后均能改善气短、胸闷、心悸、神疲倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分,且治疗组在改善气短、胸闷、倦怠乏力、自汗或盗汗、口唇紫暗等症状方面优于对照组（P〈0·05）。两组均能提高心衰患者的6min步行距离,且治疗组较对照组提高更显著（P〈0·05）。左室舒张功能指标,治疗组治疗后与治疗前比较有统计学意义（P〈0·05）。两组治疗后血浆脑钠肽（BNP）水平均有改善（P〈0·05）,治疗组改善较对照组明显（P〈0·05）。结论：丹参多酚酸盐针联合参麦注射液对于DHF患者有确切疗效,可降低血浆脑钠肽（BNP）水平,改善左心室舒张功能。     

高位连续双节段颈椎间盘突出症1例

病人,女,50岁,因“四肢麻木无力、活动不灵1月,加重半月”入院。体格检查:颈椎棘突无压痛,活动无明显受限,双前臂、双小腿及足背痛觉减退,双手握力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射活跃,踝反射正常,双HOFFMANN征阳性,BABI NSKI征阴性。颈椎X线正侧位片检查颈椎曲度变直,颈椎退变(图1)。颈椎CT及颈椎MRI检查示颈2/3及颈3/4椎间盘突出,相应节段硬膜囊受压(图2~4)。诊断为颈椎间盘突出症(颈2/3,颈3/4)。在全麻下行颈椎前路颈2/3、颈3/4椎间盘切除,颈3椎体次全切除,自体髂骨取骨植骨,行钛板内固定术。病人仰卧位,全身麻醉,取右侧颌下     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值.材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现.51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查.结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51).22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线.结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的进展

近十年来一系列大规模临床试验证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对高血压、心肌梗塞、心功能障碍具有有益作用。１ＡＣＥＩ分类ＡＣＥＩ按化学结构分类:(１)含巯基类:阿拉普利、阿速普利、卡托普利、左芬普利;(２)含羧基类:苯那普利、西拉普利、德拉普利、伊拉普利、赖诺普利、培哚普利、奎那普利、雷米普利;(３)含磷酰基类:施瑞普利、福辛普利。２ＡＣＥＩ的主要作用原理(１)抑制肾素＿血管紧张素＿醛固酮系统;(２)抑制激肽酶Ⅱ,延长并增强缓激肽的舒血管作用,缓激肽还能增加ＰＧＩ２和ＰＧＥ２的合成,进一步降低周围血管阻力,降低…     

IL-10对大鼠脊髓损伤后内皮细胞ICAM-1表达作用

①目的探讨IL-10对继发性脊髓损伤（SCI）后脊髓血管内皮细胞表面表达的细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的作用。②方法建立大鼠SCI模型,用免疫组织化学方法观察IL-10及甲基泼尼松龙（MP）对大鼠SCI后1、4、12、24、48、72、120h脊髓内皮细胞ICAM-1表达的影响。③结果大鼠SCI后1h未见ICAM-1的表达,4h脊髓损伤部位的内皮细胞开始出现ICAM-1的表达,24～48h达高峰,然后逐渐下降,120h仍可见到ICAM-1的表达。IL-10和MP对脊髓损伤部位的内皮细胞表达的ICAM-1都有明显地抑制作用,两者合用则更加明显地抑制了ICAM-1的表达。④结论ICAM-1参与了SCI损伤早期的病理过程,是引起SCI继发性损伤病因中的重要因素之一。SCI后早期应用IL-10及MP阻断ICAM-1的表达有助于减轻SCI的损害程度。     

脉血康联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

目的：研究脉血康（水蛭素）联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法：将60只接种高转移MHCC97H人肝癌裸鼠随机分成6组,每组10只。（1）阳性对照组：隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液;（2）模型对照组：每日灌胃给予蒸馏水,0.2mL/10g体重;（3）低剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃0.5g/kg;（4）中剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg;（5）高剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃2.0g/kg;（6）联合给药组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg,并隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液。连续21天。用药后每3天各组裸鼠称重,并用游标卡尺测量每只裸鼠移植瘤的瘤结节最大直径a和最小径b,计算瘤体积,以相对肿瘤增殖率T/C%作为疗效评价指标。末次给药24h后处死动物,称重,拍照;分离瘤体,称重,甲醛固定。结果：与模型对照组比较,脉血康给药组、顺铂注射液组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的瘤重及相对肿瘤增殖率（T/C%）均明显减少,有显著的统计学差异（P（0.001）;不同剂量脉血康给药组之间及与阳性对照组比较,裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）无统计学意义（P〉0.05）;联合用药组及不同剂量脉血康给药组与阳性对照组的裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）比较,有较显著差异（P（0.05）。结论：脉血康对荷MHCC97H肝癌裸鼠皮下移植瘤的生长有明显的抑制作用,且与顺铂两者联合应用具有协同作用。     

MRI与CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变临床效果分析

目的评价与分析磁共振(MRI)与CT诊断强直性脊柱炎(AS)骶骼关节病变的临床效果。方法选择该院2016年1月‐2017年12月收治的拟诊为强直性脊柱炎骶骼关节病变的72例患者为观察对象,均予以MRI、CT检查,以最终病理诊断结果为准,比较MRI与CT诊断AS骶骼关节病变的临床效果。结果 72例患者中,经病理诊断为AS骶骼关节病变66例,其他6例;两种检查方式在≥II级病变中的检出率差异无统计学意义(P0.05),MRI在0级和I级病变中的检出率较CT高(P 0.05);MRI的诊断准确率、特异度、敏感度较CT高(P 0.05)。结论 MRI在强直性脊柱炎骶骼关节病变的诊断价值较CT高,尤其在早期骶骼关节病变中,MRI较CT有明显优势,值得推广。