左室测压和造影对冠心病介入治疗前后左心室功能变化的评价

目的:在介入诊疗时,利用左室压力曲线描记和左室造影的方法评价冠心病介入治疗(PCI)前后左心室功能的变化。方法:冠心病患者共225例,50例正常人作为对照,所有研究对象均经冠状动脉造影明确诊断,分别于PCI前后连续记录左心室与主动脉压力曲线并取右前斜位30°行左室造影,测量并计算左室压力曲线和左室造影所体现的各项心室功能的指标,包括射血分数、左室舒张末压、室腔硬度常数、等容舒张期压力下降时间常数,并绘制心室压力-容积环。结果:冠心病患者与对照组的各项心功能指标均差异有统计学意义(P<0·05)。正常组心室压力-容积环位于坐标轴左下方,随冠状动脉狭窄病变的加重,典型压力-容积环向右上方移位。PCI后各项心功能指标均有改善,但不能完全恢复正常。结论:作为常规检查的左室压力曲线描记和左室造影的方法,可以较敏感、客观、全面、有效地反映左心室收缩和舒张功能。它能定量直观地在术中反映多项心室功能指标,可用于评价PCI对心功能的影响。     

冠状动脉介入治疗围手术期心理干预疗效分析

目的：分析冠状动脉介入治疗围手术期心理干预疗效。方法：选取进行冠状动脉介入治疗的患者106例,随机分为心理干预组和对照组,每组53人,对照组患者进行常规护理,对心理干预组患者增加心理干预护理,观察并比较两组患者的护理效果、焦虑和抑郁评分。结果：心理干预组患者的护理有效率为90．77％,对照组患者的护理有效率为72．31％,心理干预组的护理有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。心理干预组和对照组患者护理前SDS评分、SAS评分分别进行比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,而两组患者护理后SDS评分、SAS评分比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：心理干预能提高患者对手术的满意度,减轻患者焦虑和抑郁的程度。     

营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的观察营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响。方法以微型营养评定表(MNA)17分和≤17分为依据,将120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和营养不良组,根据简易精神状态法(MMSE)测定患者认知功能障碍,并测定患者血氧饱和度、肺功能以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果与对照组比较,营养不良组病程较长,第1秒用力呼气容积(FEV_1)实测值/预计值(FEV_1实预比)和血氧饱和度显著下降,2组性别、年龄及受教育程度差异无统计学意义(P0.05)。2组MMSE总分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,MMSE评分主要与年龄、受教育程度、FEV_1实预比、血氧饱和度以及MNA评分相关。血清S-100β、NSE水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.365、-0.441,P0.05)。结论营养不良可加重稳定期COPD患者的认知功能损害,血清S-100β与NSE水平可能成为评估营养不良COPD患者合并认知功能障碍的预测指标。     

美学在临床护理工作中的运用

<正>美学护理就是寓"护理美"于护理服务过程中,从而达到维护健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的护理目的或帮助服务对象改善和适应环境,达到最佳的健康状态。作为一名护士,不仅要掌握基础医学和护理知识,不断提高自身业务素质,还应     

高效液相色谱法测定生物素的含量

目的建立生物素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Discovery C18柱（150mm×4．6mm,5μm）,以0．05％三氟乙酸-乙腈（75：25）为流动相,检测波长为210nm。结果生物素质量浓度在51～306μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9999）,平均回收率为99．92％,RSD=0．70％（n=6）。结论高效液相色谱法准确、可靠、灵敏,可用于生物素的质量控制。     

院前急救中静脉通道建立的影响因素和应对策略

目的 探讨院前急救中静脉通道建立的影响因素和应对策略,提高院前急救静脉穿刺成功率.方法 对问卷调查结果 和电子病历管理系统数据进行分析,讨论院前急救中影响静脉通道建立的因素及应对策略.结果 对急救静脉穿刺产生影响的主要因素有急救的时间性、急救车的稳定性、车内光线、季节、患者自身的静脉条件、患者及家属是否配合等.夏季静脉穿刺率为59.83%,冬季穿刺率为53.41%,二者间差别有统计学意义(P＜0.05).低年资医生静脉穿刺率为51.22%,高年资医生穿刺率为58.39%,二者间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救中静脉穿刺成功率受到时间、环境、病情、医生心理等多方面因素的影响.通过购置性能完善的车辆、人员的合理配置和协作、加强培训和心理干预等措施,可有效解决急救中静脉穿刺困难的难题.     

地震后受灾伤员及其陪护家属的心理及干预

通过对50名地震后受灾伤员及其48名陪护家属的心理调查，发现受灾伤员46名（92％）存在不同程度的焦虑，36名（72％）存在不同程度的抑郁；陪护家属38名（79％）有焦虑症状，29名（60％）有抑郁症状。认为要给予伤员情绪、行为、认知、社交和适应能力等方面的积极干预，帮助他们重新树立起生存的勇气和重建美好家园的信心；陪护家属也是地震的受害者，不能忽视陪护家属的心理健康，组织他们参加集体旅游、一起过节、举办比赛等活动，使其身心处于和谐状态。     

国产99Tcm-双半胱氨酸注射液多中心临床试验

目的 在扩大临床应用基础上,考察国产99Tcm-双半胱氨酸(EC)注射液的有效性、安全性和不良反应.方法 全国8个省、市的14家医院参加了该次临床多中心试验.分析11批次药盒的328例99Tcm-EC肾动态显像结果,并进行药物质量控制指标、图像质量和药物安全性评价.结果 11批药盒标记后放化纯均>90%.各项药物质量控制指标均符合要求.显像质量达到临床要求,肾影显示较好,图像清晰,显像成功率达100%.试验过程中各研究中心患者均无不良事件发生.结论 国产99Tcm-EC药盒用作肾动态功能显像剂质量优良、使用安全.     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的评价肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法对38例诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿,采用气管插管给予固尔苏后,采取NCPAP,并观察治疗前后的临床症状、血气分析及胸片。初调NCPAP参数为:FiO2:0.21-0.50,PEEP:4-8cmH2O。观察记录上NCPAP后72h情况,如果出现PCO2>70cmH2O、FiO2>0.6、PEEP>8cmH2O,或者出现严重的呼吸暂停,改用气管插管同步间歇指令通气(SIMV)。结果 38例患儿,其中2例转为SIMV,其余36例全部于72h内撤离NCPAP。结论固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能有效改善其肺功能。     

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果.方法 将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组行常规抗精神病药治疗,研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练. 以阳性和阴性症状量表(PASS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)作为评定效果的工具.结果综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各因子分间无明显差异.与综合康复训练前比较,研究组PANSS量表阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显下降(P<0.05～0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.05～0.01);IPROS量表总分及各因子分均明显下降(P<0.05～0.01),与对照组比差异也有显著性(P<0.05～0.01);对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高(P<0.05).结论综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效.