3D打印PEEK材料在半侧颜面短小畸形下颌骨修补中的应用

目的 探讨通过3D打印PEEK材料在半侧颜面短小畸形下颌骨修补中的应用效果.方法 我们回顾性研究了对于2018年5月至2020年5月我院治疗的10例半侧颜面短小畸形患者,均使用3D打印的PEEK材料对其发育缺陷的下颌骨进行修补填充,术后测量患者下颌骨的对称性、切口、受区的恢复情况以及患者的满意情况.结果 患者术后随访时间均在3个月以上,10例患者的下面部骨性结构的对称性均得了明显的改善,术区口内切口一期愈合疤痕隐蔽,受区组织相容性好无明显排异反应,患者及其家属对术后效果均为满意.结论 使用PEEK材料通过3D打印所得到的个性化填充假体进行半侧颜面短小畸形患者的下颌骨修补,患者术后下面部骨性结构对称性好、操作方便、切口疤痕隐蔽、无明显排异反应,值得临床推广应用.     

耳廓矫形器在治疗小儿先天性耳廓畸形临床中的应用

目的 探讨耳廓矫形器在治疗小儿先天性耳廓畸形的应用效果.方法 2018年10月-2019年10月对22例(共28耳)先天性耳廓形态畸形患者,使用耳廓矫形器,术后对患儿的治疗周期、并发症、有效性评价及患者家属满意度进行统计分析.结果 术后随访1年以上,22例(共28耳),平均治疗时间为36.9d;术后并发症发生率7.14％;术后有效性均为有效;家属总满意度为95.45％.结论 在儿童出生后早期应用耳廓矫形器治疗先天性耳廓畸形,操作方便,并发症少,有效性高,术后效果满意度高,长期效果稳定,值得临床推广应用.     

2007-2009年邯郸市中心医院ICU病原菌分布及其耐药性调查分析

目的了解河北省邯郸市中心医院ICU 2007-2009年分离的致病菌菌群及其耐药性,为细菌性感染的诊断提供参考依据。方法对ICU分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果分离出病原菌641株细菌中,其中革兰阴性杆菌（G^-）553株,革兰阳性球菌（G^＋）98株,真菌5株。分离率由高到低分别为：鲍曼不动杆菌152株,铜绿假单胞菌107株,金黄色葡萄球菌83株,肺炎克雷伯氏菌61株,大肠埃希氏菌43株。结论我院ICU鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌分离率高,且分离菌易呈多重耐药性,因此应在抗菌药物敏感试验指导下进行治疗。     

重症监护病房患者谵妄筛查工具的临床使用

谵妄是重症监护病房(intensive care unit,ICU)的常见疾病,早期筛查及诊疗可影响患者预后.近年来有超过10种谵妄筛查方法出现,但其优缺点、敏感度、特异度不同.本文对常用ICU患者谵妄筛查工具进行总结对比,旨在为ICU患者谵妄的诊断提供帮助.     

化肝汤1号治疗女性肝纤维化临床研究

目的探讨化肝汤1号治疗女性脂肪肝患者肝纤维化的临床效果。方法通过B超确诊为脂肪肝,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PVⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)异常的40例女性肝纤维化患者,随机抽取其中20例患者为治疗组,采用化肝汤1号治疗;另20例为对照组,采用常规保肝治疗。结果治疗后治疗组HA、PVⅢ、C-Ⅳ、LN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素水平治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论化肝汤1号可改善女性肝纤维化患者HA、LN、PVⅢ、C-Ⅳ水平,促进雌激素水平升高,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

2019-2021年我院重症医学科病原菌感染特点及耐药性分析

目的 调查分析我院重症医学科(intensive care unit,ICU)患者感染的病原菌分布、耐药情况及变化趋势,同时与全国细菌耐药监测网比较,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性研究的方法,对2019-2021年ICU各类标本分离检出的病原菌,药敏结果进行统计分析。结果 共收集分离菌株2 088株,下呼吸道1 463株(占70.1%),血211株(占10.1%),中段尿115株(占5.5%)。2 088株分离菌株中,革兰阴性杆菌1 483株(占71.0%),革兰阳性菌527株(占25.2%),真菌78株(占3.7%)。革兰阴性杆菌中前四位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌中前三位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌以白色念珠菌为主。革兰阴性杆菌中对碳青霉烯类耐药率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增长明显,超过80%;而铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率接近和超过20%。自2020年开始,肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势,占据第一位,对碳青霉烯类的耐药率低于20%,大肠埃希菌对碳青霉烯类较敏感。金黄色葡萄球菌耐苯唑西林的占27.3%~34.5%,均未发现利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药。结论 我院ICU患者病原菌来源主要为下呼吸道感染,其次是血流感染、尿路感染。病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性菌、真菌。对常用药物的耐药率呈增长趋势,但产超广谱β内酰胺酶、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率、耐药率均低于全国细菌耐药监测网数据,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率远高于全国细菌耐药监测网数据,其他细菌的耐药情况和全国基本持平。临床选择用药应根据自家医院的药敏结果。     

病人不遵医嘱口服用药的原因分析及护理

药物在治疗、预防和诊断疾病中都起着重要作用.口服给要是既方便又安全的给药途径,但在治疗中有部分病人却因某种原因会产生一定的抗药心理[1].护士在药物治疗的过程中,应具体分析产生抗药心理的各种原因.采取相应的护理措施,指导病人合理用药,使其顺利完成治疗.     

临床医学技能实验中心多媒体网络教学及监控系统的应用研究

多媒体网络教学系统是一种集多媒体技术和网络技术于一体的课堂教学模式,是计算机多媒体技术、网络通信技术与现代教育理论相结合的产物。目前已经在日常教学中被广泛地应用。而网络实时监控又是保障贵重教学设备安全的重要措施，因此，把二者进行有机的结合及应用对临床技能培训实习教育有着重要的研究价值。