表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展33例回顾性分析

目的：表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂( EG③R-TKIs)广泛应用于晚期非小细胞肺癌( NSCLC)治疗中,拟总结EG③R-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期,评价不同治疗方法的意义。方法回顾性分析33例接受EG③R-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者,分别继续接受EG③R-TKIs治疗或化疗。结果 EG③R-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月,在改行化疗的患者中,化疗客观缓解率为53.84%,总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为62.3%。中位生存时间为13个月。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。结论 在EG③R-TKIs 治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中,继续使用EG③R-TKIs 治疗加局部治疗是可行的选择。     

复方“板青膏”外敷治疗痄腮600例

痄腮(流行性腮腺炎),民间治疗此病方法很多,近几年来,笔者运用自制的“板青膏”外敷治疗“痄腮”效果较好。600例中,男387人,女213人;其中4～14岁511人,15岁以上者29人;外敷2～4天痊愈者482人,5～6天痊愈者93人,7～8天痊愈者22人;患并发症者     

喉癌患者健康行为改变障碍的质性研究

目的了解喉癌手术患者出院后健康行为改变存在的障碍,为临床干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对14例喉癌患者进行深入访谈,分析资料及提炼主题。结果喉癌患者所理解的健康行为包括戒烟、避免酗酒、合理饮食、体育锻炼、控制体质量、术后嗓音锻炼、情绪管理、戴管形象维护、主动寻求治疗、放疗后皮肤护理、药物治疗11种;提炼出治疗不良反应干扰-生理性障碍、不良情绪干扰-心理社会性障碍、外界因素干扰-其他障碍3个主题。结论喉癌患者出院后的健康行为改变存在多重障碍,医护人员应制定针对性健康促进干预计划,完善医疗团队支持体系,给予患者多方面的支持,将障碍因素转化为改善健康行为的动力。     

3D打印技术在胫骨骨折畸形愈合矫形手术中的应用

背景:对于胫骨骨折的畸形愈合,传统的截骨矫形术很难保证术中截骨的准确性。目的:探讨3D打印技术在胫骨畸形截骨矫形手术中的应用效果。方法方法:选择2015年1月至2017年2月10例胫骨骨折畸形愈合需行截骨矫形的患者(观察组),利用CT数据进行计算机三维建模、3D打印制作截骨导板和术前预演后,行胫骨畸形矫形术。同时随机选取10例采用传统截骨矫形术的病例为对照组。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数以及术后下肢力线恢复情况。结果结果:观察组手术时间为(125.5±24.1)min,较对照组明显缩短[(188.0±27.8)min,t=11.63,P<0.05];观察组术中平均透视次数为(4.5±1.1)次,明显少于对照组[(7.5±1.7)次,t=15.64,P<0.05];术后平均随访6.5个月,骨愈合及下肢力线恢复良好。结论结论:在胫骨畸形截骨矫形术中,3D打印技术可以进行术前设计和手术预演,能够缩短手术时间,提高手术效率,具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全1例

患者男 ,2 2岁。因胸痛、胸闷、乏力 7d入院。查体 :双肺底闻及少许水泡音 ,心界向两侧扩大 ,心率96次 /分 ,心律规整 ,心音低钝 ,二尖瓣区闻 级收缩吹风样杂音 ;双下肢凹陷性水肿。 X-线胸片示 :心影增大 ,肺血多。心电图 :窦性心动过速 ,ST呈缺血性改变。临床诊断 :扩张型心肌病。超声检查应用 ATLApogee 80 0 plus彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。超声所见 :心脏呈球形增大 ,以左心为主 ,左室后壁与壁层心包间液性暗区 7mm;左室 EF40 % ,FS2 0 % ;左心室腔内可见无数突出增大的肌小梁回声 ,错综排列 ,其间可见大小不等…     

前列地尔与贝那普利联合治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响观察

目的 探讨前列地尔与贝那普利联合治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响。方法 60例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予降血糖等处理,观察组同时给予前列地尔与贝那普利联合治疗。检测两组患者治疗前和治疗4周后的24 h尿蛋白含量和治疗4周后的24 h尿微蛋白排泄率。结果 观察组治疗前24 h尿蛋白含量和24 h尿微蛋白排泄率检测结果和对照组治疗前的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后的24 h尿蛋白含量和24 h尿微蛋白排泄率检测结果和对照组检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔与贝那普利联合治疗能够改善糖尿病肾病蛋白尿状况,效果显著,值得借鉴。     

透析加灌流治疗蜂蜇伤后急性肾功能衰竭临床观察

目的总结血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与常规HD治疗蜂蜇伤后急性肾衰竭的疗效。方法 35例蜂蜇伤后急性肾衰竭患者分为HD联合HP组18例,单纯HD组17例,观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及平均住院日。结果 2组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均<0.01);且HD联合HP组治疗后血BUN、Cr均明显低于对照组(P均<0.01);平均住院日少于单纯HD组[(16.94±1.73)vs(18.88±2.20)d,P<0.05]。结论 HD联合HP组治疗蜂蜇伤后急性肾衰疗效显著。     

益气固冲法对月经过多患者子宫内膜微环境的影响

目的:探讨益气固冲法治疗月经过多的临床疗效以及对子宫内膜微环境的影响.方法:将60例月经过多患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服益气安冲汤治疗,对照组采用益宫宁血口服液治疗.观察治疗前后月经第2天子宫内膜生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF);PGL2代谢产物(PGF1α)、血栓素TXA2代谢产物(TXB2)的情况.结果:治疗后治疗组与对照组比较,EGF、VEGF升高,PGF1α/TXB2显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气固冲法可能通过改善血管舒缩障碍,促进血管生成,改善子宫内膜微环境从而有效缓解月经过多.     

一测多评法测定洋金花叶中醉茄内酯类成分的含量

目的：建立同时测定药材洋金花叶中多种醉茄内酯类成分的一测多评质量控制方法。方法：以DaturataturinA为内标物,考察不同色谱柱、流动相系统、HPLC仪器条件下,DaturataturinA与Baiman-tuoluosideB、daturametelinI之间的相对校正因子,实现一测多评,同时采用外标法测定3种醉茄内酯的含量,比较计算值与实测值的差异,验证该质量控制方法的准确性和可行性。结果：BaimantuoluosideB（BB）、daturametelinI（dI）与DaturataturinA（DA）间的相对校正因子分别为0．664,1．136,相对校正因子重现性良好。洋金花叶中醉茄内酯成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著性差异。结论：该方法可用于洋金花叶醉茄内酯类成分的定量分析。     

胎盘炎症与高危妊娠的关系探讨

目的：针对高危妊娠患者展开研究,了解产妇在患有胎盘炎时与高危妊娠的病理关系。旨在了解胎盘炎症对妊娠的不良影响,提升产妇妊娠成功率。方法：选取我院在2011年9月至2013年9月这三年时间内收治的产妇共236名,根据产妇临床资料以及其胎盘展开病理学检查,了解是否存在绒毛羊膜炎情况,并分析产妇妊娠状态以及危险因素。对比检测结果与临床资料之间的关系,查看炎症对妊娠的不良影响。结果：胎盘中存在绒毛羊膜炎情况可能造成胎儿窒息、胎儿窘迫以及胎膜早破等情况,这些因素均会造成高危妊娠。结论：在生产前对胎盘炎症及时治疗,减轻胎膜以及胎盘的炎症产生几率能够减少胎儿出生危险。产妇及医师应加强产前检查工作,尽可能在生产前将炎症治愈．提升有效生产率。