局部亚低温对重症脑梗死患者血清NSE的影响

目的 探讨局部亚低温对重症脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 84例重症脑梗死患者分为治疗组和对照组各42 例,对照组采用常规治疗,亚低温组在此基础上进行局部亚低温治疗,两组患者均在治疗前和治疗后第3 、7、14 d测定血清NSE 水平,并在治疗后14 d进行临床疗效的判定.结果 亚低温组第7 d和第14 d的NSE明显低于对照组(P<0.05).亚低温组治疗14 d后临床疗效明显高于对照组(P<0.05) 结论亚低温治疗可降低重症脑梗死患者血清NSE 水平,改善重症脑梗死患者的预后.     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变。方法：对296例临床诊断甲状腺功能亢进症患者,在抗甲状腺药物或放射性~(131)I治疗前后行脑电图(EEG)检查,其中138例同时做经颅多普勒超声(TCD)检测。结果：治疗前EEG异常率68．9%(204/296),主要表现为α波频率增快,β活动增多、波幅增高,出现散在及阵发性θ、δ活动。EEG癎样放电检出率为27% (80/296)。93%(128/138)血流速度增快,76%(105/138)搏动指数增高,57%(79/138)伴有血管杂音。治疗后EEG异常率下降到15．2%,血流速度及搏动指数降低,血管杂音消失。结论：EEG和TCD是客观评定甲状腺功能亢进症患者脑功能和脑血流变化的敏感指标。脑功能和脑血流动力学的改变与甲状腺激素分泌过多有关。     

小儿厌食者末梢血检测分析

目的通过对小儿厌食者进行亚健康末梢血检测，对其全身的身体状况进行评估，旨在找出小儿厌食的致病因素，为进一步检查治疗提供科学参考依据。方法采集小儿厌食者的指尖末梢血进行HLB血检（亚健康末梢血检测）的实验室检查方法。结果小儿厌食多见于6—12岁，缺铁或贫血、消化道炎症可能为其致病因素之一。结论亚健康检测给患者提供了一个健康初筛的早期、科学、经济、省时的检测手段。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的疗效.方法 90例HIE患儿随机分为实验组(n=45)与对照组(n=45).对照组患儿采用神经节苷脂治疗,实验组在对照组基础上结合鼠神经生长因子治疗.两组患儿治疗疗程均为2周.结果 治疗总有效率实验组高于对照组(93.33％比73.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后NBNA评分高于对照组[(38.09±4.32)比(33.45±3.79)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿原始反射和肌张力改善时间分别为(6.89±1.64)d、(7.36±2.08)d,短于对照组的(9.13± 1.80)d、(10.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清NSE[(40.83±5.46)μg/L]和VEGF[(408.27±18.97) ng/L]低于对照组[(51.32±6.79)μg/L、(446.48±24.51) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清IL-1β[(78.32±8.71) ng/L]和IL-6[(50.89±7.62)ng/L]低于对照组[(98.32±12.45) ng/L、(62.31±8.91) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗HIE患儿疗效显著,具有重要研究意义.     

镜像综合征15例临床诊治分析

目的探讨镜像综合征的临床特点、诊断及治疗方法。 方法回顾性分析2008年1月至2015年3月广州医科大学附属第六医院收治的15例镜像综合征患者的临床资料。 结果(1)发病原因：15例镜像综合征患者中14例为Bart′s水肿胎,另一例原因不明;(2)临床表现：15例病例中,5例出现少尿或无尿,3例血压升高、2例上腹痛、1例出现头痛;(3)实验室检查：15例母体均出现不同程度贫血、血液稀释、低蛋白血症及D-二聚体升高,5例肌酐升高、13例尿酸升高、13例酸中毒;(4)超声及病理检查：15例超声检查均提示胎儿水肿,胎盘厚度平均值为(70.87±14.12)mm,胎盘病理检查均提示胎盘绒毛水肿;(5)母体并发症：12例产后出血、6例胎盘粘连、5例急性肾功能衰竭、3例急性心功能衰竭、2例急性肺水肿、1例胎盘早剥、1例羊水栓塞、1例弥散性血管内凝血、1例代谢性脑病。 结论母体水肿伴随胎儿水肿和(或)胎盘水肿即可确诊镜像综合征,除了出现类似子痫前期的临床表现外,还表现血液稀释的显著特点。镜像综合征一经确诊,如病情不可逆,应果断终止妊娠。     

柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察

目的：观察柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法：采用随机、对照试验方法,将符合诊断标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,头孢呋辛抗感染、沐舒坦化痰和（或）氨茶碱平喘及对症支持用药。治疗组在西医常规治疗基础上给予柴胡清肺饮口服。疗程均为14d。观察2组临床总效率,治疗前、后患者症状、体征变化。采用SPSS13．0统计软件分析。结果：治疗组总有效率为88．6％,对照组总有效率为81．0％,2组相比具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽、咯痰症状积分均明显低于对照组（P〈0．05）,喘息、哮鸣音症状积分低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。2组均未发现明显不良反应。结论：柴胡清肺饮能明显改善慢性支气管炎患者咳嗽、咯痰、喘息症状。     

基于岗位需求建设诊断学课程标准之探讨※

国务院面向农村实施新农合政策以来,基层农村乡镇卫生院人才匮乏成为阻碍乡镇卫生院医疗卫生事业发展的瓶颈。现行的专科人才培养模式采用本科的压缩版,课程体系为"老三段",培养人才不适应岗位需求,如何为乡镇卫生院培养"下得去、用得上、留得住"的高素质应用型医学人才是亟待解决的问题。     

驻戈壁沙漠地区军人H.pylori感染的分型及与消化性溃疡的关系

目的探讨驻戈壁沙漠地区军人幽门螺杆菌(H.pylori)感染的分型及与消化性溃疡(PU)的关系。方法对400名驻戈壁沙漠地区部队官兵进行胃镜检查、H.pylori检测及分型。结果军人H.pylori阳性率为72.5%,其中Ⅰ型90例,Ⅱ型47例,中间型153例;入伍地点总体阳性率无差别;PU发生率为13.36%,PU的H.pylori感染率为86.49%,特别是Ⅰ型H.pylori感染率明显高于慢性胃炎组和其他胃病组;高学历者H.pylori阳性率较低。结论驻戈壁沙漠地区军人H.pylori感染率高于军人平均H.pylori感染率,PU的发生与Ⅰ型H.pylori感染率高有关。     

耐多药肺结核中医证型与痰菌及肺部病变相关性研究

目的探讨耐多药肺结核（MDR-PTB）中医证型与痰结核分枝杆菌、肺部病变的相关性。方法对13家医院的373例MDR-PTB患者,采用聚类分析、因子分析法揭示MDR-PTB的中医证型分布,探讨不同证型与痰结核菌阳性程度、肺部病变范围之间的关系。结果 MDR-PTB主要分为肺气亏虚、肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚4型。阴虚火旺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚型痰涂阳性程度均较肺气亏虚型明显（P〈0.05,P〈0.01）,阴虚火旺型痰涂阳性程度较肺肾气阴两虚、肺脾气虚型均明显（P〈0.05）。肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚型肺部病变范围均较肺气亏虚型明显（P〈0.05或P〈0.01）,肺肾气阴两虚型肺部病变范围较肺脾气虚、阴虚火旺型明显（P〈0.05,P〈0.01）。结论 MDR-PTB患者肺部病灶范围愈大,涉及脏腑越多,证型越复杂。