氟尿嘧啶诱导Egr-1启动子调控造血因子基因表达对造血恢复的影响

目的 探索5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导Egr-1启动子调控造血生长因子基因表达对化疗后造血损伤的恢复作用.方法 构建携带Egr-1调控序列启动的GM-CSF和EGFP双顺反子基因pCIneo真核表达载体(Egr-EG);通过脂质体转染骨髓基质细胞系HFCL,挑出G418抗性的阳性克隆(HFCL/EG);采用流式细胞仪和倒置荧光显微镜观察EGFP绿色荧光表达的阳性细胞;在加入5-Fu的HFCL/EG细胞培养体系中,采用RT-PCR、Western印迹和ELISA检测GM-CSF的表达;采用活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸鉴定化疗通过活性氧诱导Egr-1启动子CarG 序列调控下游基因表达的特异性.将HFCL/EG细胞输入荷瘤的重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠体内,对其实施5-Fu化疗,观察外周血象动态改变和对肿瘤的影响.结果 构建了Egr-1调控序列启动的双顺反子基因表达载体(EgrEG);在HFCL/EG细胞中证实有外源性基因EGFP和GM-CSF的表达,在5-Fu处理后HFCL/EG细胞培养上清液GM-CSF含量较未加5-Fu组明显增高(P＜0.01);RT-PCR和Western印迹显示化疗后HFCL/EG细胞GM-CSF mRNA和GM-CSF蛋白表达增强.在5-Fu处理的HFCL/EG细胞中,N-乙酰半胱氨酸明显减少GM-CSF含量.实验组与对照组相比外周血白细胞下降幅度明显减轻,恢复加快,而各组间肿瘤抑制率与化疗组相关,而与外源基因表达无明显的差异.结论 5-Fu诱导Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达对化疗后的造血损伤具有一定的恢复作用.     

经方侯氏黑散对脑缺血损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响

目的观察经方侯氏黑散对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(growth-associated protein-43,GAP-43)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、突触体素(synatophysin,SYN)表达的影响,探讨其促进脑缺血后大鼠神经功能康复的机制。方法用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组化与图像分析相结合的方法观察缺血脑组织的轴突、树突、胞体以及突触损伤及修复情况。结果模型组大鼠MAP-2免疫阳性树突稀疏,SYN免疫反应物明显减低,仅能看到散在点状物,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。侯氏黑散组大鼠海马CA1区、CA3区GAP-43表达面积和表达强度均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。侯氏黑散组大鼠MAP-2和SYN积分光密度值均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经方侯氏黑散能够上调GAP-43、MAP-2以及SYN的表达,可有效诱导脑损伤修复过程中神经元结构蛋白的合成,促进神经再生和神经功能的康复。     

全口多发性埋伏多生牙1例

恒牙牙列的多生牙多见于上颌中切牙之间,全口多发性埋伏多生牙较少见。现报告全口双侧上下颌骨内多发性埋伏多生牙1例,对其进行临床检查和全口曲面断层X线片检查,以期为探讨全口多发性埋伏多生牙的病因提供临床依据。     

肿瘤患者莫轻视骨痛

骨痛经久不愈,竟是骨转移 张女士是一家涂料公司的老总,近年一直有腰腿部的疼痛,最近越来越加重,但因为公司业务繁忙,总是忘了去医院就诊。说起张女士,当地的商界没有不佩服的,她的经历十分坎坷。她是上海人,于知识青年下乡的时代,到安徽省结婚并落户,     

小议泻白散

泻白散始见于宋代著名儿科医家钱乙的《小儿药证直诀·卷下诸方》原书记载：“泻白散（又名泻肺散）,治小儿肺盛,气急喘嗽。”因本方配伍严谨,用药精当,疗效显著,故一直为临床采用,成为千古名方。但历代医家对于本方疗效的评价,见解颇有分歧,故本文简析如下：     

基于上海市临床药事质量控制中心数据库的药物致血小板减少回顾性分析

摘要：目的:基于上海市临床药事质量控制中心数据库,采用比例失衡法对药物致血小板减少症(DITP)相关药品不良反应(ADR)信号进行监测,并对DITP相关ADR报告进行描述。方法:利用2017～2019年上海市临床药事质量控制中心收集的下属44家医疗机构报告的21 679条ADR数据,运用报告比例比法(ROR)对DITP相关ADR报告进行数据挖掘,并对其进行统计分析。结果:110种可疑药物中,利奈唑胺(ROR:110.37, 95%CI:72.07,169.03)、替罗非班(ROR:57.33, 95%CI:18.99,173.01)、硼替佐米(ROR:38.68, 95%CI:11.58,129.16),奥希替尼(ROR:37.99, 95%CI:15.91,90.73)等26种药物与血小板降低可能相关。194份DITP报告中,男110例(56.70%),女82例(42.27%),2例性别不详;68例(35.05%)患者接受抗肿瘤治疗,93例(47.94%)患者接受抗感染治疗,抗凝治疗患者34例(17.01%);103例(53.09%)患者年龄大于66岁。患者在接触可疑药物后出现血小板减少,平均延迟7 d出现症状。94例(48.45%)患者Plt低于75×10~9·L-1,其中18例(9.28%)出现出血症状。45例(23.20%)患者接受了特殊治疗。其他药物也可能引起血小板减少,如氯法齐明、西妥昔单抗、乌苯美司、氨甲环酸、注射用凝血酶、亚叶酸钙、蔗糖铁,以及5种从未被报道为DITP诱导药物的中成药。结论:医务工作者应熟悉可能引起血小板减少的药物,并利用ADR数据库中药物-DITP潜在的因果关系,关注未经报道风险药物的用药安全。     

半夏泻心汤活性成分与止泻作用的关系

半夏泻心汤用于治疗急慢性胃肠粘膜炎、消化性腹泻及急性肠胃炎。有报道该方对蓖麻油及抗癌药所致腹泻有效。其止泻作用与抑制消化道前列腺素E_2(PGE_2)产生、增加肠道液体吸收有关。抑制PGE_2作用部分是由于环加氧酶-2(COX-2)活性的抑制及皮质酮的介导。本次以该方的不同分离部分对蓖麻油所致腹泻的效果、血皮质酮水平及COX-2活性为指标,探讨了该方成分与止泻作用的关系。     

高血压脑出血术后死亡因素分析

目的：探讨高血压脑出血术后死亡的影响因素。方法：通过对经手术治疗的５２例高血压脑出血患者的临床特点、影像学特征、手术时机、术前病史、术后并发症等影响死亡的因素进行分析。结果：５２例中，死亡１８例（３４．６％）提示年龄〉７０岁，术前血压≥１８０／９５ｍｍＨｇ（２４／１２．７ＫＰａ），术前有严重器质性疾病病史，术后有严重并发症，血肿位于内侧型，血肿量≥６０ｍｌ，脑出血到手术时间〉６ｈ，脑出血到脑疝出现     

朱砂根中含量少的三萜皂甙

曾报道了朱砂根(Ardisia crenata)中几个新三萜皂甙的分离并阐明其结构。本次报道进一步的研究,分离出2个含量少的三萜皂甙——朱砂皂甙G(1)和H(2)。 取中国江西产朱砂根5kg,粉碎,其甲醇提取物230g用Diaion HP-20(1.5kg)柱色谱法处理,依次用水,30％、50％、70％及100％甲醇洗脱,得到50个部分。部分     

加强质量管理 提高输血水平

输血医学已发展为独立的专业学科，输血科作为采供血的专业机构，必须保证供血的安全性壬口有效性。本科坚持“质量就是生命，质量就是效益”的服务宗旨，全方位的加强质量管理，保证了血液的安全使用，提高了输血水平，现将体会报告如下。