腹部手术后胃瘫22例治疗体会

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对2004年3月至2008年3月收治的22例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后4 d以上。均经非手术治疗于术后7~40 d恢复出院。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

医院固定资产管理新模式的研究与探讨

本文阐述了医院固定资产管理中遇到的问题，提出了基于信息化的固定资产管理新模式、新思路，在此基础上开发了相应的系统，并给出解决方案和医院案例。     

脊髓型颈椎病患者颈脊髓磁共振扩散张量成像的特点及临床意义

目的 :观察脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点,探讨DTI在评价颈脊髓慢性损伤的价值。方法:纳入2011年2月~2015年2月间收治的20例CSM患者(CSM组),并选择年龄匹配的42例健康志愿者作为对照组,均行颈椎磁共振DTI,测量CSM组病变节段以及对照组C2/3~C6/7节段颈脊髓的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional aniostropy,FA)。比较对照组不同节段颈脊髓的ADC值和FA值,将CSM组和对照组颈脊髓的ADC值和FA值分别进行比较,并对CSM患者颈脊髓ADC、FA评分和颈椎改良JOA(m JOA)评分分别进行相关性分析。结果:对照组颈脊髓的ADC值自C2/3~C6/7节段呈上升趋势,而FA值呈下降趋势,C2/3节段颈脊髓的ADC值较C5/6和C6/7节段明显低,而FA值明显高(ADC:F=3.546,P=0.008;FA:F=13.82,P0.001)。CSM组颈脊髓的FA值与对照组比较显著性减小(P0.001),而ADC值则显著性增加(P0.001)。CSM组颈脊髓的ADC值与m JOA评分无显著相关性(r=-0.287,P=0.220),而颈脊髓的FA值与m JOA评分存在显著性正相关(r=0.359,P=0.005)。结论:CSM患者颈脊髓DTI与正常人群存在差异,其ADC值较正常人群升高,而FA值则明显降低;m JOA评分与FA值呈正相关。     

后路短节段内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效分析

[目的]探讨应用后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证。[方法]对2006年10月～2009年12月的48例资料完整的胸腰椎爆裂骨折手术治疗效果进行回顾性研究。按照Magerl分型将病例分为3组,A31型(n=13)、A32型(n=19)和A33型(n=16)。所有患者均行后路切开复位椎弓根系统内固定植骨融合术。于术前、术后及1年后随访时测量患者的椎体前高率、矢状位指数及Cobb角。以视觉疼痛评分(VAS)评价患者腰背痛程度。[结果]所有患者的腰背痛程度随时间延长逐渐减轻,合并脊髓损伤的患者脊髓功能评分均有1级的恢复。术后所有患者的椎体前高率、矢状位指数及Cobb角均有明显改善,与术前相比有统计学上的差异,随访时A31型和A32型骨折影像学参数与术后比较变化不明显,但A33型骨折的患者出现了腰背部后凸畸形明显加重。[结论]应用后路短节段固定治疗对于A31型和A32型胸腰段骨折治疗效果良好,但治疗A33型骨折效果不理想。     

人类多能干细胞用于中药毒性和疗效评价的研究进展

中药毒性和疗效评价是评价中药药物安全性评估的重要项目。人类多能干细胞（hPSCs）在疾病建模、药物筛选、分子机制研究以及安全性评价等方面是有力的研究工具。虽然hPSCs作为体外先进研究材料，应用广泛，但在中医药相关领域的研究积累却十分有限。通过调研hPSCs及其分化衍生物在中医药领域的相关应用，讨论hPSCs在中医药领域最大限度利用的可能性以及阻碍，同时展望hPSCs的应用前景，以期为hPSCs在中药毒性和疗效评价领域的相关应用提供一定的理论参考，推进中医药安全性的现代化发展。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对比经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:回顾性分析222例LDH患者的临床资料，根据手术方法的不同分为TLIF组(n=144)和PELD组(n=78)。两组均随访至术后6个月，比较两组围术期相关指标、治疗前后腰腿疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswesry功能障碍指数问卷表(ODI)]及随访期间并发症情况。结果:PELD组手术时间、首次下床活动时间、住院时间短于TLIF组，术中出血量少于TLIF组(P<0.05),切口长度短于TLIF组(P<0.05)。术后，两组下腰痛和腿痛VAS评分均随着时间推移而减轻，且各时间点PELD组下腰痛VAS评分均低于TLIF组(P<0.05);出院时，PELD组腿痛VAS评分低于TLIF组(P<0.05)。相较于TLIF组，PELD组术后6个月ODI及Cobb角更低(P<0.05),腰椎前屈及腰椎后伸更高(P<0.05)。PELD组总并发症发生率低于TLIF组(P<0.05)。结论:相比TLIF,...