妊高征患者分娩前后心脏形态变化的超声心动图序贯研究

目的　利用M型及二维超声心动法评价重度妊高征 (PIH)患者分娩前后心脏形态变化。方法　重度PIH患者 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,采用美国AcusonXP/10彩色电脑声像仪 ,常规测量室壁厚度、各房室腔内径 ,注意有否心包积液。于产后 2个月内复查。结果　PIH组左房收缩末期前后径、左室舒张末期前后径较NP组明显增大 (38 9± 4 5mmvs 34 6± 4 4mm ,P <0 0 1;5 1 2± 5 8mmvs 47 1± 4 2mm ,P <0 0 1) ,室间隔轻度增厚 ,PIH和NP组心包积液发生率分别为 31 3%和 16 7%。 2 5例PIH患者产后复查 ,左房和左室内径恢复到正常产后水平者各为 70 %和 47% ;3例室间隔厚度大于 12mm者产后复查时 2例恢复至正常产后水平 ;80 %妊高征患者心包积液消失。结论　重度PIH患者孕晚期心脏形态变化以左房室腔增大、室间隔增厚及心包积液为主。产后 2个月内 ,大多数患者心包积液消失 ,约半数患者其它心脏形态学异常可恢复至正常产后水平。     

超声心动图检测妊高征患者孕晚期心功能变化

目的　利用M型、二维及多普勒超声心动图评估妊高征患者孕晚期心功能变化。方法　临床诊断为妊高征患者 32例 ,正常妊娠组 2 4例 ,常规测量房室腔和大血管内径、室壁厚度、活动幅度 ,计算EF ,FS及室壁增厚率 ;测量二尖瓣E F斜率、二尖瓣及主动脉瓣的血流速度参数等。结果　妊高征组同对照组相比 ,二尖瓣EF下降速率缓慢 (6 38± 2 93cm/svs 9 33± 4 5 3cm/s,P <0 0 5 ) ;E/A明显下降 (1 2± 0 2vs 1 4± 0 2 ,P <0 0 1) ,快速充盈分数减低 (5 7 0 %± 8 5 %vs 6 0 0 %± 7 3% ,P <0 0 5 ) ;左室FS(39 8%± 6 5 %vs 37 1%± 6 9% )、EF(72 2 %±7 1%vs 6 6 4%± 8 2 % )显著增大 (P <0 0 5 ) ,2例患者收缩功能减低。结论　妊高征患者孕晚期可出现心脏舒张功能受损 ,除个别病例外 ,收缩功能无损害。     

无创性高分辨率超声评价妊高征患者血管内皮功能

目的　探讨高分辨率超声在妊高征患者血管内皮功能评价中的应用价值。方法　妊高征患者 9例 ,正常妊娠 10例作为对照组。测量肱动脉内径、血流速度 ,计算内径及血流量变化率 (ΔD %、ΔQ % )。结果　妊高征患者的内皮依赖性血管舒张功能较对照组明显减低 (2 0 8%± 2 11%vs 13 0 4%± 3 5 9% ,P <0 0 0 1) ,与临床生化检查中的内皮素和一氧化氮增高相一致 ;内皮非依赖性血管舒张功能妊高征组较对照组亦减低 (14 45 %± 6 73%vs2 5 15 %± 6 98% ,P <0 0 1) ;两组受检者的内皮依赖性血管舒张功能均与收缩压有一定的相关性。ΔQ %在每组中变化较大。结论　妊高征患者的血管内皮依赖及非依赖性舒张功能均有不同程度的损害 ,高分辨率超声可无创、准确评价妊高征患者的血管内皮功能     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价 值。方法 患者19 例,应用二维显像、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌 栓的分布、形态、大孝回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰 显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相 间的彩色血流信号,脉冲多普勒显示连续带状门脉血流频谱。能量多普勒对病变区细小血流显示清晰,血管连续性 好。结论 自然组织谐波成像,彩色多普勒,能量多普勒显像技术联合应用可以准确诊断门脉海绵样变性。     

应用自然组织谐波和彩色多普勒血流显像技术评价集束电极射频治疗肝癌的早期效果

目的 NTHI 及CDFI 评价肝癌射频治疗术早期效果。方法 应用NTHI 和CDFI 对行集束电极射频治 疗肝癌的35 例患者47 个肿块治疗前后1 周瘤体的形态学及血供进行了观察。结果 射频术后1 周,35 例患者47 个肿块中31 个体积缩小,9 个肿块大小变化不明显,7 个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块, 强回声肿块无变化或变化不均质强回声。术前42 个肿块可测及血流信号,术后19 个血流减少,14 个完全消失。结论 NTHI 和CDFI 对观察射频疗效有重要的意义。     

基于HIF-1α/VEGF通路探讨土家族麝针疗法“活血生新”干预缺血性脑卒中大鼠的作用机制

目的 探讨土家族麝针疗法对缺血性脑卒中大鼠运动功能的康复作用,分析缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路在缺血性脑卒中发生、发展和转归中的作用机制。方法 采用改良线栓法复制缺血性脑中风大鼠模型。筛选Zea-longa评分为1～3分的大鼠,随机分为模型组、土家族麝针组、针刺组,另设立假手术组,每组15只,土家族麝针组以自制麝针刺激大鼠对侧头皮运动区肌层;针刺组以普通针灸同法治疗,持续治疗3个疗程。假手术组和模型组不做任何处理。在治疗前和每个疗程治疗结束后,每组随机选取6只大鼠进行平衡木实验检测其神经运动功能变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中的VEGF和HIF-1α含量;Western印迹检测海马中VEGF受体(VEGFR)2与酪氨酸蛋白激酶家族成员(Src)蛋白的表达。结果 治疗前,与假手术组相比,模型组、土家族麝针组和针刺组运动功能明显降低,血浆中VEGF和HIF-1α含量明显增高(P<0.05);治疗3个疗程后,与模型组比较,麝针组和针刺组的运动功能明显提高,血浆中HIF-1α和VEGF含量明显升高,大鼠海马中VEGFR2相对表达量明...     

肿瘤心脏病学:超声医学面临的机遇与挑战

正研究显示,肿瘤生存者中,1/3最终由于心血管疾病而死亡,一方面可能是因为随着生存时间的延长,患者自身开始出现心血管问题;然而,更多的研究认为,肿瘤放化疗可引起很多心血管并发症[1-3]。因此,对肿瘤人群进行心血管适当干预治疗是十分必要的,由此也诞生了肿瘤心脏病学(Oncocardiology)这一门相对较新的学科,主要研究肿瘤放化疗心脏损伤(不包括肿瘤自身导致的心脏损伤)的预防、诊断、治疗及预后[4]。     

下肢静脉超声检查:美国超声医学会外周静脉超声检查指南解读

正静脉超声检查是外周静脉疾病的首选检查方法。本文主要介绍美国超声医学会(American Institute of Ultrasound in Medicine,AIUM)外周静脉超声检查指南中的下肢静脉方面的内容,包括下肢静脉超声检查的适应证、检查内容、检查方法和注意事项等[1]。指南的目的在于帮助检查者对外周静脉结构进行无创超声评估,必要时需进行其他检查和(或)专项检查。虽不能保证检出所有异常,但遵     

三尖瓣返流患者股总静脉多普勒血流频谱分析

目的　应用多普勒超声技术检测三尖瓣返流 (TR)患者的股总静脉 (CFV)血流频谱 ,探讨频谱形态与 TR程度的关系。方法　 TR患者 6 5例 ,轻度 2 8例 ,中度 2 0例 ,重度 17例。正常对照组 :19例健康成人 ,经体检、X-线、心电图及超声心动图检查排除心肺疾病。使用 Sequoia5 12型超声诊断仪 ,心脏探头频率为 2 .5～ 4 .0 MHz,血管探头频率为 6 .0 MHz,同步记录CFV血流频谱、呼吸信号和心电图。测量 CFV血流频谱参数 :逆向的心房收缩波峰值速度 (Va)和持续时间 (Ta)。结果　轻度 TR组 ,Va(9.2± 1.8) cm/ s,Ta(14 7± 2 6 ) ms,与正常组比较差异均无显著意义 (P>0 .0 5 ) ;此时呼吸运动对频谱有明显影响。中、重度 TR时 ,CFV血流频谱 Va分别为 (16 .7± 2 .3) cm/ s和 (2 7.8± 3.2 ) cm / s;Ta分别为 (2 6 0±33.8) ms和 (335± 39.5 ) ms,与正常组和轻度 TR组比较差异均有显著意义 (P<0 .0 1)。中、重度 TR组 CFV血流频谱受呼吸运动的影响减低 ;Va与 TR程度显著正相关 (r=0 .92 3,P<0 .0 5 )。结论　 (1)中、重度 TR患者 CFV的血流频谱有特征性表现 ,Va显著增高 ,Ta明显延长 ,受呼吸运动的影响减低 ;(2 )临床上在应用多普勒技术检测和判断双下肢肿胀患者的病因时 ,要考虑到 TR因素对 CFV血流频谱的影响。     

非超声专业住院医师在超声医学科规范化培训中的常见问题及对策

超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文结合我科培训非超声专业住院医师的相关情况和经验,分析培训过程中容易出现的问题,并提出针对性的解决措施。