广东省麻风休养员畸残状况及康复需求情况分析

目的:分析全省麻风院村休养员的畸残情况并开展相应的康复措施,为制定全省麻风康复规划提供科学依据。方法:对全省所有休养员的畸残情况及康复需求情况进行统计分析。结果:麻风院村休养员共2 364例,其中2级畸残的有2 022例。休养员中,男性为1 782例,畸残率为85.2%;女性为582例,畸残率为86.4%;休养员畸残率随年龄增加而升高(2=57.78,P<0.01);目前有矫治需求者为721例,占35.7%。结论:我省麻风畸残康复的任务依然很重,康复需求迫切,全社会要高度重视麻风病防治工作,加大对现存麻风病人的关怀力度。     

卵巢巧克力囊肿验案1则

卵巢子宫内膜异位囊肿,临床上称为卵巢巧克力囊肿．是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率,呈逐年上升趋势[1].本病属于中医学“瘸瘕”范畴。     

不同绝经时期妇女雌激素受体亚型在阴道组织中的表达

[目的]评估雌激素受体(ER)在育龄期、围绝经期、绝经后期妇女阴道组织中的表达,为绝经泌尿生殖道疾病的治疗提供帮助。[方法]收集2016年11月—2017年11月因妇科良性疾病行阴式或腹式全子宫切除术的61例(育龄期24例,围绝经期18例,绝经后期19例)患者的阴道前壁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)及免疫组化(IHC)方法检测3组患者阴道前壁组织中ERα、ERβm RNA及蛋白的表达。[结果] 3组阴道壁组织中均有ERα和ERβ表达,而且在3组中ERα和ERβ的表达存在显著差异。围绝经期及绝经后期妇女ERα的表达水平显著低于育龄期妇女(P0.05),而且绝经后妇女ERα的表达水平显著低于围绝经期妇女(P0.05);而围绝经期及绝经后期妇女ERβ的表达水平显著高于育龄期妇女(P0.05),同时绝经后妇女ERβ的表达水平显著高于围绝经期妇女(P0.05)。[结论]绝经影响阴道组织中ER的表达,育龄期正常的阴道组织到围绝经期及绝经后期萎缩的阴道组织中ER的表达差异可能与绝经雌激素水平下降有关。     

基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS的知母-黄柏药对入血成分分析

目的 以正常家兔为实验对象,探讨知母-黄柏药对口服吸收后的入血成分。方法 采用相当于生药量4.5 g·kg^-1的知母-黄柏水煎液灌胃家兔,每日1次,连续7 d,末次给药后取家兔含药血清,利用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术(UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS),在正、负两种离子模式下,根据保留时间、精确相对分子质量、二级质谱裂解碎片,确定入血成分。结果 家兔含药血清中共鉴别出54个入血成分,包括46个原型入血成分,包括生物碱类、黄酮类、皂苷类、糖苷类、酚酸类、苯丙素类、内酯类、酚类衍生物;9个代谢产物,分别来源于小檗碱、药根碱、小檗红碱、芒果苷。结论 知母-黄柏药对中含有46个可以入血的化学成分,还可能含有4个化学成分在体内代谢为9个代谢产物。     

先天性无虹膜症二例

例1 男,10岁.自幼双眼视力欠佳,近日视力下降,于2009年9月19日来诊.查体:视力右眼:手动/眼前,左眼:指数/3cm-2.0D=指数/60cm.右眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体不全脱位并轻度点状混浊,玻璃体轻混,眼底不清,眼压:36mmHg.左眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体轻度点状混浊颞侧见悬韧带,眼底见杯盘比0.9,中心凹反射弥散,眼压:32mmHg.诊断:双眼先天部分无虮膜,继发青光眼,眼球震颤,右眼晶状体不全脱位,左眼青光眼性视神经萎缩,黄斑发育不良.     

中医院校规范化培训制度下中医妇科实践教学思路探讨

中医院校是培养中医药人才的基地,中医临床专业研究生是中医人才队伍的后备力量。在当前国家大力倡导发展中医药事业的环境下,中医药人才的培养显得尤为重要。2014年国家卫计委出台全面启动住院医师规范化培训政策(简称"规培"),政策要求中医临床专业型学位的研究生培养和住院医师规范化培训实行并轨政策。这项政策的实施有利于医学人才培养的规范性和集约性,充分利用了医疗卫生资源,改变了原有中医临床专业研究生的培养模式,这就要求我们为适应新形势需要调整医学教育手段。我们通过对"规培"新政策的解读,结合临床实践要求,提出"规培"制度下中医妇科实践教学的新思路,以期为中医妇科培养适应新时代的中医药人才。     

酪氨酸血症Ⅱ型一家系调查及致病基因分析

目的 报道一个酪氨酸血症Ⅱ型家系,并进行致病基因突变分析。方法 分析1例10岁男性酪氨酸血症Ⅱ型先证者临床资料,收集其家系3代19人的血液、尿液标本,检测血、尿氨基酸含量;提取家系全部成员基因组DNA,检测酪氨酸氨基转移酶（TAT）基因突变。结果 患儿出生2个月后开始出现畏光,其后症状逐渐加重。6岁时,出现眼睛畏光疼痛。8岁时,手指指尖及足底等部位出现线状角化性斑块,触痛明显。眼科检查：角膜染色和眼底未见明显异常。皮肤科检查：双手指、足底多发线状角化性斑块。血液酪氨酸含量825.64 μmol/L,尿液对羟基苯乳酸161.4 μmol/L。TAT基因检测示患儿2号外显子第236位碱基G突变为A,致甘氨酸突变为谷氨酸（c.236G > A,p.Gly79Glu）;10号外显子第1141位碱基G突变为T,致谷氨酸突变为终止密码子（c.1141G > T,p.Glu381*）。该家系中仅患儿患病,父系家族中部分成员携带c.1141G > T（p.Glu381*）突变,母系家族中部分成员携带c.236G > A（p.Gly79Glu）突变。结论 在国内首次报道1例氨基酸血症Ⅱ型,在TAT基因上发现2个新的杂合突变,可能是导致该患儿发病的致病突变。     

股骨头坏死围手术期护理

股骨头缺血性坏死尤其是中青年患者的ANFH是临床上常见的难治性疾病，也是骨科领域研究的重点课题，目前研究的结果表明，股骨头缺血性坏死后不同程度的自身修复。减轻股骨头负重有利于ANFH的自身修复。我科经多年实验及临床研究显示用辅助人工髋关节置入法治疗早期股骨头坏死疗效显著。此种手术患者与常规髋关节手术患者的护理要求有一定的不同之处。现将我们的体会介绍如下：