1例肺癌患者口服吉非替尼诱发DIC的护理

吉非替尼是肺癌靶向治疗的新药,是第一个被证实可延长患者生存期的表生长因子受体(EGFR)抑制剂,用于治疗局部进展或转移性非小细胞肺癌,可延长患者生存期,提高生活质量。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、间质性肺炎等[1]。此外,吉非替尼还可     

PICC置管X线摄片前首次固定方法的改进

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使其导管末端位于中心静脉的一种置管技术。PICC置入的长度由操作者根据患者外测量估算,这种外测量与实际置管长度存在一定差异;且置管时可因操作者因素、患者因素等导致导管异位,发生率达4%~38%。因此,置管完毕还需到放射科行X线摄片以确认导管尖端是否到达理想解剖部位,若有差异,须进行调整,若导管异位则应尽快进行正位。鉴于PICC置入长度的不确     

儿童晚期肝母细胞瘤伴肺转移综合诊疗分析:附12例报告

目的总结晚期儿童肝母细胞瘤伴肺转移的诊疗经验。方法收集2006年4月—2012年1月收治的12例经病理确诊及分期明确的晚期肝母细胞瘤伴有肺部转移患儿的临床资料,其中男7例、女5例。分析经化疗、介入治疗、手术治疗及自体外周血干细胞移植治疗的临床疗效及随访结果。结果至2012年2月,12例患儿完全缓解3例,部分缓解4例,死亡4例,进展1例,缓解率达到58.3%(7/12),其中10例患儿随访时间超过12个月(12～66月),95%平均生存可信区间是35.3～66.8月,5年生存率估计值为30.41%。结论肺是肝母细胞瘤最常见的转移部位,起病隐匿,预后较差,应注意早期、综合、规律治疗以提高生存率。     

具有独特表型的LHON家系及其线粒体基因突变的初步分析

目的探讨一个5代遗传的具有独特表型的Leher遗传性视神经病（LHON）家系的线粒体基因突变。方法对LHON的常见致病突变位点（3460、11778、14484、14459等）、线粒体遗传病Leigh病常见突变位点8893和线粒体脑肌病伴Leigh病表型的常见突变位点13513进行聚合酶链反应（PCR）、单链构象多态性（SSCP）和DNA测序分析。结果SSCP和测序结果均为阴性。结论该家系是新的LHON突变亚型。为明确该家系的诊断,需要进行线粒体DNA的全长序列分析。     

特发性少、弱精子症患者生殖激素分析

笔者在临床实践中发现,特发性少、弱精子症患者虽然其生殖激素六项均在正常范围内,但其各项数据及互相间结构比例存在明显差异。本文结合临床精液检查结果,就特发性少、     

妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察

目的观察妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床疗效。方法对213例老年阴道炎患者进行妇科外洗方联合护理干预治疗,然后评定疗效。结果痊愈132例,显效61例,无效20例,总有效率为90.6%。结论在妇科外洗方治疗老年阴道炎基础上,运用整体护理干预措施,可有效地促进躯体疾病恢复,并提高医护质量。     

自我效能支持联合知信行健康教育对血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响

目的 探究自我效能支持联合知信行健康教育护理对提高血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响。方法 随机选取本院自2018年3月—2021年3月收治的92例血透患者,以盲摸双色球法将其分为试验组与对照组,每组各46例。两组给予自我效能支持,试验组加用知信行健康教育护理,比较两组健康知识掌握程度、自护能力及饮食依从性。结果 试验组健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组饮食行为依从性量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能支持联合知信行健康教育护理可显著改善血透患者的健康知识掌握程度,提高患者的饮食依从性和自护能力。     

经椎旁肌间隙入路与后正中入路手术治疗青年峡部裂症的疗效比较

目的:比较经椎旁肌间隙入路与后正中入路峡部植骨融合钉钩内固定治疗青年峡部裂症的临床疗效.方法:2006年3月～2010年5月,我院收治青年峡部裂症患者28例,其中L3 4例,L48例,L5 16例.随机分为两组,均接受峡部植骨融合钉钩内固定治疗,其中14例经椎旁肌间隙入路(A组)、14例经后正中入路(B组),术前两组患者年龄、性别比、节段分布、VAS评分和ODI均无显著性差异.记录两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量;术后3d、3个月、6个月、1年、2年时采用VAS评分评估术后腰部疼痛情况;术前、术后3个月、6个月、1年、2年采用ODI评估腰部功能恢复情况;术后1年采用三维CT评价植骨融合情况.结果:A组手术时间100～140min,平均104min,术中出血80～150ml,平均124ml,术后引流35～85ml,平均54ml;B组手术时间120～160min,平均133min,术中出血120～210ml,平均197ml,术后引流53～122ml,平均80ml.A组较B组手术时间缩短、出血量少(P＜0.05).术后3d时A组患者VAS评分(6.31±0.9分)明显高于B组(4.79±1.1分)(P＜0.05),但3个月和6个月时A组VAS评分及ODI(VAS:1.13±1.2分、1.07±1.4分;ODI:0.135±0.099、0.137±0.041)低于B组(VAS:2.93±1.7分、2.36±1.3分;ODI:0.187±0.112 0.179±0.029)(P＜0.05),12个月及2年随访时两组VAS评分及ODI无显著性差异(P＞0.05).术后1年时三维CT重建两组各有13例峡部裂处形成连续骨桥,植骨融合率均为92.8％,均未见内固定松动、脱出.结论:采用经椎旁肌间隙入路植骨融合钉钩内固定治疗青年峡部裂症较经后正中入路创伤小,手术时间短,术后恢复快,可获得较满意疗效.     

经椎间孔髓核摘除椎体间植骨融合椎弓根内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的术后护理

研究经椎间孔髓核摘除椎体间植骨融合椎弓根内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的术后护理。回顾性分析总结我院2006年3月-2009年12月收治且获得随访的22例单间隙高位腰椎间盘突出症患者的临床护理经验,认为术后体位护理、切口引流护理、并发症的观察与护理、功能锻炼是护理的关键内容。22例单间隙高位腰椎间盘突出症患者均接受经椎间孔髓核摘除椎体间植骨融合椎弓根内固定手术治疗,其中18例行单侧椎板切除减压、4例行全椎板切除减压。手术平均时间132．6min,平均出血263ml,无神经损伤。本组有1例患者术后出现呃逆症状,1例健侧大腿前面出现麻木,均经保守处理后治愈。患者均有明显的神经功能恢复和改善,临床效果满意。