西瓜霜润喉片致消化系统不良反应1例

患者 ,男 ,33岁 ,体健 ,无呕吐病史 ,无药物过敏史。因咽部疼痛到医院就诊。查体为情况良好 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,充血 ,心、肺、腹均正常 ,诊为扁桃体炎。给西瓜霜润喉片 (桂林三金药业集团公司 ,批号 980Ｔ0 12 ) ,每小时含服一次。首次给药 5分钟 ,患者即感有一股冰冷奇异的怪味 ,含完一片后 ,患者恶心难忍、呕吐直至吐出胃内食物 ,1小时后 ,症状自行缓解并恢复正常 ,再未继续服此药。一月后 ,患者因口腔溃疡自行服用西瓜霜润喉片 ,结果又出现上述症状。由此 ,可证实恶心呕吐是由含西瓜霜润喉片而引起的西瓜霜润喉片致消化系统不良反应1例@…     

吲哚美辛胶囊致血压升高1例

患者,男,35岁,既往无药物过敏史.因眼底出血、左眼视物变形、视力忽然下降,服吲哚美辛胶囊50 mg,bid,同时服腺苷辅酶、维生素B12及维生素AD胶丸.用药前血压正常为120/80mmHg,服药3 d后患者出现头痛、头晕、心悸现象,血压为160/110 mmHg.停用吲哚美辛胶囊,两天后症状消失,血压恢复正常为120/80 mmHg.一周后再次服用吲哚美辛胶囊,两天后再次出现头痛、头晕、心悸现象,血压再次升高为150/105 mmHg,停用吲哚美辛胶囊,症状逐渐消失,血压恢复正常.     

甲流重症肺炎的护理分析

目的探讨甲流重症肺炎的护理。方法对我院2009年11~12月收治的13例甲流重症肺炎患者进行回顾性分析,总结促进疾病痊愈的最佳护理措施。结果 13例重症肺炎患者中12例痊愈出院,1例病情明显好转,由于气管切开拔管第4天,仍住院中。平均住院日数：（22±1）d。结论对于甲流重症肺炎,合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法 。     

多模式MRI指导下局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗疗效观察

目的探讨多模式MRI指导下应用局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗的疗效及安全性。方法选择63例发病6~12 h通过多模式MRI筛选符合溶栓条件的脑梗死患者,随机分为亚低温组、溶栓组及对照组,亚低温组同时给予局部亚低温及尿激酶溶栓治疗,溶栓组给予尿激酶溶栓治疗,3组常规治疗相同,比较治疗前及治疗后24 h、14 d、90 d的NIHSS评分（美国国立卫生院卒中评分）。结果亚低温组及溶栓组治疗后14 d及90 d NIHSS评分明显减少（P〈0.05）,亚低温组90 dNIHSS评分低于溶栓组（P〈0.05）。结论在多模式MRI筛选下,很多超出目前规定时间窗的患者可以从溶栓治疗中获益,而不增加出血转归,局部亚低温治疗患者远期疗效优于单纯溶栓组。     

关于牛黄解毒片质量的几点浅议

在平时工作中发现牛黄解毒片存在着某些问题，直接影响着质量及疗效。现提出来供同道参考：1牛黄、冰片的加人方法对均匀度的影响1990年版《药典》一部收载牛黄解毒片的制法中明确要把细料药牛黄、冰片同干燥的颗粒混匀，但并没规定具体的混匀方法。通常方法是：牛黄与冰片配研、过筛混匀后，再与整粒后的颗料配研、过筛。由于牛黄、冰片的量与大黄等其它成分的量比相差悬殊，加之粉末粗细不同，不容易混合均匀。现有一种新方法很值得借鉴，其做法是：整粒后的干燥颗粒过500目筛，筛出的细粉（包括部分细粒约占压片前颗粒总量的50％）与配匀…     

容量负荷对脓毒性急性肾损伤预后的影响

目的 探讨容量负荷对脓毒性急性肾损伤(AKI)患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2009年10月至2011年9月收住滨州医学院附属医院重症监护病房(ICU)的脓毒性AKI患者作为研究对象,对比观察第一个72 h内液体正平衡与负平衡患者的28 d病死率、28 d肾功能恢复率、住ICU时间及机械通气率.观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对患者容量负荷及预后的影响.结果 160例脓毒性AKI患者人选本研究,液体负平衡组(81例)28 d病死率[37.0％(30/81)比68.4％(54/79),P＜0.01]、住ICU时间(d:10.1 ±4.9比12.4±8.0,P＜0.05)及机械通气率[50.6％(41/81)比68.4％(54/79),P＜0.01]较液体正平衡组(79例)明显降低.根据急性肾损伤协作网(AKIN)分期,在AKI 1、2、3期(分别为49、52、59例),经CRRT治疗者第一个72 h内日平均容量(ml)均明显低于未行CRRT治疗者(-10比716,324比778,521比1177,均P＜0.05),同时AKI2期CRRT治疗者28 d病死率显著低于未行CRRT治疗者[38.7％(12/31)比66.7％(14/21),P＜ 0.05].结论 容量负荷与脓毒性AKI患者预后有关,液体负平衡可以降低患者28 d病死率,CRRT可以调节容量负荷,改善患者的预后.     

液氦喷雾法治疗雀斑132例的疗效观察

雀斑是一种发生在日晒部位的黄褐色色素斑点，为常染色体显性遗传病。本病最常见于面部，症状随季节变化，夏季斑点数目增多。本病治疗一般用脱色或腐蚀、破坏方法，疗效均欠佳。我院皮肤科采用液氮喷雾治疗仪治疗132例雀斑，经3年临床观察，取得了较好的临床效果，现报道如下：     

癫痫持续状态后急性肾衰竭1例

1临床资料患者女，30岁，因反复抽搐25年，频繁发作10天，少尿、双下肢浮肿1周入院。患者25年前因反复抽搐在天坛医院诊断为“Lennox-Gastaus综合征”，先后口服“卡马西平、苯妥英钠、鲁米那”效果不佳，现服用“丙戊酸钠，每次0．4g，每日2次”，2周前停用口服药。10天前癫痫大发作后一直处于昏睡状态，伴四肢及面部频繁小抽搐，进食水量明显减少。1周前尿量减少，伴双下肢浮肿。门诊血生化：BUN91．4mmol／L，Scr 680umol／L，Ua822umol／L，Na^＋125．5mmol／L，K^＋ 5．79mmol／L，Clˉ 98 mmol／L。既往否认慢性肾脏病及家族遗传病史。入院查体：体温36．4℃，呼吸22／min，脉搏64／min，血压127／74mmHg，昏迷状态，轻度贫血貌，全身高度浮肿，双侧瞳孔等大同圆，直径1．0nml，对光反射迟钝，颈软，心肺腹无异常。四肢腱反射亢进，病理征（-）。实验室检查：TP49g／L，ALB27g／L，Hb90g／L。     

缺钙引起的临床症状误诊分析

钙是构成人体的重要元素之一 ,其含量大约占人体体重的２ % ,为人体含量最高的无机元素 ,是构成人体骨铬和牙齿的主要成分 ,在维持人体各系统正常生理功能中有着重要作用。中国人由于饮食习惯而造成多数人钙摄入不足 ,因缺钙而引起的临床症状容易和其他疾病误诊。笔者根据自己的临床诊疗体会进行了总结 ,报告如下。１误诊为肋间神经痛、心绞痛例１:男 ,５０岁。主因左胸部第七肋间阵发性刺痛诊为肋间神经痛。经多次诊疗 ,疗效不明显。来院之后 ,查神经系统（-） ,第七肋间压痛（ -） ,心电图（ -）。追问病史有手足搐搦史 ,遇冷加重。查血钙…     

骨折围手术期参麦注射液应用观察

自2002年3月至2008年3月，我们对老年骨折患者除常规输液、输血外，于围手术期以参麦注射液为主静脉滴注，效果颇佳，现总结如下。