江苏省昆山市2006—2015年肺癌发病趋势分析北大核心CSCD

目的分析昆山市2006—2015年肺癌发病趋势并预测未来发病趋势。方法肺癌病例来源于昆山市肿瘤登记报告系统;使用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率)。使用年度变化百分比(annual percentage change,APC)评价肺癌发病率在年份之间的变化趋势。用时间趋势与自回归模型预测2016—2020年肺癌发病率。结果肺癌中标率在总人群(APC=3.1%,95%CI:2.0%~4.2%)、男性人群(APC=1.9%,95%CI:0.9%~2.9%)和女性人群(APC=6.1%,95%CI:3.7%~8.5%)中均明显上升。≥70岁年龄组中男性(APC=1.7%,95%CI:-0.1%~3.5%)和女性人群(APC=2.0%,95%CI:-1.8%~5.8%)肺癌年龄标化发病率无明显变化。而30~70岁年龄组中男性(APC=2.0%,95%CI:0.8%~3.2%)和女性人群(APC=8.6%,95%CI:5.4%~11.8%)肺癌年龄标化发病率持续上升。时间序列预测结果提示未来年份(2016—2020年)男性和女性人群中肺癌粗发病率均持续上升。结论昆山市肺癌30~70岁人群发病率在过去10年急剧上升,未来年份将继续上升;肺癌防治相关措施亟需开展,特别是30~70岁人群。     

乳管镜联合中药治疗乳腺导管内渗出性疾病的临床观察

正乳腺疾病有三大症状:乳房疼痛、乳房肿块及乳头溢液,其中乳头溢液的发病率约为3%~8%[1],仅次于乳房疼痛和乳房肿块。在临床上,我们把除产褥期和哺乳期生理性功能以外,乳头自发性出现液体溢出的症状[2]称为乳头溢液。从病因的角度,通常分为两类:一类是由导管内乳头状瘤,导管癌等引起的乳头溢液,为隆起性病变,另一类由乳腺导管扩张症、乳管炎等引起的乳头溢液,为渗出性病变,渗出性病变在临床上比较多见,     

舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用

目的研究舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用情况。方法将确诊为妇科肿瘤患者58例随机分为观察组和对照组各29例。对观察组实施以下全面整套舒适护理方案,而对照组按普通性常规护理。分别按照"SAS评分"和"WHO疼痛程度"分级对比2组患者围手术期疼痛情况以及相应焦虑情况。结果观察组护理后SAS评分显著优于对照组(P0.05)。故观察组在0级、1级、2级疼痛程度上显著优于对照组(P均0.05)。结论对于在围手术期行妇科肿瘤手术患者实施相应的舒适护理,能够显著降低患者焦虑程度,而且缓解患者术后疼度程度,具有非常重要的辅助治疗作用,值得临床推荐。     

教育程度和肥胖对2型糖尿病患病交互作用分析

目的了解教育程度和肥胖对2型糖尿病(T2DM)患病交互作用。方法采用概率比例抽样方法,于2012年对昆山市≥18岁居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用多因素logistic回归探究教育程度和BMI、腰围身高比(WHtR)对T2DM的关联及交互作用。结果通过复杂加权后总人群、男性及女性T2DM患病率(95%CI)分别为3.9%(3.7%~4.1%)、3.6%(3.3%~3.8%)和4.2%(3.9%~4.5%)。调整混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒状态及日常体力活动)后,教育程度(OR=2.99,95%CI:2.69~3.32)、BMI(OR=1.69,95%CI:1.57~1.81)、WHtR(OR=2.12,95%CI:1.91~2.37)与T2DM患病之间存在统计学关联。在调整混杂因素(年龄、性别、吸烟和饮酒状态、体力活动情况)后,教育程度和WHtR交互作用与T2DM患病之间有统计学意义(β=-0.127,Sβ=0.059,χ2=4.58,P=0.032)。结论教育程度及腹型肥胖对T2DM患病呈现相乘交互作用。     

重症监护病房主要肠杆菌感染的临床调查

由于近年来抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性也在不断增高,这给临床用药和治疗带来了困难,尤其是对收住ICU的患者.革兰阴性菌的耐药性在全球范围内增高[1],这是一个重大的公共卫生问题,也是住院患者高发病率和高病死率的重要原因之一.研究发现,革兰阴性菌耐药性与患者的病死率、费用和住院时间有直接相关性[2].本研究回顾性调查ICU革兰阴性肠杆菌的感染情况,以更好地指导临床用药.     

临床路径管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理,以适应社会发展的需要,顺应医疗体制改革,减少患者的负担[1]。我院自2009年3月至2010年1月对部分接受腹腔镜胆囊切除术患者进行临床路径管理,取得良好效果,现报告如下。     

儿童饮食行为问题及其家长的知信行问卷调查

儿童饮食行为问题主要包括喂养行为、进食行为、食物选择和进食氛围异常,常见的有挑食、偏食、厌食,好发年龄为2～6岁,发生率为25%～30%[1-3].如不及时采取措施加以干预,易导致儿童生长发育迟缓、体重减轻、微量元素缺乏、抵抗力差等结局[4-6].     

锌钙制剂对生长发育迟缓儿童视力发育与血钙、锌、铅的影响

目的研究锌钙制剂补充对生长发育迟缓儿童视力发育及血钙、锌、铅的影响。方法从昆山市儿童保健系统中随机筛选30例生长发育迟缓儿童作为研究组,1037名生长发育正常儿童作为对照组。研究组服用葡萄糖酸锌钙口服溶液,于服药后3个月、6个月,测量血中锌、钙、铅含量及视力等指标,并与对照组进行比较。结果锌钙补充前研究组血清锌、血清钙含量均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01),两组血铅含量差异无统计学意义(P>0.05);研究组球径和柱径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。补充钙锌制剂后,研究组血钙在3个时间段内不断升高,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01),但血锌和血铅差异无统计学意义(P>0.05)。补充钙锌后,不同时间段球径和柱径变化差异无统计学意义(P>0.05),不同时间段视力异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论钙锌补充可提高生长发育迟缓儿童的血钙水平,促进视力发育。     

昆山地区早产儿影响因素1∶3病例对照研究

目的:探讨过去6年内昆山地区早产儿危险因素.方法:以2004-2009年昆山市妇幼保健所在登记孕产妇与产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以早产儿母亲年龄、民族为配对条件,采用1∶3配比的病例对照研究.结果:多因素条件Logistic回归分析表明,母亲职业为干部/科技工作者/军人(OR=0.70,95%CI:0.49~0.99)、有人工流产史、产前检查6次以上、父亲文化程度为大专及以上(OR=0.42,95%CI:0.19~0.89)是早产儿的保护性因素;而母亲为经产妇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.62)、男性胎儿(OR=1.53,95%CI:1.28~1.83)是早产儿的危险因素;未发现随着父亲吸烟、饮酒剂量增加而有母亲生产早产儿风险的增加.结论:母亲职业为干部/科技工作者/军人、有人工流产史、产前检查6次及以上、父亲文化程度为大专及以上是早产儿保护性因素;而母亲有生产史、男性胎儿是早产儿的危险因素.