下肢静脉曲张微创手术53例总结

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病,手术是主要的治疗方法.在大隐静脉高位结扎剥脱术式基础上,我院采用小切口分段切除曲张浅静脉,结合德国产ERBE冷冻静脉剥离系统,利用短时间的低温冷冻,使探针与曲张静脉血管壁紧密附着,然后剥离出曲张静脉血管的微创手术.2000-2004年共治疗53例,现报道如下.     

B超诊断外伤性肝破裂合并胰腺血肿1例

患者男，34岁，因汽车相撞，其方向盘撞击于病人上腹部，当即自觉腹部剧烈疼痛，呈持续性绞庙，以腹部外伤急诊入院。查体：体温36．8℃，脉搏80次／分，血压18．67／12．0kpa，呼吸18次／分，心肺正常。腹部平坦，无肠型及包块，上腹部压痛，反跳痛阳性，肝脾无肿大。肝浊音界正常。无移动住浊音，肠呜音正常。B超检查采用东芝32－B型线阵超声仪，探头频率sinSMH。超声扫查见；肝右叶下缘肝被股连续性中移。该处可见一约1．5y2ocm低回声区，边界清，形态不规则，胰腺形态失常，头部肿大其厚径约3．scm，体属部探及不清，可见一团决低回声…     

温补派薛己活用补中益气汤的临证特色研究

补中益气汤是临床常用方剂,常被用来治疗中气下陷诸证。薛己继承了《黄帝内经》和李东垣重视脾胃的思想,提出凡因中气不足而引发的诸证,皆可运用补中益气汤加减治疗。薛己运用补中益气汤的相关医案显示,其治疗诸病的病因主要为先天禀赋不足、饮食劳倦、情志失调和诊断用药不当;病机主要为元气亏损、阳气脱陷、脾胃亏损、脾肾亏损和肝木克脾;临证治疗特色为治病求本、务滋化源,补益肾命、以固根本,脾肾同治、朝夕互补,内伤虚损、唯补忌泻,药物化裁、合方灵巧。     

甲状腺功能检测项目自动审核系统的建立与优化

目的?建立并优化甲状腺功能检测项目自动审核系统。方法?依据CLSI AUTO10-A和CLSI AUTO15，基于AptioTM生化免疫自动化流水线中间件软件进行甲状腺功能检验项目自动审核程序建立及验证，采用Delta check 大数据智能分析系统进行特定学科人群统计分析及自动审核规则优化。结果?细化自动审核范围、调整Delta check 值以及增加甲状腺功能指标组合模式判断规则后，促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）的平均通过率都在90%以上，而抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）的平均通过率在70%以上，整体较之前升高了7%～17%。甲状腺功能检验结果自动审核平均通过率从84.68%上升至94.45%，升高幅度达9.77%。实验室内标本周转时间（TAT）中位数从92 min降至78 min，缩短15.2%，自动审核报告TAT 中位数从70～85 min下降至60～75 min。检验报告的差错率从0.096‰（5／51 976）下降至0.000‰（0／154 282），报告的审核时效和准确性明显提高。结论?自动审核系统的建立、验证与优化，可以减轻工作强度，缩短TAT，降低风险并提高工作效率。     

益血生髓颗粒对苯试剂诱导的再生障碍性贫血小鼠造血功能及T细胞亚群的影响

目的:研究益血生髓颗粒对苯试剂诱导的再生障碍性贫血(AA)模型小鼠造血及免疫功能的影响。方法:72只SPF级BALB/c小鼠随机分为正常对照组、AA模型组、益血生髓颗粒低剂量组(低剂量组)、益血生髓颗粒高剂量组(高剂量组)和司坦唑醇阳性药组(阳性对照组),除正常对照组其他各组小鼠注射苯和玉米油混合液2 ml/kg,每周4次,建立AA模型,正常组注射同体积玉米油,7周后,低剂量组用药1.2 g/(kg·d),高剂量组用药4.8 g/(kg·d),阳性对照药组予司坦唑醇2 mg/(kg·d),连续给药15 d后,检测血细胞(WBC、RBC、HGB、PLT)、骨髓有核细胞数(BMNC)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、Th₁、Th₂)、血清白介素2(IL-2)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和HE染色骨髓病理学的变化情况。结果:与AA模型组比较,低、高剂量组和阳性对照组小鼠外周血四种血细胞数量、血清M-CSF、CD3⁺CD4⁺T和CD4⁺/CD8⁺比值升高(P<0.05),CD3⁺CD8⁺T、IL-2水平和Th₂细胞百分数降低(P<0.05),骨髓病理学显示骨髓组织增生较模型组活跃,造血细胞增多,非造血细胞减少。结论:益血生髓颗粒可通过对AA小鼠T细胞亚群的免疫调节和促进造血细胞增殖达到一定恢复造血功能的作用。     

＂疏调气机＂学术思想和临床经验整理与研究

张震老师是中医界西学中的资深学者,是我国中医证候学研究的先驱者之一.从事中医临床诊疗和理论研究工作50余年,学术造诣精深,诊疗经验宏富,对辨证论治有其独到的见解.提出＂欲求临床疗效的提高,勿忘对病体气机之疏调＂等.今就先生此方面之学术思想与具体诊疗经验中自己的学习领悟所得,整理研究汇报如下,不当之处请各位老师指正.     

TPX2在宫颈癌中的表达及意义

 摘要】 目的：研究TPX2mRNA和蛋白在宫颈鳞癌和腺癌组织及细胞株中的表达,并探讨它们的表达与宫颈癌患者临床病理资料之间的相关性。方法:采用RT-PCR法和免疫组织化学法、对62例原发性宫颈鳞癌、17例原发性宫颈腺癌、15例正常宫颈组织、30例CIN组织,宫颈鳞癌Siha细胞株和宫颈腺癌Hela细胞株进行检测,分析其TPX2的mRNA和蛋白质的表达水平。.结果:①经RT-PCR检测,正常宫颈组织中TPX2的mRNA几乎不表达为0.08±0.03,而宫颈腺癌组织中TPX2mRNA表达为0.467±0.031,宫颈鳞癌组织TPX2mRNA表达为0.441±0.011,Hela细胞的表达为1.923±0.04,Siha细胞的表达为1.679±0.042,它们与正常宫颈组织比较差异具有显著性((P<0.01).②经免疫组化检测,TPX2蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织中不表达,在CIN和宫颈鳞癌组织中阳性表达强度增加,三者之间比较具有统计学意义((P<0.05)。TPX2蛋白在正常宫颈腺上皮组织中不表达,宫颈腺癌组织中强阳性表达,两者之间比较具有显著性差异((P<0.01)。③TPX2在宫颈癌组织中的表达与FIGO分期、组织学分级、及淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05).④TPX2蛋白在腺癌Hela细胞株的表达强于鳞癌Siha细胞株((P<0.05)。结论:TPX2不表达于正常宫颈组织,TPX2可能参与了宫颈癌的发生发展,宫颈组织中TPX2的表达可作为宫颈癌早期诊断及估计宫颈患者预后的一个指标。TPX2的高表达有望成为研究宫颈癌发生机制和淋巴转移的新的分子标志及治疗靶点。 【关键词】　宫颈鳞癌;宫颈腺癌;Hela;Siha;TPX2;RT-pcr;免疫组织化学     

多层螺旋CT对早期喉癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对早期喉癌的成像技术及其应用价值。方法回顾性分析28例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料,评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况。结果所有横断面软组织窗图像1级,所有MPR重建图像2级,所有CT仿真喉镜图像1级,所有图像均能满足临床需要。常规软组织窗显示病变20例（69％）,宽窗显示病变24例（81％）,CT仿真喉镜显示病变27例（93％）。结论MSCT能有效显示喉癌,可常规用于喉癌检查。     

舟曲特大山洪泥石流挖掘清淤作业的劳动卫生防护

目的总结特大山洪泥石流挖掘清淤作业劳动卫生防护经验,为灾害救援提供科学依据。方法结合现场调查,分析确定挖掘清淤作业存在的主要卫生学问题,采取劳动卫生综合防护措施。结果有效地保护挖掘清淤作业者的健康,未发生与挖掘清淤作业有关疾病的流行或暴发。结论针对性采取综合劳动卫生学防护措施,在一定程度上可以确保山洪泥石流灾后挖掘清淤作业者的健康。     

玉树地震灾区食品卫生问题及对策

目的总结高原抗灾救灾食品卫生监督经验。方法调查了解玉树灾区食品卫生现状,针对性提出高原震区食品卫生安全保障对策。结果基于以上综合保障措施,震区未发生任何食品卫生安全相关事件。结论结合高原灾区食品供应和食品卫生特点,采取针对性预防措施可确保灾区食品卫生安全。