Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

超声引导注射肉毒毒素的优势及应用进展

肉毒毒素(BTX)已被临床医师用于治疗各种疾病,包括痉挛、肌张力障碍、疼痛和神经内分泌疾病等。注射BTX需要精确针对靶肌肉,目前常通过触诊、肌电图或电刺激及影像学技术引导实现精确靶向注射。超声引导注射BTX具有定位准确、实时引导、低风险、无辐射、价格低廉等优点。本文对超声引导注射BTX的优势及应用进展进行综述。     

局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解及肿瘤降期的预测因素分析

目的:探索局部进展期直肠癌(LARC)经新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）和肿瘤降期（ypT0-1）的预测因素。方法:回顾性分析71例经新辅助化疗后进行全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者的临床资料,分析其临床特征,筛选经新辅助化疗后达到pCR及肿瘤降期（ypT0-1）的预测因子。结果:单因素分析结果显示肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.001）、基线临床N分期为N0期（P=0.019）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.002）与直肠癌新辅助化疗后的高pCR率有关;肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.029）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.007）与直肠癌新辅助化疗后的高肿瘤降期率（ypT0-1）有关。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤占肠腔环周大小（P=0.013）、基线CEA水平（P=0.042）以及基线临床N分期（P=0.038）是影响直肠癌新辅助化疗后pCR的独立预测因子;肿瘤占肠腔环周大小（P=0.001）是影响直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）的独立预测因子。结论:初始诊断时肿瘤占肠腔环周大小、基线CEA水平及淋巴结是否阳性对局部进展期直肠癌新辅助化疗后pCR有预测作用,肿瘤占肠腔环周大小对局部进展期直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）有预测作用。     

3种β-内酰胺类抗生素对老年糖尿病患者泌尿系感染的疗效比较

目的:比较应用3种β-内酰胺类抗生素对老年糖尿病患者泌尿系感染的临床疗效差异。方法:前瞻性选择120例罹患泌尿系感染的老年糖尿病患者,依据随机数字法所用β-内酰胺类抗生素不同分为:A组,予以头孢噻肟钠2 g,bid静滴治疗;B组,予以头孢他啶钠2 g,bid静滴治疗;C组,予以头孢替唑钠2 g,bid静滴治疗。3组患者均为40例,疗程均为7 d。治疗后比较3组的治疗有效率、细菌学清除率的差异,并对3组各种不良反应发生率进行比较。随访1月,比较3组患者泌尿系感染再发率差异。结果:3组的总有效率和显效率为A组>C组>B组(P<0.05),而无效率为B组>C组>A组(P<0.05)。3组的细菌学清除率存在A组最佳(P<0.05),而B组与C组无差异(P>0.05)。3组的各种不良反应发生率均无差异(P>0.05)。随访1月,3组患者泌尿系感染再发率为B组>C组>A组(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠治疗老年糖尿病患者泌尿系感染的治疗有效率和细菌学清除率最高,且再发率最低。     

药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺合理使用的干预效果

目的:研究药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)合理使用的干预效果。方法:查阅本院2013年5月248例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历以获取基线数据,针对发现的问题实施一系列药学干预。2014年5月再次查阅228例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历,比较和分析2组病历在药学干预前后丙氨酰-谷氨酰胺的使用差异。结果:实施药学干预后,选药适宜率(P<0.01)、稀释载体准确率(P<0.01)、氨基酸占比达标率(P<0.01)等评价指标均显著改善。结论:药学干预对丙氨酰-谷氨酰胺的合理使用产生显著的有益影响。     

前列腺癌患者社会支持和抑郁状况调查及相关性分析

目的了解前列腺癌患者的社会支持状况及其与抑郁程度的相关性,为更好地了解这一特殊人群的需求并给予社会支持提供理论参考。方法收集患者的基本资料,采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对65例前列腺癌患者进行问卷调查。结果 65例的社会支持得分(39.17±6.11)与常模(34.56±3.73)的差异有统计学意义(P<0.05)。患者SDS平均分(41.14±11.54)与常模(33.46±8.55)的差异亦有统计学意义(P<0.05)。在65例中根据其SDS量表得分划分为非抑郁组及抑郁组,非抑郁组的客观支持(11.28±1.99)及主观支持(20.43±5.14)与抑郁组的客观支持(9.97±2.19)及主观支持(16.53±4.47)相比的差异有统计学意义(P<0.05),而对社会支持的利用度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌患者所获得的社会支持多于正常人群,并且存在较严重的抑郁情绪;抑郁程度较重者所获得的主观支持、客观支持较少。     

盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌(附一例报告)

目的:探讨临床出现的一例盐酸溴己新配伍反应原因,为临床使用盐酸溴己新葡萄糖注射液提供建议.方法:模拟临床加药方式,观察盐酸溴己新葡萄糖注射液外观变化,测定出现配伍反应时的pH值.结果:5％碳酸氢钠注射液及0.9％氯化钠注射液的pH值偏高导致盐酸溴己新葡萄糖注射液出现白色浑浊.结论:盐酸溴己新葡萄糖注射液使用时,宜更换输液器,或用5％葡萄糖注射液冲管.     

某三甲医院CCU辅助用药和中药注射剂用药情况调查

目的 评价CCU辅助用药和中药注射剂用药合理性,为其合理使用提供建议。方法 采用回顾性分析法,调查172名CCU住院患者,根据药品说明书和临床应用指南,结合患者的实际情况对辅助用药和中药注射剂的适应症合理性进行点评。结果 77.3%的CCU住院患者使用辅助用药,20.3%的患者适应症不适宜,59.9%的CCU住院患者使用中药注射剂,22.3%的患者适应症不适宜。结论 CCU患者病情复杂严重,应严格掌握辅助用药和中药注射剂的适应症,避免超适应症使用,保障患者用药安全有效。     

综合医院成功创建“全国综合医院中医药工作示范单位”的护理实践体会

结合临床工作实践,从建设中医特色护理实践体系开展形式新颖的中医护理培训、营造中医护理氛围等方面就创建"全国综合医院中医药工作示范单位"的相关经验进行总结。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。