单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。     

村级医疗卫生机构巩固发展面临的困境与对策

村级医疗卫生机构是农村三级医疗预防保健网的网底，是保障农村居民健康的前哨阵地，必须加快建设步伐，使其与社会发展相适应，建立健康发展战略和长效运行机制。     

人乳头状瘤病毒16 E7 DNA在结直肠腺癌组织中的表达

目的 分析不同部位、分期的结直肠腺癌及正常黏膜组织中人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）16型E7的表达状况。方法 应用PCR及免疫组化方法检测82例手术切除的结直肠癌新鲜标本及距肿瘤近端10cm以远的正常黏膜组织中HPV 16 E7 DNA及蛋白的表达。结果 结直肠癌组织HPV 16 E7 DNA表达阳性率为51．22％（42／82），明显高于正常黏膜组织的4．88％（4／82），P〈0．05；直肠癌组织中HPV 16 E7 DNA表达阳性率为64．10％（25／39），明显高于升结肠癌的18．18％（2／11），P〈0．05；HPV 16 E7 DNA表达阳性率与Dukes分期有关（P〈0．05），与癌组织分化程度无关。免疫组化染色显示，HPV 16 E7蛋白主要为细胞核表达，胞浆亦可见少量表达，进一步确认了HPV 16的感染，且HPV 16 E7蛋白与HPV 16 E7基因的表达具有相关性，免疫组化敏感性较PCR方法为低。结论 结直肠癌组织HPV 16 E7 DNA及蛋白的表达阳性率明显高于正常黏膜组织，提示部分结直肠癌存在HPV 16感染。癌灶部位距肛门越近，感染率越高；Dukes分期越晚感染率越高。     

建立新型农村合作医疗制度在构建社会主义和谐社会中的地位和作用

湖北省于2003年正式启动新型农村合作医疗的试点,试点工作所取得的成效充分体现了其在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用。试点工作明确了政府的责任,树立了政府的良好形象;卫生服务公平性得到改善;卫生服务利用率出现较大幅度的上升;农民因病致贫、返贫现象得到缓解。     

新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制

加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施.因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益.     

针灸加穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察针灸结合弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将80例糖尿病周围神经病变患者在原糖尿病治疗基础上随机分为针灸结合弥可保穴位注射组与口服弥可保片组,观察治疗前及3个疗程后患者临床症状、肌电图的变化.结果:针灸结合弥可保穴位注射治疗组患者神经传导速度及临床症状明显好转,优于对照组.结论:针灸结合弥可保穴位注射应用于DPN的治疗,疗效确切.     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的 对本院2003年连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法 用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验；按NCCLS标准，用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值；用多重PCR方法对MRSA染色体盒mec元件的结构及其变异情况进行分型分析，对MRSA进行分子分型。结果 122株MRSA对青霉素及环丙沙星均耐药，苯唑青霉素的MIC为64-1024mg/L，对红霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、克林霉素的耐药率分别为92%、95%、45%及47%，对万古霉素全部敏感；122株MRSA中有115株属于SCCmec-III型，4株属于SCCmec-IIIA亚型，1株属于SCCmec-IV型，1株属于SCCmec-I型，1株属于未定型株（NT SCCmec型）。结论 多数MRSA菌株对所用抗生素呈多药耐药；用多重PCR方法对MRSA进行分子分型，是基于对MRSA耐药基因mecA的结构进行分析的一种分型方法，方便快速，结果可靠，是MRSA分子分型的有效工具，对从基因水平阐述隐含的耐药机制及MRSA的耐药性变迁具有重要价值     

院前急救使用口咽通气管加气囊面罩通气方法研究

目的探讨口咽通气管加气囊面罩通气不同使用方法的效果。方法对40例需用辅助通气的患者随机分为两组，分别采用单手和双手口咽通气管加气囊面罩通气，进行呼吸频率、心率、血压、动脉血氧饱和度等监测，并进行相关分析。结果采用双手口咽通气管加气囊面罩通气组患者比单手组血压和动脉血氧饱和度高（P〈0．05）；而呼吸频率和心率却较低（P〈0．01）。结论口咽通气管加气囊面罩通气技术是一个有效的协助的透气方法，最好采用双手操作。     

小儿病毒性脑炎63例临床分析

小儿病毒性脑炎６３例临床分析上海市徐汇区中心医院２０００３１张为敏，华炳春，王蓉上海地区１９９１年流行病毒性脑炎和脑膜脑炎，全市约计２０００余例［１］。我院于１９９１年６月至８月共收治脑炎６３例，兹总结分析如下。一、临床资料１．性别与年龄男３８例，女...     

中小学女生青春期发育的调查分析

本文对１５２２名７～１７岁中小学女生进行了青春期发育的调查。结果表明，女生青春期的开始以第二性征的出现为标志，第一体征为乳房发育。乳房发育最早年龄为９岁。月经初潮平均年龄为１３．０７岁，比１２年前本地资料结果提前０．６６岁。并揭示了月经来潮与否与第二性征的关系，同年龄组来潮与未来潮的身高、体重间有显著性差异。