《伤寒论》方剂药对之方剂计量学甄选与解析

目的用方剂计量学方法提取、解析《伤寒论》方剂之药对配伍关系。方法选取《伤寒论》方剂88首,统计用药频数,将频次较高药物进行相关分析、聚类分析,提取其中的药对;引入方剂计量学新立药对分析法,解析药对的配伍特性与运用情况。结果《伤寒论》88首方剂,全部用药431药次,共得不重复用药60味,其中29味频次较高者为常用药。对29味常用药进行相关分析,得378对两两药物组合,其中龙骨与牡蛎、生姜与大枣等18对药之两药间相关系数较高(r﹥0.40),可视为初选药对。对29味常用药进行聚类分析,以甄别初选药对,从中确定生姜大枣、人参半夏、黄芩黄连、麻黄杏仁、白术茯苓、栀子豆豉、龙骨牡蛎、枳实厚朴、粳米知母等9组药为《伤寒论》方剂之常用药对。解析9组药对,计算其运用频度、配合强度、离对比,以揭示其配对亲和程度及其独立性或依存性关系;分析其成对和离对运用功效,以表明其运用时机。结论《伤寒论》方剂药对为后世医家用药之典范,迄今仍被广泛使用;方剂计量学之药对分析法可以为方剂药对的研究和运用提供科学依据。     

甲基丙烯酸环氧丙酯诱导16HBE细胞恶性转化过程中细胞凋亡相关lncRNA的筛选及功能研究

目的： 筛选在甲基丙烯酸环氧丙酯（GMA）诱导人支气管上皮16HBE细胞恶性转化过程中凋亡相关lncRNA,并探讨其对细胞恶性转化的3个时期细胞凋亡的调控作用。方法： 取处于对数生长期的16HBE细胞,二甲基亚砜（DMSO）作为溶剂对照,终浓度为8 μg/mL的GMA为处理组,每次染毒72 h,重复染毒3次后,分别进行传代培养。收集GMA染毒组和DMSO对照组的第10、20和30代细胞,基于细胞转化表型鉴定结果,将其分为转化前、中和后期。流式细胞术检测3个时期的细胞凋亡率,lncRNA表达谱芯片筛选3个时期细胞凋亡相关差异表达lncRNAs,生物信息学数据库预测差异lncRNA可能的作用靶基因。实时荧光定量PCR验证筛选出的差异lncRNA相对表达水平。结果： 与同时期DMSO对照组相比,第10代GMA染毒组的细胞凋亡率明显升高,第20代GMA染毒组的细胞凋亡率降低（均为P < 0.05）,第30代GMA染毒组的细胞凋亡率与同时期的DMSO对照组相比差异无统计学意义。芯片筛选结果发现,lncRNA CFLAR-AS1在第10、20和30代分别下调22%、上调244%和下调30%,其可能靶基因CFLAR的mRNA分别上调27%、下调30.6%和下调31%。lncRNA CFLAR-AS1的qPCR验证结果与芯片筛选结果一致,与同时期的DMSO对照组相比,第10、20和30代的GMA染毒组细胞分别下调42%、上调442%和下调9%,其中第10和20代细胞与对照组间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论： 在GMA诱导16HBE恶性转化过程中,转化前期凋亡率升高,转化中期凋亡率下降,这一时期lncRNA CFLAR-AS1可能发挥抑制细胞凋亡的作用,但其作用机制还有待进一步研究。     

加强中西医药事监管促进临床科室合理用药实践的方法探索

目的:探讨加强中西医药事监管促进临床科室合理用药的应用方法和管理价值。方法:随机选取2018年12月~2019年12月期间在医院内科就诊并接受药学管理的200例患者为研究对象。根据管理方法进行分组。100例采用常规药学管理的患者设为对照组,100例接受强化的中西医药事监管模式的患者设为观察组。比较两组管理方法评分、药学管理质量评分和患者满意度评分。结果:观察组管理方法的可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的及时性、药学服务的迅速性、满足患者需求、管理流程合理性方面的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:加强中西医药事监管促进临床科室合理用药有助于提升药学管理水平和患者的满意度。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效研究

目的观察替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂注射液（L-OHP）治疗进展期胃癌（AGC）的临床疗效及不良反应。方法对符合入组条件的59例进展期胃癌患者,分为治疗组及对照组,治疗组采用S01联合奥沙利铂方案治疗,对照组采用OFL（奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶）方案治疗。结果治疗组CR4例（13．3％）,PR10例（33．3％）,SD14例（46．7％）,PD2例（67％）,RR46．6％,DCR93．3％;对照组CR0例,PR6例（20．7％）,SD15例（51．7％）,PD8例（27．6％）,RR207％,DCR72．4％。两组对比有效率和疾病控制率有统计学差异（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率明显较对照组低（P〈0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液方案治疗进展胃癌的疗效可靠、毒副作用较轻,不良反应可以耐受,是治疗晚期胃癌,特别是年龄较大、一般状态较差的患者的安全有效的治疗方案。     

多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究

目的:评价多西他赛联合替吉奥胶囊治疗一线用药失败后复发转移性乳腺癌患者的近期疗效及安全性.方法:采用以下方案:多西他赛75 mg·m-2,静脉滴注1h,第1天;替吉奥胶囊60 mg,2次·d-1,第1～14天;21d为1个周期,治疗2个周期评价疗效及安全性.结果:21例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,病情稳定5例,病情进展5例,有效率(CR+PR)为52.4％,疾病控制率为76.2％.不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和手足综合征,均可耐受.结论:多西他赛联合替吉奥胶囊治疗复发转移性乳腺癌,能够明显延长患者生存时间并且提高治疗效果,且毒副作用小,作为复发转移性乳腺癌二线维持治疗值得临床推广.     

他汀类对缺血再灌注心肌保护作用的研究进展

他汀类药物是目前临床上广泛使用的调脂药,近年来它的非调脂作用日益引起人们的重视。大量的动物实验和临床研究都证实了其除了可以降低血浆胆固醇水平,进而降低心血管疾病的发生率及致死率外,还具有改善内皮功能、抗炎、稳定斑块、抗血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增殖及迁移等,这些非降脂作用即为他汀类药物的多效性(Pleiotropic effects)。研究他汀类药物的作用机制,合理地应用他汀类药物,可以更好地防治缺血再灌注损伤。     

贫困大学生抑郁情绪和自我概念的相关研究

目的探讨贫困大学生抑郁情绪与自我概念的关系。方法采用SCL-90和田纳西自我概念表对498名贫困大学生进行测试,采用t检验、相关分析和回归分析对数据进行分析。结果存在抑郁情绪的贫困大学生自我概念明显低于无抑郁情绪的贫困大学生,贫困大学生抑郁水平与自我概念呈负相关,通过逐步回归表明自我概念各因子对抑郁具有预测作用,社会自我是影响贫困大学生抑郁情绪的最主要因子。结论贫困大学生抑郁情绪与自我概念有关,积极地培养提高贫困大学生的自我概念有利于降低他们的抑郁情绪。     

125I粒子植入周边剂量对晚期复发软组织肉瘤疗效观察

目的 探讨125I粒子植入剂量对晚期软组织肉瘤疗效及安全性的影响.方法 回顾性分析10例晚期软组织肉瘤患者在B超或CT引导下植入125I粒子,中位周边剂量120 Gy(80~150 Gy),植入中位粒子数为107.5颗(35～350颗),单颗粒子活度0.5～0.8mCi.观察患者粒子植入后的局部控制率、总生存率及并发症.结果 随访3～26个月,中位随访时间为12个月,110 Gy 1例及150 Gy 1例完全缓解,80 Gy 1例、100 Gy 1例、120 Gy 2例及130 Gy 2例部分缓解,80 Gy 2例局部进展;1年局部控制率为80%,1年生存率为50﹪,2例至今仍存活.8例发生了1级放射性损伤,2例发生了3级放射性损伤.结论 放射性125I粒子植入治疗软组织肉瘤安全有效,周边剂量的高低对软组织肉瘤疗效及安全性有影响.     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效研究

目的 讨多西紫杉醇腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合SD-2001射频热疗机深部热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 将符合条件的43例患者(均为晚期恶性肿瘤伴腹水),随机分成治疗组(22例)和对照组(21例).全部患者均经常规腹腔穿刺.对照组:采用DOC40mg/m2腹腔灌注,d1,8 、速尿20mg快速灌注入腹腔;治疗组:腹腔灌注化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60min/次.连续灌注2周期后评价疗效对比两组治疗效果.结果 治疗组有效率RR为81.8%,疾病控制率DCR为90.9%,其中CR 4例(18.2%),PR 14例(63.6%);对照组有效率RR为52.4%,疾病控制率DCR为76.2%,其中CR 1例(4.8%),PR 10例(47.6%),两组对比有效率和疾病控制率有统计学差异(P<0.05).结论 多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合深部热疗对恶性腹水的治疗效果明显,可显著改善患者的生活质量.     

动脉介入法向猪胰腺注射Fe3O4磁流体

目的 探讨通过动脉介入方式向猪的胰腺注射Fe3O4磁流体的可行性。方法采用seldinger法,经股动脉将SP管插到脾动脉,向胰腺供血动脉注射浓度为100mg/ml的Fe3O4磁流体1ml。磁流体注射6天后处死实验动物,取其胰腺及其他内脏器官,行组织切片HE染色。结果通过动脉介入的方式成功向胰腺内注射磁流体,经病理检查显示磁流体分布于注射部位胰腺内,其他脏器未见明显的磁流体分布。结论通过动脉介入方式向胰腺内注射磁流体是可行的,并没有引起胰腺组织的明显损伤。