直肠癌局部复发的外科治疗

直肠癌局部复发的外科治疗ＢｏｚｚｅｔｉＦ，ｅｔａｌ．ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ１９９７；４０（１２）：１４２１直肠癌根治术后具有较高的局部复发率，其局部或局部区域复发占所有复发直肠癌的４３％～４５％，作为术后主要并发症，可高达５５％～７６％。局部复...     

活血舒筋治小儿注射性跛行17例体会

<正> 突发跛行常作为一种症状发于臀部肌肉注射后,故谓注射性跛行症。本症近年来有增无减,对其治疗却少有报道,本文整理17例应用活血舒筋法治疗跛行的资料介绍如下。一般资料17例中,男性6例,女性11例。年龄:1岁3例,2岁8例,3岁3例,4岁1例,6岁1例,6岁1例。注射部位与药物:右臀4例,左臀10例,左右臀17例。青霉素14例,庆大霉素1例,古列兰1例,冬眠灵1例。发     

一、二、三级肝管的解剖及其临床意义

肝胆外科的发展，要求对肝内一、二、三级肝管的解剖有更深入的了解。为此我们收集了73个新鲜肝脏，对肝内一、二、三级肝管进行了解剖观察，现报告如下。     

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组,183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗,179例（对照组）采用切开引流治疗,对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组缩短手术时间及住院时间,缩小手术切口长度,并降低术后疼痛评分,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中,小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点,具有较高的临床应用价值。     

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤疗效观察

Objective The objective of this study is to evaluate the efficacy of propranolol in treatment of infantile hemangioma. Methods Oral propranolol was applied to 47 infants with heamngiomas in Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command,Department of General Surgery from January 2009 to Match 2010. The patients received medication at home and were revisited every 2 weeks. The changes of tumor size, texture,color and adverse effects were monitored and recorded at a regular interval. Results The results were evaluated using Achauer system; scale Ⅰ(poor) in 14 patient,scale Ⅱ(moderate) in 13 patients,scale Ⅲ(good) in 15 patients and scale Ⅳ(excellent) in 5 patients. The treatment response for strawberry hemangioma was significantly better than other hemangiomas (P＜0. 05) ,but no significant diffierence was found among different primary sites (P＞0. 05). Conclusions Oral propranolol treatment is an effective treatment for strawberry hemangiomas.     

三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘(热哮)107例临床研究

目的观察三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘的疗效,探讨中医药防治小儿支气管哮喘的优势。方法全部病例为2004-05/2007-12长春中医药大学附属医院门诊就诊患儿。将患儿按随机数字表法分为两组,即两期分治组(对照组)、三期分治组(观察组),观察两组患儿治疗前后的病情变化、症状缓解情况、复发率、复发时病情等。结果与对照组相比,观察组疗效稳定,复发次数和复发时病情明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘,可有效缩短病程,降低复发率,提高患儿的生活质量。     

参附注射液治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨参附注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性、安全性及可能的机制.方法 收集2006年6月至2008年9月南京军区普通外科研究所58例SAP患者,按完全随机法分为常规治疗组28例和参附注射液组30例.参附注射液组在常规治疗基础上加用参附注射液50ml静脉滴注,每日1次,连用7 d.观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间和体温恢复时间;记录APACHEⅡ评分和Binder并发症积分;检测血清淀粉酶、IL-1β和TNF-α水平;统计并发症发生率、中转手术率、病死率和住院天数;观测两组与治疗相关的不良反应.结果 参附注射液组腹痛缓解时间、肠鸣音与体温恢复正常时间、平均住院天数分别为(5.3±2.8)d、(5.1±1.7)d、(7.1±2.4)d和(32.4±6.4)d;治疗后7 d的APACHEⅡ评分、Binder并发症积分分别为8.63±1.33和6.50±1.66;治疗7 d的血淀粉酶、IL-1β和TNF-α水平分别为(1152±576)U/L、(48.7±16.4)ng/ml和(199.3±53.3)ng/ml.均显著低于常规治疗组(P＜0.05或＜0.01).严重并发症发生12例次,中转手术率13.33%(4/30例),病死率0,无注射参附注射液相关不良反应.结论 参附注射液治疗SAP安全、有效,其作用机制可能与抑制炎症介质和细胞因子的过度释放、改善微循环障碍有关.     

ZBI用于精神疾患护理者的信度和效度评价

目的通过测量精神疾患护理者的护理负担水平,探讨Zarit护理者负担量表(ZBI)用于精神疾患护理者负担调查的可行性,为进一步评价护理人员身心健康提供相关依据。方法以ZBI为测量工具,对精神疾患护理者的护理负担进行测量。结果个人维度和责任维度信度系数分别为0.847 8和0.857 5,满足群组比较的要求。因子分析所得2个公因子与理论结构基本一致,累积方差贡献率为63.60%。结论 ZBI的信度和效度较好,可用于精神疾患护理者负担的调查。     

双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血-再灌注损伤的防护作用

目的:研究双歧杆菌分泌型黏附素对大鼠缺血-再灌注(I/R)后肠黏膜屏障的防护作用。方法:将54只大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组(I/R组)和黏附素预处理组(实验组),每组各24只。于造模成功后6 h、第1、第4和第7天,分别取6只大鼠的血和小肠标本,观察小肠组织病理改变,检测各时间点血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)I、L-6I、L-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)的活性和含量。结果:与对照组比较I,/R组血中TNF-αI、L-6I、L-10、DAO和D-乳酸水平在各时相点均升高(P<0.05);与I/R组比较,实验组各时间点IL-6和DAO水平明显降低(P<0.05),TNF-α浓度术后第1天低于I/R组(P<0.05),术后第4和第7天实验组大鼠血浆D-LAC浓度明显低于I/R组(P<0.05),小肠病理改变较I/R组减轻(P<0.05)。结论:双歧杆菌黏附素对大鼠I/R后肠黏膜屏障具有防护作用,能减轻肠黏膜的I/R损伤。     

王烈运用清感方治疗小儿风热感冒

王烈教授认为小儿感冒以风热型感冒居多,临证多表现为发热,恶风,咽红肿痛,咳嗽,少痰,有浊涕,哭闹或烦躁不安,小便黄。病因是小儿内有蕴热,久积成毒,外感风热邪气或风寒邪气入里化热,热、毒胶结,互为影响。王烈教授将其总结为"热毒理论":热因毒起,无毒不发热,毒随邪入,热因毒生,变因毒起。病机关键是热、毒,故以疏风解表,清热解毒为主要治法,善用清热解毒之品以治之,创立中药汤剂清感方治疗,临证时灵活加减,使热去、毒解,减少发热次数,缩短病程,临床疗效显著。