华蟾素抑制胃癌细胞靶点PIM3的实验研究

目的评价华蟾素的有效成分丁硫磷对胃腺癌的抑制作用和可能的作用靶点。方法以胃腺癌AGS细胞为模型,用不同浓度(0、20、50μg/mL)的丁硫磷加以处理。采用非放射性细胞增殖法检测细胞活力,采用乳酸脱氢酶(LDH)活性试剂盒测定LDH活性。Hoechst/碘化丙啶(PI)染色和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/PI染色检测细胞凋亡,并用流式细胞仪进行分析。蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。通过i TRAQ分析,确定丁硫磷处理后AGS胃腺癌细胞的PIM3表达基因。结果经20、50μg/mL丁硫磷处理胃腺癌AGS细胞24、48 h后细胞活性分别为(107.21±4.35)%、(96.12±3.87)%和(56.29±2.98)%、(64.27±3.91)%,显著低于0μg/mL丁硫磷[(120.31±2.35)%、(119.83±3.24)%](P <0.05)。20、50μg/mL丁硫磷处理胃腺癌AGS细胞后LDH水平分别为(297.83±13.24)、(412.32±27.98) U/mg,显著高于0μg/mL丁硫磷[(150.27±2.35) U/mg](P <0.05)。20、50μg/mL丁硫磷细胞凋亡率分别为(27.69±3.25)%、(43.78±6.58)%,显著高于0μg/mL丁硫磷[(1.08±0.29)%](P <0.05)。20、50μg/mL丁硫磷处理胃腺癌AGS细胞的Bcl-2蛋白表达水平(32.18±3.89、14.12±2.70)显著低于0μg/mL丁硫磷(85.46±5.12),而Bax蛋白表达水平(169.84±16.63、238.91±20.12)显著高于0μg/mL丁硫磷(96.32±6.57)(P<0.05)。20、50μg/mL丁硫磷处理胃腺癌AGS细胞后PIM3 mRNA表达(51.36±6.89、15.26±3.15)和PIM3蛋白(60.28±4.52、18.92±3.42)表达低于0μg/mL丁硫磷(120.31±17.28、120.07±13.54)(P <0.05);且50μg/mL丁硫磷的以上作用较20μg/mL丁硫磷更显著(P <0.05)。结论华蟾素对胃腺癌AGS细胞具有抗癌活性,且呈剂量依赖性,其可能的作用靶点为PIM3。     

180例小儿急性腹泻病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院小儿急性腹泻病住院患者应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性调查我院2010年10月-2011年3月180例小儿腹泻病住院患者抗菌药物的应用情况,从患者基本情况、诊断及病原学检查、患儿转归情况、抗菌药物应用基本情况等方面进行统计。结果:180例患儿中,有135例(75.0%)应用抗菌药物,应用频率最高的药物是氨曲南,占49.39%;联合用药率为14.81%,以哌拉西林钠舒巴坦钠联用五水头孢唑啉钠最多,占4.44%。结论:我院治疗小儿腹泻病抗菌药物的应用在用药指征、品种选择、剂量、疗程及联合使用等方面存在不合理现象,需加强管理。     

灌注联合胰胆管结扎诱导大鼠急性胰腺炎

目的 模拟急性胆源性胰腺炎的发病条件,制作一种符合临床特点的大鼠急性坏死性胰腺炎模型.方法 设计大鼠胰胆管单扎和双扎两种结扎方法,测压并用2%甘氨脱氧胆酸(GDCA)以35 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)压力恒压灌注5 min,8、16、24 h剖杀,观察急性胰腺炎的发生情况.结果 单扎组胆胰管压力为:(20.60±1.51)cm H2O,双扎组为:(29.37±0.87)cmH20.两组均诱导急性胰腺炎,于24 h表现出坏死性胰腺炎特征.病理学评分显示,随时间进程,胰腺炎逐渐加重(P＜0.01).在各时间点,胆胰管双扎组炎症重于单扎组(P＜0.01).结论 恒压灌注2%GDCA联合胰胆管单扎和双扎均可诱导出大鼠急性坏死性胰腺炎;胰管压力及其持续时间与急性胰腺炎发生、发展密切相关.

Abstract：

Objective To establish a new acute necrotizing pancreatitis model in rats. Methods We designed single pancreatic bile duct ligation and double pancreatic bile duct ligation in rats, combined with retrogradely infusing 2% glycodeoxycholic acid ( GDCA), to test duct pressure and observe the severity of acute pancreatitis at 8, 16 and 24 h, respectively. Results In two groups, the duct pressures were (20. 60 ± 1.51 ) cm H2O and (29. 37 ±0. 87) cm H2O, respectively. Both of the two methods could induce typical acute necrotizing pancreatitis at 24 h, the severity of which progressively developed with time course(P ＜0. 01 ), at each time point, the severity of double duct ligation group was higher than single duct ligation group ( P ＜ 0. 01 ). Conclusion Retrogradely infusing 2% GDCA with constant pressure,combined with the two methods of pancreatic bile duct ligation, coude induce clinically relevant acute necrotizing pancreatitis in rats; the pancreatic duct pressure and its duration might be closely related to the arising and developing of acute pancreatitis.     

格列本脲的不良反应文献分析

目的：调查格列本脲的10年来不良反应情况为临床上合理使用格列本脲提供参考。方法：检索近10年（1999～2009）维普中文科技期刊数据库报道的格列本脲的不良反应文献,进行统计、分析。结果：格列本脲不良反应表现较多,机制复杂,最常见的是低血糖,其次是肝功能损伤。结论：临床上应该重视格列本脲的不良反应情况,针对不同病人合理用药。     

“CBS-PBL-RISE”教学法在临床见习及临床药师培养中的探索与实践

目的：探讨“CBS-PBL—RISE”教学法在临床见习及临床药师培养中应用的可行性及有效性,为规范临床药师培养模式提供参考。方法：选择泸州医学院2011--2012年药学系及临床药学系本科生共65人,首先采用传统的以授课为基础的（LBL）教学法对其进行为期2周的教学,然后再采用“CBS-PBL-RISE”教学法对其继续教学2周。教学结束后采用自行设计的调查问卷,由学生对两种教学方法进行主观效果评价。结果：各项指标中“CBS-PBL—RISE”教学法好评占比均值为55．5％,一般为43．7％,差评为0．8％,而传统LBL教学法好评占比均值为4．8％,一般为79．0％,差评为16．2％,“CBS—PBL-RISE”教学法主观效果评价优于传统LBL教学法。结论：“CBS-PBL-RISE”教学法用于临床见习及临床药师培养有效、可行,可以提高学生临床思维能力。     

磁共振成像用于膝关节损伤的诊断

膝关节是人体中最大而最复杂的关节,损伤最多。由于膝关节韧带强大,脱位罕见。常见的损伤有急性创伤性滑膜炎、半月板、内外侧副韧带和前后交叉韧带撕裂。传统检查手段通常采用X线及CT确诊,但X线、CT等检查膝关节损伤有一定的局限性。膝关节磁共振（MRI）检查时一种无创伤检查技术,能清晰的显示关节软骨、肌腱、韧带等组织结构存在的病理改变,目前,在临床被广泛应用于膝关节损伤的诊断。笔者对我院收治的80例膝关节损伤患者的MRI结果进行回顾性分析,旨在探讨MRI在膝关节损伤诊断中的价值。     

进展期低位直肠癌新辅助区域化疗联合放疗的疗效观察

目的探讨术前新辅助区域化疗联合放疗治疗进展期低位直肠癌的疗效。方法 2004年3月—2007年6月共对26例进展期低位直肠癌行术前新辅助区域化疗联合放疗。结果术后发生吻合口漏2例(7.69%),吻合口狭窄1例(3.85%),无手术死亡。结论术前区域化疗联合放疗是治疗低位直肠癌的一种有效治疗手段,可以提高手术切除率和保肛率。     

妊娠合并胃癌9例临床特征分析

目的 探讨妊娠合并胃癌的临床病理特征。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的9例妊娠合并胃癌病人相关临床病理资料，并对母儿进行短期随访。结果 主要症状有恶心呕吐（4例）、上腹痛（2例）、胸闷伴腹胀（2例）。6例CA19-9升高，其中5例同时合并癌胚抗原（CEA）升高。组织学类型以低分化腺癌（5例）和印戒细胞癌（4例）为主。常见转移部位为腹膜（4例）、卵巢（3例）。1例人表皮生长因子受体2（HER2）阳性。仅3例病人接受了根治性切除，术后采用SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）化疗，6例晚期病人以奥沙利铂+紫杉醇或SOX方案化疗为主。结论 妊娠合并胃癌缺乏特异性临床症状，CEA联合CA19-9可用于辅助晚期胃癌的诊断。制定治疗方案时应综合考虑孕周、肿瘤病理学类型、分期及病人意愿，以争取母儿获益最大化。