急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)

手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意. 1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5～1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0～8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.     

做党的理论的坚定信仰者——学习方永刚精神

方永刚是海军大连舰艇学院政治系中国特色社会主义理论教研室教授、博士,硕士生导师20多年来,他在马克思主义理论教育和研究岗位上.作出了突出贡献。他深入学习党的理论、坚定信仰党的理论、积极传播党的理论、模范践行党的理论。他的这些感人事迹,集中体现了一位共产党员、一位新时代教育工作者的精神风貌、高尚情操和博大胸怀。     

鼻腔鼻窦腺样囊腺癌20例临床病理分析

目的探讨鼻腔、鼻窦腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）的临床病理特点及鉴别诊断。方法对20例的鼻腔、鼻窦腺样囊性癌进行临床病理学观察并复习相关文献。结果20例腺样囊性癌（ACC）的组织结构上分为筛孔型、管状型和实性型三种类型，免疫表型：上皮细胞CK，（AE1／AE3）阳性，S-100蛋白阳性，肌上皮细胞SMA阳性。结论鼻腔、鼻窦腺样囊性癌局部侵蚀性强，早期侵犯神经，复发率高，晚期易出现远处转移。诊断时应注意与基底细胞腺癌、多形性腺瘤、涎腺导管癌相鉴别。治疗手术彻底切除加术后放疗可提高患者生存率。     

马鞍山市食品中单核细胞增生李斯特菌污染调查及分子生物学特征

单核细胞增生李斯特菌(listerial monocytogenes,LM)在自然界分布广泛,主要以家畜、家禽为宿主,可引起人和动物脑膜炎、败血症、流产等症状,是人畜共患病的致病菌,病死率达20%～30%[1].近30年来,国外多次报道由LM引发的食物中毒事件.目前,国内虽没有LM引起食物中毒暴发的相关报道,但食品监测显示食品中LM污染情况较为严峻[2-3],同时我周也曾报道多起由该菌引起临床感染的病例报告[4-5].     

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

汶川“5·12”特大地震发生后，重灾区青川县的伤员短时间成批地送到我院。而我院在这次地震中房屋遭到毁坏，为保证及时救治生命安全，特成立了地震伤帐篷病房，而帐篷病房内温度受外界天气影响大，震后的持续高温，持续下雨，给病房的管理带来不便，短时间收治成批地震伤员，给护理工作带来困难。在无经验借鉴的情况下，我们采取科学管理，针对性护理干预取得较好效果，无1例气性坏疽及死亡患者发生，现报告如下。     

间断灌洗治疗手足深部感染

2003年12月-2007年10月，我们对20例手足深部化脓性感染行切开引流、放置细导管、间断灌洗引流治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例手足部深部感染，男11例，女9例；年龄6-72岁，平均32岁。手部化脓性腱鞘炎6例，足跟部感染6例，手鱼际肌间隙感染3例，手指间关节囊内感染2例，足跖骨骨折内固定术后感染2例，前臂屈腕肌深部感染1例。     

异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的临床研究

目的：探讨异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)和难治性CMV感染(RCI)发生的危险因素及对生存的影响。方法：回顾性分析2015-2020年在重庆医科大学附属第一医院行异基因造血干细胞移植的246例患者的临床资料，根据是否感染CMV将患者分为CMV组(67例)和non-CMV组(179例)，再根据是否发生RCI将CMV患者进一步分为RCI组(18例)和non-RCI组(49例)。分析CMV感染和RCI的危险因素，并用ROC曲线验证Logistic回归模型的诊断意义，同时分析组间的总生存期(OS)和无进展生存期差异，以及影响OS的危险因素。结果：发生CMV感染的患者，首次CMV感染的中位时间为移植后48(7-183)d，感染持续的中位时间为21(7-158)d。患者年龄偏大、合并EB病毒(EBV)血症或者发生Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病均能显著增加CMV感染风险(P=0.032,<0.001和0.037),RCI的危险因素为EBV血症和诊断时的CMV-DNA峰值≥1×10⁴ copies/ml(P=0.039,0.006)，而移植后14 d的白细胞≥4×1...     

腰硬联合麻醉在子宫全切术的应用

临床上，盆腔手术要求麻醉时间长，肌肉完全松驰，单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足手术要求。近年来，我们采用蛛网膜下腔麻醉（SA）和连续硬膜外腔麻醉（CEA）联合阻滞应用于子宫全切术，均取得满意效果。现报道如下。