胆总管十二指肠瘘合并贲门癌1例

患者女,56岁.主诉进硬食发噎2个月.患者15年前因胆囊结石行胆囊切除术,5年前又因胆总管结石行胆总管取石及引流术.1992年3月在我院作胃镜检查:贲门小弯近前壁见一约2.0×2.0cm息肉样肿物,表面充血、糜烂、粗糙、质硬,触之易出血.胃底见大量黄色浑浊液体,胃窦粘膜潮红,幽门水肿.持续张开,自胃窦可窥见球部小弯近上角处有一约1.2×0.7cm椭圆形开口,并见黄色泡沫粘液     

河北省中医病案评比报告

河北省中医病案评比报告王盛增（河北省中医管理局０５００５１）游龙，李大钧（河北省中医院０５００１１）河北省中医管理局１９９５年开展了全省中医住院病案评比活动．并委托河北省中医院医务处协助阅卷和评奖工作。现就本次中医病案评比活动情况简要报告如下。１参评...     

辅舒良和开瑞坦治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的：对比观察鼻内长期应用辅舒良皮质类固醇激素和开瑞坦（氯雷他定）对常年性变应性鼻炎的临床疗效、局部耐受性和安全性，并对其治疗机理进行探讨。方法：将100例临床确诊为常年性变应性鼻炎的患者随机分为2组，辅舒良治疗组50例，经鼻腔喷入给药，开瑞坦治疗组50例，经口服给药。结果：两组治疗前后症状和体征评分有显著性差异。辅舒良治疗组的总有效率为98％，开瑞坦治疗组的总有效率为96％，两组比较差异无显著性。辅舒良治疗组中有4例出现鼻干燥感和微量血性鼻涕等不良反应，开瑞坦患者出现组中有3例出现头晕头痛感等不良反应。结论：辅舒良和开瑞坦对常年性变应性鼻炎疗效显著，有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。     

西酞普兰治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床疗效

目的观察西酞普兰治疗老年冠心痛伴有抑郁障碍的的临床疗效：方法将90例伴有抑郁障碍的老年冠心痛患者．随机分为西酞普兰治疗组和对照组各45例，治疗组在常规心脏药物治疗基础之上加用西酞普兰20mg口服，1次／d．治疗12周；对照组只给以常规心脏药物治疗。结果治疗组心肌缺血明显改善，一般症状的改变和心电图的表现均优于对照组，结论西酞普兰对老年冠心痛伴抑郁障碍的患者有明显的治疗作用.     

宿主和病毒各因素对干扰素治疗慢性乙型肝炎的影响

目的　探讨慢性乙型肝炎 (CHB)患者宿主因素和病毒因素对干扰素 (IFN)治疗的影响。方法　以聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术检测 32例接受IFN治疗CHB患者人类白细胞抗原 (HLA) DR和 DQ等位基因 ,以荧光PCR技术定量检测HBVDNA水平 ,以PCR 限制片段长度多态性 (PCR RFLP)分析检测HBV基因型和基因组变异 (A1896突变和T1762 A1764突变 ) ,并分析上述各因素对IFN应答率的影响。结果　 10例应答者HLA DRB1 14等位基因的频度为2 0 .0 %高于 2 2例非应答者的 2 .3% (相对危险度RR为 10 .75 0 ,P =0 .0 30 ) ,而DQB1 0 7分布则相反 ( 10 .0 %对 38.6 % ,RR为 0 .176 ,P =0 .0 2 2 )。IFN应答者治疗前血清HBVDNA水平低于非应答者 ( 6 .71± 1.0 6对 7.5 9± 0 .5 6 )log10 copies/ml,(P =0 .0 30 )。B基因型感染者对IFN的应答率为5 3.8% ( 7/ 13例 )显著高于C型株者的 15 .8% ( 3/ 19例 ,P =0 .0 4 9)。治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、前C区A1896突变和X区C区启动子 (CP)T1762 A1764双突变的发生在应答者和非应答者间差异均无显著性 (P =0 .0 87、P =0 .6 81和P =0 .16 5 )。多因素分析显示治疗前HBVDNA水平(RR为 0 .2 12 ,P =0 .0 34)、T1762 A1764突变 (RR为 0 .0 6 3,P =0 .0 4 9)和HLA DQB     

白蛋白替代血浆置换治疗难治性肝炎高胆红素血症疗效及作用机制

近年来 ,人工肝支持系统治疗肝病的研究发展较为迅速 ,血浆置换治疗是较成熟的肝脏替代疗法 ,它可提高肝功能衰竭病人的存活率 ,但对晚期重型肝炎病人的疗效仍不令人满意。另外 ,血浆置换可能发生ＨＩＶ和肝炎病毒的经血传播 ,少数病人可出现过敏反应[1 ] 。白蛋白替代血浆置换治疗肝炎高胆红素血症可避免治疗中的血液污染 ,具有相对的安全性。为进一步研究白蛋白置换疗法的临床疗效和作用机制 ,我们对 63例肝炎高胆红素血症病人进行了白蛋白置换治疗 ,现将结果报告如下。一、材料与方法1 .一般资料 :全部病例均为住院的病毒性肝炎高胆红素…     

静宁颗粒对H2O2诱导的原代皮层神经元氧化应激的保护作用研究

目的:探讨静宁颗粒对小鼠原代皮层神经元氧化损伤的保护作用。方法:实验分为正常组、模型组和各用药组。采用过氧化氢(H₂O₂)刺激造成原代皮层神经元氧化损伤模型,各用药组采用0.2、0.4、0.8 mg/ml的静宁颗粒进行干预。采用MTT法检测活性抑制率,采用试剂盒检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活力; Western blot检测kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)、红系衍生的核转录相关因子2(Nrf2)、促凋亡蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase 3)等蛋白的表达。结果:静宁颗粒干预后较模型组相比ROS、MDA降低,GSH、SOD升高; 与模型组比较,Keap1、p53、Bax及Caspase 3蛋白表达下调,Nrf2、NQO1、HO-1及Bcl-2蛋白表达升高。结论:静宁颗粒可通过Keap1/Nrf2氧化应激通路和Caspase依赖的线粒体通路对H₂O₂所致小鼠原代皮层神经元氧化应激损伤发挥保护作用。     

影响血糖升降的65种中药

本文汇集了常用的54种有降低血糖作用和11种有升高血糖作用的中药,旨在对能影响血糖升降的中药进行较全面系统地研究,从中寻找中医药防治糖尿病的有效药物,促进中医药防治糖尿病临床用药由单纯的传统经验向以科学证据为指导原则的循证医学方向发展。 1 降低血糖作用的中药 麻黄:麻黄的水溶性提取物腹腔注射,可使正常小鼠血糖一过性升高,接着持久地下降。麻黄多糖A腹腔注射,能使四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖显著降低。 苍耳子:能使正常动物的血糖下降,但不能降低四氧嘧啶所引起的大鼠高血糖。 牛蒡子:提取物能显著而持久地降低…     

茶多酚调控Wnt/β-catenin信号通路对鼻咽癌CNE2细胞增殖及凋亡的影响

目的 分析茶多酚对鼻咽癌细胞的作用及其其机制。方法 鼻咽癌细胞CNE2分为对照组,茶多酚低、中、高剂量处理组,分别用不同浓度茶多酚处理(0、40、80、160 mg/L)。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法比较细胞增殖抑制率,细胞划痕实验比较细胞迁移率,Transwell小室实验比较细胞侵袭率,流式细胞术实验比较细胞凋亡率,Western印迹比较细胞Wnt、β-catenin、细胞周期蛋白(Cyclin)-D1蛋白情况。结果 经不同浓度茶多酚处理组CNE2细胞增殖抑制率细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05);而经不同浓度茶多酚处理组CNE2细胞迁移率、细胞侵袭率显著低于对照组(P<0.05);经不同浓度茶多酚处理组CNE2内的Wnt、β-catenin及Cyclin-D1蛋白含量比对照组显著低(P<0.05)。结论 茶多酚能够降低Wnt/β-catenin通路表达,进而增强鼻咽癌CNE2细胞凋亡、抵抗该细胞增殖。