中医院校专科护生培养模式探讨

目的完善中医院校护理专科教育,使学生既掌握现代护理技术,又掌握更多的中医理论和实用技术（针灸、按摩、推拿等）。方法分析当前形势,基于高职高专人才培养目标和特点,从课程设置、教材建设、实践教学和素质教育等方面进行探索和改革。结果中医院校护理专科教育应依靠自身优势,将中医常用理论和实用技术贯穿于课程教学中。结论应加强实践教学,为社会培养出更多实用型中西医结合护理专科人才。     

索拉非尼致高血压并发急性心肌梗死死亡

1例72岁女性患者,既往有高血压史,经治疗血压控制在正常范围内。因肾癌肺转移,口服甲苯磺酸索拉非尼片0.4 g,每天2次。用药2 d后,患者出现头痛,BP 170/120 mm Hg。给予贝那普利及吲达帕胺治疗,血压恢复正常,继续使用索拉非尼治疗,4 d后患者突发下壁心肌梗死,出现心律不齐,室颤。给予升压、扩容、抗凝、气管插管辅助呼吸、除颤等综合抢救治疗,终因病情危重,抢救无效死亡。     

门诊抗高血压药处方用药分析

目的了解本院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对本院2009年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果各年龄组间的高血压患病率差异存在显著性,且随年龄的增长而显著增加。钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高。联合用药占全部处方40.94%,其中以二联用药为主。结论本院抗高血压药应用基本符合2005年版《中国高血压防治指南》。单药治疗以第3代钙拮抗剂、ARB、长效ACEI为主。大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,应引起临床医生重视。     

西北某县滥用安钠咖人群流行病学调查

目的 调查西北某县吸食安钠咖人群健康状况.方法 采用多阶段系统整群抽样的方法,招募年龄在18～65周岁,一生中有过注射吸食安钠咖经历的成年村民.应用统一的调查问卷,采用不记名方式对调查对象进行访谈,同时尽量采集每例调查对象5ml血液,进行HIV、梅毒钩端螺旋体及丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 发现HCV阳性者27例,TP阳性者16例,HIV无阳性病例.结论 该县近年来吸食安钠咖的现象依然存在,静脉注射传播不是该县丙肝感染的主要传播方式,需进一步深入调查.     

口腔医生职业倦怠最优尺度回归

目的研究不同社会人口学和社会心理因素对口腔医生职业倦怠的影响,为制定合理干预措施提供依据.方法采用组合问卷对287名口腔医生进行调查,进行统计学描述,并进一步采用最优尺度回归法分析筛选口腔医生职业倦怠的影响因素建立回归方程.结果经过最优尺度回归筛选出有意义的自变量建立回归模型(P<0.001)显示职业倦怠是受多因素影响的.情感衰竭的前三位影响因素为:生活满意度、躯体疼痛、完成工作需要时间;玩世不恭的前三位影响因素为:对本专业的兴趣、躯体疼痛、生活满意度;成就感低落的前三位影响因素为:消极应对、客观支持、生活满意度.结论众多社会人口学和社会心理因素与口腔医生职业倦怠相关,针对不同群体的职业倦怠特征需采取有针对性的干预措施.     

甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例

1病例分析患者,女,22岁,体质量42 kg。因反复上腹痛1年,腹痛加重伴身黄1周于2010年4月7日入住普外科。体查:生命体征平稳,全身皮肤及巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,无反跳痛,余正常。肝胆MRI示:胆道低位梗阻,考虑胆总管下段小结石或炎性粘连。入院诊断考虑梗阻性黄疸,胆源性胰     

糖耐量低减人群颈动脉内膜中层厚度及其危险因素分析

0引言糖耐量低减（IGT）是糖尿病的前期状态,其向糖尿病转化及大血管疾病的危险性增加,在IGT阶段已经存在明显的心血管风险,其程度与糖尿病基本相当．近年来已有许多研究证实2型糖尿病与颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚相关,但有关IGT人群中颈动脉IMT的改变及其相关危险因素报道很少．     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭合并甲状腺功能减退的临床观察

目的:观察小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:(1)检测顽固性CHF患者的血清甲状腺功能,如确有甲减或亚临床甲减者入组。(2)观察联合小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF合并甲状腺功能减退的临床疗效。结果:联用小剂量用状腺素治疗4周后显效9例,有效8例,无效4例。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退有较好疗效。     

廖观义：设计医院的4点体悟

作为多年来一直从事医院建筑设计的建筑师,廖观义在浙江省医疗卫生建筑设计院,主持了多项大型医疗建筑的设计工作,并主持编写出版了浙江省工程建设标准《传染病区（房）建筑设计标准》。本刊记者日前有幸采访了他,并得以探知他的4点体悟——     

ARBs预防房颤研究遇挫

房颤是最常见的一种持续性心律失常,发病率和死亡率都很高.抗心律失常药物治疗通常无效,而且可能会导致严重的不良反应,包括室性心律失常.有证据表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了房颤的发生.数据显示,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂以及血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)能够预防心房心电生理的改变以及结构的重构.之前的临床研究也表明ACE抑制剂和ARBs可能对房颤有预防作用.其可能的作用机制包括血液动力学、抑制增殖、抗炎症以及抗氧化等作用.