自发性血气胸16例诊疗体会

自发性血气胸１６例诊疗体会衡阳医学院附属第二医院奉婷婷，曾和平，丁罗生，殷建华衡阳医学院衡阳教学医院黄志坚１９７５～１９９１年我们收治自发性气胸１８３例，其中自发性血气胸１６例，占８．７％，分析如下。１临床资料１．１一般资料男１５例，女１例；１８～４...     

维生素C对软骨糖胺多糖代谢促进作用的实验研究

采用人关节软骨组织块进行体外培养,观察不同浓度的VitC对软骨糖胺多糖代谢的影响.结果发现给药后第二和第六天软骨组织中糖醛酸、半乳糖胺的含量及糖醛酸/蛋白质和糖醛酸/羟脯氨酸的比值高于对照组(P <0.05).表明40ug/ml和8oug/mlVitC对硫酸软骨素的合成有明显的促进作用;而对羟脯氨酸和蛋白质的合成没有明显的作用.作者认为ViC对关节软骨具有修复和抗衰老的促进作用.     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗(附33例分析)

近年来我院共收治腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄３３例,经行椎间盘摘除和侧隐窝扩大术,效果满意,现报告如下。１临床资料 本组３３例,男２５例,女８例,年龄４０～７１岁,平均５２岁,病程１个月～５年。３３例均有下腰痛及单侧或双侧下肢放射痛、麻木,多与咳嗽、站立行走有明显关系,其中２６例有间歇性跛行,２８例有下腰旁压痛及放射性下肢痛,直腿抬高试验＜６０°者 ２３例,＜ ３０°者 ５例,加强试验阳性,足背皮肤痛觉减退１９例。Ｘ线示２０例腰椎生理前凸变直或消失,２５例有小关节突肥大、内聚。ＣＴ扫描２１例,均有椎间…     

高压氧治疗常年性变应性鼻炎的临床及实验研究

目的 探讨高压氧治疗常年性变应性鼻炎的疗效及机理。方法 大、小鼠在压力为0．25MPa的高压氧舱内,每日2h,连续5或10d,进行免疫指标测定。30例常年性变应性鼻炎患者,在0．2MPa压力下的高压氧舱内吸纯氧,每日2h,连续20d,进行疗效评定。结果 吸高压氧后大鼠同种被动皮肤过敏反应受抑制（P＜0．01）;小鼠耳异种被动皮肤过敏反应受抑制（P＜0．01）;酪蛋白引起脱颗粒的小鼠腹腔肥大细胞数与对照组比较明显减少（P＜0．01）。30例患者治疗前后症状、体征比较,近期疗效99％,随访3年有效率达74％。结论 高压氧对实验动物Ⅰ型变态反应有显著抑制作用,对常年性变应性鼻炎是一种效果好、疗效稳定、无副作用的新治疗方法。     

骨盆骨折并腹膜后血肿的诊断与治疗(附33例分析)

骨盆骨折常伴有其它部位的损伤,我院1986～1996年共收治骨盆骨折156例,其中合并腹膜后血肿33例。现就其诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组33例中男ZI例,女12例,年龄18～56岁,合并脾破裂3例,肠破裂2例,后尿道损伤2例,脊柱骨折2例。33例早期均进行积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤。脾破裂者行牌切除,肠破裂者行肠修补,后尿道损伤者行尿道会师及耻骨上膀眈造瘦。本组4例经保守治疗,因休克不能纠正而行剖腹探查,2例行血肿清除止血引流,2例行骼内动脉结扎。骨盆骨折均保守治疗,其中股骨踝上牵引5例,骨盆吊带牵引3例,余采用…     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期生存质量的评价

目的探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌生存质量的改善情况。方法将晚期肺癌患者随机分为支气管镜下微波治疗组和常规治疗组，分别在治疗2周前后使用肺癌患者生存质量量表FACT—L中文版（V4．0）对患者自评，比较两者治疗前后差值。结果：支气管镜下微波治疗组自评量分差值较常规治疗组高，两者间有显著差异（P〈0．01）。结论支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期生存质量的改善有临床价值。     

浅谈对药物流产的体会

随着医学的发展，抗孕激素米非司酮的终止早孕作用已为国内外临床试验所证实。它具有抗排卵、抗着床，扩张软化宫颈作用。我站对200例孕45天以内采取该药与前列腺素合并应用进行流产，完全流产率可达95％左右。体会如下：     

髋关节表面置换术后生物力学参数的改变

目的:与全髋关节置换手术对比,观察髋关节表面置换术后生物力学参数的变化特点。方法:选择2004-04/2006-08于北京积水潭医院矫形骨科完成手术的金属对金属髋关节表面置换患者13例作为表面置换组,全髋置换组为15例人工全髋置换手术病例。入选病例均知情同意。比较两组间术后髋关节旋转中心位置、重力臂、股骨偏心距和颈干角,以及Shenton's线是否连续等5个生物力学参数。结果:28例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者髋关节旋转中心高度和重力臂的改变差异无显著性意义(P=0.194,0.125);股骨偏心距的改变两组差异具有显著性意义(表面置换组:-1.08mm,全髋置换组:5.6mm,P=0.042)。②表面置换组患者手术前后的颈干角间存在明显相关性(r=0.87,P<0.01)。③表面置换组中7例术前Shenton's线不连续,4例术后Shenton's线仍然不连续,全髋置换组有3例出现肢体延长。结论:髋关节表面置换手术可以较好的恢复髋关节旋转中心位置,但对股骨偏心距的恢复和颈干角的纠正及Shenton's的恢复不理想,其临床意义尚需观察。