胆汁酸测定试剂抗干扰性能评价

目的应用CLSIEP7-A2文件对酶比色法和酶循环法胆汁酸(TBA)检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价。方法根据CLSIEP7-A2文件,对酶比色法和酶循环法TBA检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价。结果配对差异实验结果显示:0.2g/L游离胆红素、0.288g/L结合胆红素、5g/L血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定均有干扰,1450浊度乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰。5个浓度系列的剂量效应实验结果显示,各干扰物对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定可产生线性或非线性干扰。结论依据EP7-A2文件,应用医学统计软件分析显示,胆红素、血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂均存在干扰,乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰。     

综合干预措施对急诊护士创伤后应激障碍的影响

目的探讨综合干预措施对急诊护士创伤后应激障碍(PTSD)的影响,寻找缓解PTSD的可行应对方法。方法调查广州市三甲医院急诊护士193人,经过PTSD自评量表评分分值在50分以上40人,按照数字随机法分为综合干预措施组(干预组)和常规方法干预组(对照组),每组各20例,3个月后比较两组急诊护士创伤后应激障碍评分变化。结果干预后,干预组各维度评分较干预前明显降低(P<0.05),对照组仅有警觉性增高较干预前明显降低(P<0.05);组间比较,两组主观评定、重现体验、社会功能以及回避症状评分差异明显(P<0.05),警觉性增高评分比较差异不明显(P>0.05)。干预后,干预组积极应对评分明显增高(P<0.05),消极应对评分明显降低(P<0.05)。组间比较,两组积极和消极应对评分均差异明显(P<0.05)。结论综合干预措施可有效缓解急诊护士面临的PTSD问题,使他们以积极心态进行面对。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合地塞米松和顺铂（GDP方案）治疗复发或难治性NHL的疗效和安全性。方法43例复发或难治性NHL接受GDP方案化疗,具体为：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第一、八天;地塞米松40mg,静脉滴注,第一～四天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第一～三天;21d为1周期。完成2周期以上者作疗效评价。结果43例患者中,CR14例,PR19例,SD6例,PD4例,总有效率76.7%,肿瘤中位进展（TTP）时间9.8个月,1年生存率37%。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,患者能够耐受。结论GDP是治疗复发或难治性NHL安全、有效的解救方案之一。     

医院中心药房的规范化管理

目的探讨医院中心药房的规范化管理对病房整体发展，确保临床用药安全方面的作用。方法通过提高药房工作人员的整体素质，规范药品的管理，以丰富的药学理论知识和临床技术为支持，以病人为中心，提供优质服务为目标。结果减少了药品的浪费，做到及时、准确调配处方，杜绝了发错药、吃错药等医疗事故的发生。结论医院中心药房的规范化管理能提高医院病房的整体发展，确保临床用药的安全，发挥最佳医疗效果。     

医院依托中央电视台相关栏目进行新闻宣传的实践与思考

肩负为兵为民服务的军医大学教学医院新闻宣传工作十分重要，依托中央电视台（以下简称央视）媒体进行新闻宣传，对促进医院品牌建设起到不可替代的作用。本文依据党的十七大精神，按照影视新闻宣传工作内在规律，结合医院近年来与央视媒体精诚合作，借助央视媒体开展新闻宣传的有益实践，从专业角度就进一步提高上镜、上稿率问题作了初步探讨，供广大读者参考和商榷。     

肾上腺结核的CT诊断和分期

目的 探讨肾上腺结核患者的肾上腺CT特征与病程长短的关系，并提出新的分期标准。方法 对临床确诊的28例肾上腺结核患者的CT特征进行回顾性分析。按病程长短分A组（10例，病程短于1年）、B组（13例，病程1－4年）和C组（5例，病程长于4年）分析肾上腺大小、形态、钙化及局限性低密度等变化。结果 肾上腺增大：A组10例，B组13例，C组1例；形态：A组可分辨肾上腺轮廓，B组和C组完全失去肾上腺正常形态；钙化：A组2例，B组11例，C组5例；局限性低密度：仅见于A组3例。结论 肾上腺结核的CT特征与病程长短有关。根据CT表现不同将肾上腺结核分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期更为合理。     

原发性睾丸淋巴瘤的临床特点及预后

目的：探讨原发性睾丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma,PTL）的临床和病理特点及其与预后的相关性关系。方法回顾性分析PTL患者33例,评价其临床和病理特点及其与预后的关系。结果33例患者中,27例为弥漫性大B细胞型,占81.8％;3例为T细胞型,占9.1％;1例为伯基特（Burkitt）型,占3.0％;未能分型者有2例,占6.1％。临床分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者共有28例,占84.8％;Ⅲ期和Ⅳ期的患者有5例,占15.2％。术后5年生存率为39.1％,5年无进展生存率为39.3％。预后单因素分析表明,Ann Arbor分期≥Ⅲ期、乳酸脱氢酶≥240 U/L、淋巴瘤国际预后指数≥2,以及初次治疗后未完全缓解的患者预后较差。预后多因素分析结果显示,初次治疗后达CR是影响患者预后的因素,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论影响PTL术后的预后因素较多,临床上应采取综合疗法。     

灵台穴渊源与临床应用探微

灵台穴系督脉要穴。从灵台穴名由来、具体定位、功能主治、临床应用及如何操作等方面探析,并对古代灵台穴禁刺论提出新的看法。     

95例肺结核的X线分析及管理短程化疗观察

自1984年以来,我们开展了结核门诊,建立了专用病历和登记治疗管理卡,逐步开展全监化疗.     

后腹腔镜下活体供肾切取术13例

目的 探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术.方法 经后腹腔镜途径切取活体供肾,左肾11例,右肾2例.供受关系为:父→子2例,母→子5例,同胞兄弟姐妹3例,夫妻间供肾3例.群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性,供肾植于右髂窝.结果 13例成功取肾,无中转开放,手术时间110～230 min,热缺血时间108～300s,术中估计出血量约50～300ml.供者术后平均住院天数4.5 d,无并发症发生.受者随访3～18个月,发生急性排斥4例,经激素冲击后好转.结论 后腹腔镜下活体供肾切取术具有微创、安全、对供体创伤小,恢复快等优点,要求术者有丰富的后腹腔镜手术经验.