结核性肛瘘术后创面用药体会

结核性肛瘘术后创面用药体会武警内蒙古总队医院外三科杨晓娟，瞿同赓，张志民（呼和浩特０１００３１）关键词结核性肛瘘，凤雏红升纱条结核性肛瘘较少见，但治疗往往较棘手。我院对术后创面采用凤雏红升纱条换药治疗９例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组９例，男...     

肾综合征出血热诊治研究进展

肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现错综复杂，病情变化极快，极易被误诊和漏诊。又因对该病目前尚无特效疗法，早期诊断、正确治疗至关重要，是降低死亡率的关键。本文拟就其诊治研究进展作一交代，以共同提高对HFRS的认识，提高早期确诊率，避免误诊、漏诊，进而提高疗效。     

胃癌组织iNOS,VEGF mRNA表达与肿瘤血管形成有关

临床资料 1999-01／2001-12手术切除胃癌标本52(男43，女9)例，年龄25～70(平均54．1)岁，患者术前均未接受化疗和放疗．另选用胃溃疡手术切除之正常胃组织11例和萎缩性胃炎伴肠上皮化生组织10例作为对照．免疫组化按照常规S-P法进行，所用试剂为：鼠抗人VEGF mAb、兔抗人CD34 mAb(美国Maxim公司)、兔抗人iNOs多克隆抗体(Boster公     

健脑益智汤对阿尔茨海默病大鼠P53的影响

目的研究健脑益智汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马P53蛋白表达的影响,探讨其对AD细胞凋亡的防治作用机制。方法正常老年大鼠60只,分为对照组、模型组、安理申组、健脑益智汤小、中和大剂量组,采用侧脑室注射聚集态Aβ_(25~35)建立AD模型,药物灌胃4周,Western-blot法检测海马P53蛋白及磷酸化P53(Ser15)蛋白(pP53-Ser15)表达水平。结果与对照组比,模型组P53及p P53-Ser15的表达增多(P0.01);与模型组比,安理申组P53蛋白降低(P0.01),pP53-Ser15降低无统计学意义,健脑益智汤随剂量增加,P53蛋白及pP53-Ser15呈下降趋势(P0.05,P0.01);健脑益智汤大剂量组pP53-Ser15下降较安理申组明显(P0.05)。结论健脑益智汤降低AD大鼠细胞凋亡的可能机制是通过降低P53及pP53-Ser15蛋白的表达来实现的。     

综合性医院儿科门诊就诊者心理行为问题调查

目的了解综合性医院儿科门诊就诊患者中有关心理行为问题,以及家长们对待儿童心理问题的态度及诊治需求。方法对2006年12月至2007年1月在本院儿科门诊就诊的4~15岁儿童的家长或监护人进行问卷调查,采用自行设计问卷及儿科症状检查表(PSC),对结果进行统计学分析。结果39.2%的家长认为患躯体疾病会使儿童产生心理行为方面的影响,如睡眠不好、易激惹发脾气等。16.6%的家长认为孩子平时有心理行为方面的问题,然而其中只有39.4%的家长与医师讨论过这些问题,与此相比78.8%的家长能与自己的亲友讨论这些问题。如果发现孩子有心理行为问题,55.8%的家长选择在心理门诊就诊,32.2%的家长选择在儿保门诊就诊,8.5%的家长选择在普通儿科门诊就诊,3.5%的家长选择在精神科门诊就诊。结论患躯体疾病会对孩子产生一些心理行为方面的影响,儿科门诊医师在诊治儿童的躯体疾病时不应忽略这些影响,应予早期的处理,问题严重时转诊到精神专科。虽然家长已经发现孩子平时存在心理行为方面的问题,真正与医师讨论过的家长还不到一半,这影响了儿童心理行为方面的问题的解决。与在精神专科就诊相比,家长们更愿意在心理门诊及儿保门诊就诊,但选择在普通儿科门诊就诊的家长不多,应该充分利用普通儿科门诊这个解决儿童心理行为问题的最便利的资源,改善我国儿童的精神健康服务。     

术前排尿训练对甲状腺肿瘤患者术后排尿的影响分析

目的探讨术前排尿训练对全麻气管插管未留置导尿的甲状腺肿瘤患者术后排尿的影响效果。方法选取2015年8~11月在本科行甲状腺手术的110例患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,实验组55例,对照组55例。对照组实施整体护理,不进行排尿训练。实验组在整体护理基础上,于术前2 d开始床上排尿训练,观察两组患者术后排尿时间和排尿情况并进行记录比较。结果两组患者首次排尿时间有差异,实验组首次排尿时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者首次排尿情况有显著性差异,实验组排尿顺利47人(85.5%),辅助后顺利7人(12.7%),尿潴留1人(1.8%),对照组排尿顺利18人(32.7%),辅助后顺利36人(65.5%),尿潴留1人(1.8%)。结论采取气管插管全麻的甲状腺手术患者术前进行有效排尿训练,有助于患者术后顺利排尿,降低术后发生排尿困难和尿潴留的发生率,因此术中不必常规留置导尿,术前排尿训练方法值得临床推广。     

外源ABA浸种对冬油菜种子萌发及幼苗抗寒性的诱导效应

为探讨外源脱落酸(ABA)对北方寒旱区冬油菜幼苗抗寒性的诱导效应,试验分别用不同浓度的ABA对超强抗寒性白菜型冬油菜品种“陇油6号”和弱抗寒性品种“天油2号”进行浸种处理,研究不同浓度ABA浸种对冬油菜种子萌发及常温和低温胁迫条件下相关抗寒指标的影响。结果表明,10～70 mg·L^-1 ABA处理促进了种子萌发,80 mg·L^-1ABA处理对发芽率和发芽势有抑制作用;30 mg·L^-1浓度的ABA对冬油菜抗寒性诱导效果最佳,可显著（P＜0.05）提高冬油菜幼苗抗氧化酶（SOD、POD和CAT）活性,延缓叶绿素含量的降低,增加叶片脯氨酸含量,减缓膜脂过氧化产物丙二醛的积累;外源ABA处理在品种上存在差异,对抗寒性强的品种陇油6号效果明显。     

补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:以我院2011年1月-12月间应用西比灵治疗的57例后循环缺血性眩晕患者为对照组,以我院同期在对照组基础上结合补阳还五汤加减治疗的57例患者为试验组,对比分析两组疗效。结果:试验组患者治疗后LVA、RVA及BA血流速度均显著快于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:应用补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,值得临床进一步推广应用。     

2010年玉溪市儿童麻疹强化免疫接种率快速评估

目的评估玉溪市2010年麻疹减毒活疫苗(MV)后续强化免疫效果,总结经验,为控制并加快消除麻疹工作进程制定针对性的免疫策略提供依据。方法每县抽取城区和2个乡镇各30名目标儿童进行现场接种率快速评估。结果全市麻疹疫苗强化免疫接种率为99.66%,不同年龄段麻疹疫苗强化免疫接种率均在99.36%以上;不同居住形式麻疹疫苗强化免疫接种率均在97.78%以上,0剂次免疫史该县及外地的儿童均集中分布于8月龄～2岁年龄组。结论玉溪市2010年麻疹疫苗强化免疫达到了预期的目标。加强流动儿童管理,发现并适时消除免疫空白人群是实现2012年消除麻疹目标的工作重点。     

上海市三级综合医院抗菌药物管理情况调查

目的：为了解抗菌药物管理实施情况,发现存在的问题,开展此项研究。方法选取上海地区的10家三级综合医院,采用关键知情人访谈形式,对抗菌药物管理情况进行调查,调查内容包括抗菌药管理的组织构架、管理制度、相关技术支撑体系、奖惩办法、分级管理、信息系统、处方及医嘱点评等。结果上海地区的三级综合医院积极实施抗菌药物管理,在组织、人员、方法各方面认真执行管理要求,抗菌药物使用情况取得了明显改善。但是,在抗菌药物管理小组的组成、医嘱点评和处方点评、信息系统使用等方面尚存在一些问题。结论上海市三级综合医院遵照管理办法和整治活动的要求开展了抗菌药物管理,取得了明显成效,但在管理实施中尚存在一些问题需要改进。