进一步认识垂体降调节

控制性超排卵(COH)过程中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节可以有效地预防早发黄体生成素(LH)峰,降低了周期取消率,同时还可以改善卵泡发育的同步化,但垂体降调节也可能由于垂体抑制过度而出现促性腺激素(Gn)使用量增加、卵巢反应不良增加。因此适度地降调节对COH的顺利进行提供了保障。用于垂体降调节的GnRH-a分长效和短效两种剂型,不同的剂量和剂型的垂体抑制程度不同,保留的垂体反应性也不同。而GnRH-a是否通过调节卵巢旁分泌和自分泌影响卵泡的同步化发育尚未有定论。本文就垂体降调节的优缺点及降调节程度的研究发展进行总结。     

若要生二胎,如何保“孕力”

十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，《决定》指出，坚持计划生育的基本国策，启动实施一方为独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。     

剖宫产切口宫壁缺损的宫腔镜诊断(附48例分析)

目的对剖宫产切口宫壁缺损引起妇女月经异常的原因进行探讨。方法2002年3月～2007年3月收治有一次剖宫产史并月经异常的妇女48例,行宫腔镜检查及阴道B超,排除无排卵、子宫肌瘤、附件肿物、内膜息肉、内膜癌和宫颈癌引起的月经异常。结果宫腔镜下所有妇女在宫颈管前壁距离宫颈外口(4.3±1.7)cm处见剖宫产疤痕缺损,局部血管增生显露,伴内膜增生,局部有流出陈旧血的小孔存在。B超报告宫体宫颈交界处缺损率为39.6%。结论剖宫产切口宫壁缺损是引起妇女异常子宫出血的原因。     

青春期多囊卵巢综合征的ApoB/ApoA1比值与代谢综合征

 【目的】：探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1） 比值对青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）和MS前期（pre-MS）状态的预测价值。 【方法】：对125例青春期PCOS患者进行体格测量和各种血生化参数的测定,PCOS诊断依据2003年鹿特丹标准,MS诊断依据IDF标准,pre-MS定义为≥2项MS组分异常但未达到MS诊断标准的状态。 【结果】：MS较非MS患者有较高的ApoB/ApoA1比值和较低的ApoA1（P<0.05）。ApoB/ApoA1比值与体重指数（BMI）、腰围（WC）及甘油三脂（TG）正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）负相关（P<0.05）;且随MS组分异常数目的增多而升高。肥胖高雄组比非肥胖非高雄组患者的ApoB/ApoA1比值高（P<0.05）。以0.63和0.60为界,ApoB/ApoA1比值预测MS和pre-MS的敏感性和特异度分别为（0.875、0.829）和（0.875、0.881）。【结论】： ApoB/ApoA1比值在同时具有高雄和肥胖的青春期PCOS患者中明显升高,对MS及MS前期状态均具有较好的预测价值。关键词：载脂蛋白B/载脂蛋白A1;代谢综合征;青春期;多囊卵巢综合征     

促/超排卵行辅助生育技术后卵巢扭转2例报告并文献复习

目的:探讨促/超排卵行ART助孕后合并卵巢扭转的诊治方法。方法:对我院促/超排卵行IUI及IVF-ET获妊娠后,合并卵巢扭转各1例行回顾性分析。结果:2例患者妊娠后突发下腹痛,剖腹探查证实为一侧卵巢扭转并坏死,均行一侧附件切除术,1例稽留流产行清宫术,1例术后足月分娩。结论:促/超排卵行ART助孕后妊娠合并OHSS是发生卵巢扭转的高危因素且易误诊。出现急性下腹痛及附件区触痛包块时要高度警惕,超声检查卵巢及血流是重要的辅助诊断手段,及时诊治不影响妊娠结局。     

15岁时的月经情况、体质量指数、激素水平和多囊卵巢对18岁时月经稀发或闭经的预测价值

为了探讨青春期生理性无排卵和多囊卵巢综合征的排卵功能障碍之间的关系．进行一项前瞻性的病例一对照研究．对一组普通青春期女孩追踪3年、了解其15岁时的月经情况、体质量指数(BMI)、激素水平和多囊卵巢对18岁时月经稀发或闭经的预测价值．     

青春期异位妊娠50例临床分析

目的:研究青春期异位妊娠的临床特点。方法:对1998年10月～2005年10月在本院诊治的青春期异位妊娠50例进行回顾性分析。结果:50例患者职业和学历构成比中,无业人员(38%)、初中以下学历者(68%)比例最大。24例既往有妊娠史(48%)。5例并发失血性休克(10%),11例并发失血性贫血(22%)。26例首诊误诊,误诊率达52%。单纯手术治疗者46例(92%),药物保守治疗2例(4%),输卵管保守手术联合MTX治疗2例(4%)。结论:异位妊娠严重影响青春期患者身心健康,应采取措施进一步加强青少年的生殖健康教育。     

分子生物学研究在妇产科诊断监测及预后预测中的价值

在妇产科领域，分子生物学技术已广泛应用于基础研究和临床诊治实践中。本文对近年关于分子生物学技术在妇产科诊断、监测及预后预测中应用的报道作一介绍。１产前基因诊断多聚合酶链反应（ＰＣＲ）这一高度灵敏和简便的技术问世，给产前基因诊断乃至整个生命科学带来了一...     

减量雌孕激素替代治疗绝经后妇女的阴道出血模式

目的 探讨减量孕激素替代疗法（HRT）的阴道出血模式。方法 自然绝经1年以上妇女30例，连续联合应用半量诺更宁：1mg17β－雌二醇（E2) 0.5mg醋酸炔诺酮（NETA）24周，观察阴道出血时间、出血量、体质量、体质量指数（body mass index,BMI）、子宫内膜厚度、用药后症状改善的时间。结果 用药后阴道出血10例，无阴道出血20例。出血多数表现为点滴状出血，随用药时间延长，出血率明显降低，在阴道出血的病例中，平均年龄48岁，平均绝经年龄44岁，与无阴道出血组比较有显差异。使用半量HRT24周后，BMI平均增另为0．7kg/cm^2。用药1个月后，严重的轰热、烦跺、多汗有缓解，2个月后Kupperman评分有显差异。减量HRT对关节痛的缓解效果不明显。结论 减量HRT能缓解低雌激素症状，出血率低，安全性高，临床上值得尝试用于年龄较大的绝经后老年妇女。