准分子激光冠状动脉成形术的初步临床应用经验

目的：介绍准分子激光冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）治疗冠状动脉狭窄的临床应用经验。材料和方法：１０例冠心病患者作冠状动脉造影确认有１４支冠状动脉狭窄（狭窄率７０％～７５％者５支，９０％～１００％者９支）。全部病例均作ＥＬＣＡ手术。ＥＬＣＡ采用脉冲间期为１８０－２２０ｍｓｅｃ，光导纤维直径为１．３～１．６ｍｍ，能量密度１４．５～２１．０ｍＪ，激光频率为２０Ｈｚ。ＥＬＣＡ术后辅以球囊扩张血管成形术（ＰＴＣＡ）。结果：９例１３支狭窄动脉中，９支狭窄率＞９０％者，作ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ成功，其中７支动脉狭窄率减至１５％以下，２支减至４０％～４５％，１例因术中导丝头断裂，失败。成功的９支动脉术后冠状动脉造影示：内膜光滑４支，毛糙３支，夹层动脉瘤１支（２月后随访消失），术中出现血栓１支。术后６个月内造影随访，３例动脉再度狭窄。结论：准分子激光冠状动脉成形术可用于ＰＴＣＡ难以成功的有钙化硬斑、挟窄段较长（＞２．０ｃｍ）和闭塞的冠状动脉，安全有效。但它并不能避免术后再狭窄的发生。     

西洋参茎叶皂甙单体Rb_3对大鼠血流动力学及单钙通道活动的影响

单体皂甙Ｒｂ３自西洋参茎叶皂甙中提取。Ｒｂ３３０ｍｇ·ｋｇ－１可使麻醉大鼠在体心脏的ＭＡＰ，±ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＬＶＳＰ减少。用斑片钳的连细胞电压钳法证明．Ｒｂ３３００ｍｇ·Ｌ－１使Ｌ、Ｂ、Ｔ型钙通道的开放时间缩短、开放概率减少，其作用与异搏定３７．５ｍｇ·Ｌ－１相似，与ＢａｙＫ８６１１５μｍｏｌ·Ｌ－１作用相反。确切地证明Ｒｂ３对钙通道有阻滞作用。     

登革热并发消化道大出血1例

在1986年广州市登革热流行期间,我院收治1例因清化道大出血死亡,经病理及病原学证实为登革热。病案号20684,男,45岁。因发热、呕吐伴黑便6天,呕血7小时,于1986年9月17日零时入院。患者9月11日突起畏寒、发热,体温38℃左右,伴头     

补阳还五汤治疗脱疽及臁疮2例

补阳还五汤是清代王清任为治疗中风而设,治气虚血瘀,意在补气促进血液循环,达到祛瘀的目的,临床上广泛用于治疗脑血管疾病.但从组方来看,补阳还五汤是活血化瘀的良方,不仅只用于治疗脑血管疾病,加以化裁可广泛用于一切瘀血性疾病.脱疽(血栓闭塞性脉管炎)和臁疮(下肢溃疡)均为瘀血阻于脉络引起,应用补阳还五汤加减治疗往往收到满意的效果.现将我们收治的2例报告如下.     

食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的放射治疗

目的：观察食管癌术后气管食管沟淋巴结转移放射治疗效果。方法：全部患者均经胸部CT检查确诊为气管食管沟淋巴结转移者。全部行^60Co放疗，首先行前“T”型野放疗，然后避开脊髓放疗至50～66Gy，5～6．6周，25～28次。结果：气管食管沟淋巴结转移经放射治疗后，近期缓解率达91．3％(42／46)，完全缓解32．6％(15／46)，对声音嘶哑、气管受压亦有一定改善。但远期效果不佳。治疗失败的主要原因为局部未控制和远处转移，占78．3％(36／46)。站论：食管癌术后出现气管食管沟淋巴结转移放疗是主要有效手段之一。     

紫苏油对实验性高脂血症形成的影响

紫苏油对实验性高脂血症形成的影响郭英１宋祥福１杨世杰２孙山虎２通过饮食疗法和／或药物疗法调整血脂，是防治动脉粥样硬化（ＡＳ）的一个重要手段。紫苏油富含不饱和脂肪酸，特别是属于ｎ－３脂肪酸的α－亚麻酸。α－亚麻酸为动物和人体生长发育和健康所必需［１］，...     

口服泰尔登致心源性休克1例

患者男，38岁，有睡眠障碍5年。临床表现：以脑力易兴奋和头都有轻微紧箍感。查体：意识清楚，四大生命体征正常。四肢脊柱正常。神经系统无病理反射，生理反射存在，血、尿常规、肝功、心电、脑电检查均正常。以药物与心理治疗相结合之原则。开始用安定7．smp，晚口服，治疗效果不佳，试用泰尔登12．sing治疗，江流效果好，次日服泰尔登12sing，业后，发现患者意识不清，皮温下降，血压巴e／s·vxna，ECG带有大小不等、形态各异、间隔不规则的亚波，QRS综合波之间距离绝对不规则。心电图诊断为“心房问动”。立即吸氧，25％葡萄糖500ml…     

Zona Pellucida Induces Activation of Phospholipase A2 During Acrosomal Exocytosis in Guinea PigSpermatozoa

Objective To investigate whether PLA2 is involved in ZP-stimulated acrosomal exocytosis,if Ca^2 is required for activation of PLA2,and sigal transduction pathways modulating PLA2. Methods Guinea-pig spermatozoa were capacitated and labeled in low Ca^2 medium with [^14C]choline chloride or [^14C] arachidonic acid,and were then exposed to millimolar Ca^2 and various reagents and stimulated with ZP. Results Precapacitated spermatozoa exposed to millimolar Ca^2 and stimulated with ZP experienced increases in arachidonic acid(AA)and lysophosphatidylcholine (lysoPC) and a parallel decrease in phosphatidylcholine (PC);these chages are indicative of PLA2 activation.Simulation with ZP also led to acrosomal exocytosis in a high proportion of spermatozoa. Lipid changes and exocytosis were prevented if spermatozoa were exposed to aristolochic acid,a PLA2 inhibitor, before treatment with ZP.Stimulation with ZP in medium without added Ca^2 ,or in medium with millimolar Ca^2 and EGTA or La^3 resulted in no lipid changes or exocytosis. Pretreatment with pertussis toxin,a G1 protein inhibitor, before stimulation with ZP,blocked the release of AA and lysoPC and acrosomal exocytosis.Exposure of spermatozoa to the DAG kinase inhibitor R59022 before ZP stimulation led to a significant increase in the generation of lysoPC and exocytosis.Conclusion These results indicate very strongly that PLA2 plays an essential role in ZP-induced exocytosis in spermatozoa, that PLA2 activation requires Ca^2 internalization,and that it is regulated by signal transduction pathways involving G proteins and DAG.     

急性溶血性输血反应的抢救体会

免疫介导的急性溶血性输血反应 (AHTR)发生率 1/ 2 5 0 0 0 (人 /U血 ) ,致死性的AHTR发生率为 0 .5～ 1/ 10 0 0 0 (人 /U血 )。为引起广大医务工作者及同行们对输血工作的高度重视 ,预防AHTR的发生 ,现将笔者参与的 1例AHTR的抢救经过、发生原因及抓紧抢救机会的体会报告如下。1　病例及抢救经过　　陈×× ,男 ,5 7岁 ,食道中段癌入院。查体 :T37.9℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 / 8kPa ,经钡餐检查 ,食道粘膜中段紊乱充盈缺损 ,胃镜检查诊断为 :食道中段鳞癌 ,有明确手术指征。患者于 1996年 6月 2 2日上午 11时在全…     

冠心病与血清微量元素变化的探讨

本文检测76例广州地区冠心病者血清10种微量元素(锌、锶、钼、锰、镁、铁、铜、铬、钡、硼)与健康人对照,结果显示冠心病者血清钼、镁、铜、铬、硼含量增高,其中铬、硼增高尤为显著。锌、锶、锰无显著差异。急性心肌梗塞组与其余冠心病组比较,10种微量元素血清水平均无显著性差异(P>0.05)。