高强度聚焦超声治疗肝恶性肿瘤的研究进展

肝癌是严重威胁我国居民健康的疾病,其起病隐匿,早期诊断困难,容易发生转移,确诊时多数患者已处于疾病的中晚期;患者的预后极差。高强度聚焦超声是一门新兴的治疗技术,其应用及与其他治疗手段联合在中晚期肝癌的诊治方面有一定优势。高强度聚焦超声在减毒增效、提高患者生活质量方面为失去手术机会的中晚期肝癌患者的综合治疗策略提供了参考。     

腹腔热灌注化疗对腹腔游离癌细胞杀灭效果的评价*

目的:评估腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy ,HIPEC）对腹腔游离癌细胞的杀灭作用,探索腹膜癌细胞学根治的可行性。方法:收集 45例腹膜转移癌患者 HIPEC 前、后的腹腔灌洗液（或腹水）样本,分别行腹腔灌洗液细胞学（periton eal lavage cytology ,PLC ）检查;普通RT-PCR 及实时定量RT-PCR 检测CEA mRNA 、CK20mRNA ;化学发光法检测HIPEC 前、后患者血清肿瘤标志物CEA 、CA125 、CA19- 9 ;分析各项指标HIPEC 前、后的变化特点。结果:HIPEC 前、后PLC 检查阳性率分别为93.3% vs. 24.4%（P < 0.001）;CEAmRNA 阳性率分别为97.8% vs. 84.4%（P = 0.058）;CK20mRNA 阳性率HIPEC前、后均为95.6%（P = 1.000）。 分别有32.5% 和30.0% 的患者HIPEC 后CEAmRNA 表达量、CK20mRNA 表达量较HIPEC 前显著下降（均P < 0.001）。 HIPEC 前、后CEA 、CA125、CA19- 9 阳性率分别为50.0% vs. 23.6%（P = 0.016）、52.6% vs. 47.4%（P = 0.409）、36.8% vs.26.3%（P = 0.121）。结论:HIPEC 可有效杀灭腹腔游离癌细胞,为实现腹膜癌的细胞学根治提供了一个可行的方法。      

新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用

[目的]探索新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用效果。[方法]在本科室成立新型健康教育护理模式组和传统健康教育护理模式组,以“加强冠心病的健康教育”为活动主题,随机抽取冠心病病人78例分为观察组和对照组各39例,对照组采用传统健康教育护理模式,观察组采用新型健康教育护理模式,对两组病人缺乏冠心病健康知识的原因分别进行分析,制定相应措施并实施,制定统一的观察目标,以出院时两组病人对冠心病知识掌握情况和护理服务满意度作为对比。[结果]观察组对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05),病人及家属对冠心病知识的掌握率高于对照组(P<0.05)。[结论]新型健康教育护理模式是一种比较理想的工作方式,能有效地促进病人的康复、提高病人生存、生活质量。     

心血管内科护理中存在的安全影响因素及防范对策分析

<正>近年来随着人们整体素质的提高及法律意识和维权意识的增强,医院的各种医疗纠纷案例也在不断增加。尤其是心血管内科,病人大多病情复杂、严重,而且变化快,给病人的身体健康及生命安全带来极大的威胁。因此,对于心内科病人的护理工作,存在着很多的护理风险,哪个环节做得不到位,都有可能造成不良后果发生[1]。因此,作为心内科护理人员,应在日常护理工作中,根据临床实际情况及时发现存在的一些安全影响因素,并采取有效措施进行防范,尽量避免安     

标准化病人在问诊教学中的效果分析

目的：探讨标准化病人（SP）在诊断学教学中的效果。方法：通过问卷调查分析SP（1组）在问诊教学中的效果并与真实患者（2组）的效果进行对比。结果：（1）SP与真实患者两组在对疾病变化的描述、对病情叙述的完整性方面比较,差异无统计学意义,P〉0.05;（2）在依从性、语言表达能力及医患关系建立方面,SP优于真实患者,P〈0.05。结论：SP与真实患者具有相同的问诊效果,且SP较真实患者具有更好的依从性,更好的语言表达能力,更易建立良好的医患关系,并不受时间及季节限制,因此更能满足临床教学的需要及要求。     

长学制高素质临床医学人才培养模式的探索与实践

长学制高等医学教育是我国在医学教育领域实施的重大改革之一,对推动全国医药卫生事业的发展发挥了不可估量的积极作用.为适应我国医学教育改革的新局面,培养高素质临床医学人才,我们从改进临床实习教学管理机制、构建素质教育多维实践平台等方面进行了大胆的探索和实践,创建了一套独特的“理论实践紧密结合,科研临床相互促进,医学人文相映成辉”的长学制高素质医学人才的培养模式,在全面提高全体学生的临床技能、科研能力及职业素养方面成效显著,达到了长学制高等医学精英教育的培养目标.     

乳腺癌预后预测系统的研究现状和发展趋向

乳腺癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一[1].在我国,乳腺癌在发达城市女性恶性肿瘤发病率中已占第一位,且发病率呈持续上升趋势[2].由于恶性肿瘤具高度异质性的特点,乳腺癌患者之间存在明显的个体差异[3],即使是组织学类型、TNM分期、甚至激素受体状态都相同的乳腺癌,使用临床指引所推荐的同一标准化治疗方案,疗效及预后常有很大差异,因此对乳腺癌患者进行个体化治疗显得极其重要.而个体化治疗的前提是准确的预测乳腺癌的生物学行为,因此发展一项可信度高、重复性好的预后预测系统,提供量化的预后指数,对指导个体化的综合治疗至关重要.本文综述了乳腺癌预后预测评估系统的研究进展,并提出了预后预测系统的发展方向.     

《内经》中“神”的概念

《内经》论“神”与先秦诸子同出一源。神字的本义,指北斗的斗柄。从示、从申,“示”的上半截是篆文的“■”,即上字,指天上,下半截“■”三点,指天上的日月星。“申”是十二地支之一,用以代表方位,十二地支作成圆图,申方恰在西南角上。如果北斗星的斗杓在申方的话,它的斗柄则正指在东北     

人肝癌细胞系MHCC97中趋化因子差异表达研究

目的 检测人肝癌细胞系MHCC97-L和MHCC97-H中趋化因子的mRNA表达水平,了解不同转移潜能的癌细胞系在组成性表达趋化因子方面的异同,寻找影响癌细胞生长、侵袭和转移的关键性趋化因子。方法 收获不加任何刺激的转移性由低到高的人肝癌细胞MHCC97-L和MHCC97-H。AGPC法提取总RNA,以持家基因GAPDH为对照,逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)分析C、CC、CXC和CX3C族趋化因子代表的XCL1(Ltn)、CCL5(RANTES)、CXCL8(IL-8)、CX3CL1(Fkn)等的mRNA水平。结果 代表不同家族的4种趋化因子基因在两种细胞系中均呈组成性表达,但XCL1和CCL5在两种细胞系中的表达差异有显著性(P=0.021,P=0.042)。结论 肝癌细胞可组成性地表达目前所知的4个家族的趋化因子,其表达水平可因癌细胞的转移潜能不同而异,提示具有不同结构特征的趋化因子可能以自分泌或旁分泌方式参与癌细胞生长及转移的调节,进一步阐明这些趋化因子产生的意义及其调控机制是有必要的。     

大鼠肝癌自发肺转移裸鼠模型的建立

目的　建立大鼠肝癌细胞系自发性肺转移裸鼠模型。方法　大鼠肝癌细胞系C5F皮下接种 4周龄雄性和 7周龄雌性BALB/CA裸鼠 ,观察皮下成瘤及肺部和腹腔脏器的大体转移灶形成情况 ,取可能转移的器官作组织学检查 ,肺组织连续切片并计数镜下转移灶。结果　裸鼠皮下成瘤率 10 /10 ,雌性裸鼠中肺表面肉眼可见明显转移灶 ,转移率为 6/6,肺表面大体转移灶中位数45 ,镜下转移灶中位数 75 5个 /裸鼠 ,腹腔及其脏器均未见转移灶。雄性裸鼠未见大体和镜下转移灶。结论　该细胞系在雌性BALB/cA裸鼠中能充分表达自发转移潜能 ,肺脏是其优势转移器官。成功建立的大鼠肝癌细胞自发肺转移裸鼠模型为肝癌转移抑制基因的染色体功能定位研究提供了适宜的动物模型。