完全胃肠外营养的应用与护理

完全胃肠外营养 (TPN)是将人体需要的全部营养物质 ,经静脉通道输入人体的方法。可使患者在不进食情况下 ,仍可保持良好的营养状况。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院行TPN治疗患者 70例 ,现将护理体会报告如下 :临床资料 :本组胃肠手术后行支持 70例 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 9岁。其中贲门癌切除手术 35例 ,食管癌切除手术 2 6例 ,全胃切除术 2例 ,胃窦癌根治术 2例 ,Miles手术5例。护理 :1全营养混合液的配制及使用。 TPN的营养素不能单独直接输入人体 ,必须混匀稀释后输入 ,否则会发生并发症 ,也起不到最大营养作用。配…     

伊达伟老师验案拾零

伊达伟老师曾任甘肃省中医学校校长 ,高级讲师 ,副主任医师 ,余每日跟师临证学习 ,收益颇丰 ,现举吾师验案数例于后 ,以供商榷。1　腹胀案闰某 ,男 ,53岁。初诊时患者腹部时有作胀 ,朝轻暮重 ,食少身倦 ,语声轻微 ,二便清利 ,已 2年有余 ,屡治不效 ,查其苔薄白 ,脉虚弱。此系虚胀 ,投以厚朴生姜半夏甘草人参汤 :厚朴 1 2 g,生姜 9g,半夏 9g,炙甘草 6g,党参 5g。 4剂水煎服。二诊时患者腹胀大减 ,食量增 ,余证亦有所减轻 ,原方继服3剂 ,痊愈。按　吾师认为 ,腹胀有虚实之不同 ,实者腹中坚实而硬 ,触之疼痛拒按 ,是有积滞 ,治宜消导攻下 ;虚者…     

预防误吸型胃管在脑卒中患者中的应用

脑卒中患者多由于昏迷而不能进食,常导致营养缺乏,传统常采用经鼻插普通医用胃管鼻饲法保持和完善患者的营养状况,而采取该方法常易导致患者反流误吸[1].针对这一问题,我们自行设计了预防误吸型胃管应用于这类患者[2],取得了满意的临床效果,现报告如下.     

伊达伟老师治疗咳嗽经验琐谈

伊达伟副主任医师60年代毕业于天津中医学院，在临床上善用古方，随证加减变化以治疗各种疾病，往往取得较好疗效。老师认为，咳嗽一证，外感者为多，治疗宜及早辛散，祛邪外达，以发挥药到病除之效。张景岳说：“六气皆令人咳，风寒为主”，“俗云伤风不愈变成劳，夫伤风岂能成劳……此医之所误耳”。临证时，常见诸多咳嗽患者，有因发热，骤用清热泻火或抗菌抗病毒消炎者；有因咽喉发干发痒、干咳少痰，屡进润肺养阴者；有因咳嗽日久，反复发作滥用补益者，如此等等，以致愈治愈重，绵延日久。每逢此时，老师总要告诫我们：此乃“失于疏散…     

预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术（LC）中预防胃胀气发生的应用效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为预防误吸型胃管（新胃管）组和普通胃管组各30例,全麻诱导插管后,由手术医生对胃张力进行评分。结果新胃管组胃张力评分满意率100%,普通胃管组满意率33.3%（P〈0.01）。结论预防误吸型胃管能有效预防LC手术胃胀气的发生,提高了工作效率,临床实用性强。     

胎膜早破对母婴的影响及处理

目的探讨引起胎膜早破的原因及胎膜早破对母儿的影响及其临床处理。方法对425例胎膜早破病例进行回顾性分析。结果引起胎膜早破的可能原因是感染、臀位、引流产史等,胎膜早破的主要影响是早产、感染、新生儿窒息,胎膜早破合并早产是引起围生儿死亡的主要原因之一,胎膜早破时胎龄越小危害越大。结论胎膜早破与感染互为因果,胎膜早破时有无感染、胎龄大小等是选择临床处理方案的主要考虑因素。     

浆膜腔积液中腺苷酸脱氨酶和乳酸脱氢酶联合检测的临床研究

目的 探讨浆膜积液中腺苷酸脱氨酶和乳酸脱氢酶联合定量测定临床意义.方法 应用全自动生化分析仪对78例浆膜腔积液中腺苷酸脱氨酶和乳酸脱氢酶进行定量测定.结果 结核性胸腹水中腺苷酸脱氨酶含量较癌性和炎性胸腹水中明显升高(P<0.01),而癌性胸腹水乳酸脱氢酶含量较结核性和炎性胸腹水升高(P<0.01).     

离退休老干部抑郁状态分析及心理护理

目的分析离退休老干部的抑郁状况及心理护理。方法在本院选74名离退休老干部，将其分为两组。用抑郁自评量表（CES-D）进行调查。结果74名老干部中有18名CES-D总分超过16分，其中10名超过20分，符合CCMD-2-R抑郁发作的诊断标准，患病率为13．1％，结论抑郁状态在离退休老干部中比较常见，应引起高度重视，采取有效的医护措施。     

甲状腺功能低下及亢进大鼠血清ALP与BALP含量变化的研究

目的研究甲状腺功能低下(甲低)及甲状腺功能亢进(甲亢)时血清碱性磷酸酶(ALP)、骨型碱性磷酸酶(BALP)的含量的变化.方法复制出甲低及甲亢大鼠模型,用高效液相色谱法测定其血清ALP、BALP的含量.结果对照组大鼠血清ALP活性(10.75±1.63)U/L,BALP活性在(4.84±1.02)U/L;甲低组大鼠血清ALP含量是(7.73±1.03)U/L,BALP含量是(3.83±0.80)U/L与对照组相比均低于对照组(P＜0.01);甲亢组大鼠血清ALP是(15.12±1.98)U/L,BALP是(7.24±1.42)U/L,与对照组相比均明显升高(P＜0.001).结论ALP和BALP是甲低及甲亢诊断的重要生化指标,具有临床意义,且BALP更敏感.     

葡萄籽原花青素耐缺氧作用的实验研究

目的观察葡萄籽原花青素(GSP)的耐缺氧作用.方法采用小鼠常压耐缺氧实验和小鼠断头实验,观察GSP对缺氧小鼠存活时间、耗氧量及断头后张口喘气时间的影响.结果 GSP能明显延长常压缺氧小鼠的存活时间及脑缺氧小鼠张口喘气时间,降低耗氧量.结论 GSP具有耐缺氧作用,其作用机制可能与增加大脑供血和降低心脑耗氧有关.