介绍一种网状皮打孔器及垫板

介绍一种网状皮打孔器及垫板李志伟邢继平谢秋幼佟新姜波隋健李金月于淑琴王丽清制作方法１．网状皮打孔器的制作按间距３～４ｍｍ，行距７～８ｍｍ，将２３号刀片若干垂直插入３ｍｍ厚的硬纸板上，翻转后放入硬塑盒中，调整刀片间、行距，使之规整，浇入熔点为５６℃的切...     

跖肌袢形成术治疗66例下肢深静脉瓣膜功能不全

本科于１９９６年５月～１９９８年４月采用跖肌袢形成术代替半腱肌—股二头肌肌袢形成术及股浅静脉膜包裹术等治疗下肢深静脉瓣膜功能不全５８例，６６条肢体。介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男４３例，女１５例，年龄３６～６８岁，平均４０．７岁。病程３～３...     

中西医结合治疗重型流行性乙型脑炎42例疗效观察

中西医结合治疗重型流行性乙型脑炎４２例疗效观察李书魁李志伟作者单位：４６２６００河南省临颖县人民医院（李书魁）；４６２６００河南省临颖县卫生防疫站（李志伟）１９９３年７月～１９９４年９月共收治重型流行性乙型脑炎（重型乙脑）８４例，采用中西医结合治疗４...     

血清降钙素原和常用炎症指标结合SOFA评分对脓毒症早期诊断和预后价值的评价

目的 结合感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)评价血清降钙素原(PCT)和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值.方法 采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究.根据美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)共识会议,严格将入选病例分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组、非SIRS对照组.测定24 h内的炎症指标、SOFA评分及PCT浓度并进行相关分析.结果 208例患者入选,其中对照组59例,SIRS组57例,脓毒症组52例,严重脓毒症组28例,脓毒性休克组12例.血清PCT浓度与脓毒症严重程度呈正相关,Spearman相关系数为0.909(P=0.000).根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.936±0.020,SOFA评分的AUC为0.973±0.011(P均=0.000).判断最佳诊断界值PCT为＞0.375 μg/L,SOFA评分为＞3.5分,其约登(Youden)指数分别为0.808和0.801.二分类Logistic回归分析显示,在排除了年龄、CRP混杂因素后PCT和SOFA评分与脓毒症发病明显相关,相对危险度(OR值)分别为84.794和10.761(P均=0.000),并且可以预测脓毒症的发病概率.SOFA评分是脓毒症疾病预后的最显著因子,OR值为2.084(P=0.000 2).结论 传统炎症指标和C-反应蛋白(CRP)是鉴别SIRS和非SIRS的有用指标,但不是早期诊断脓毒症的可靠指标.PCT是早期诊断脓毒症并能与SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标;结合SOFA评分和PCT可以预测脓度症的发病概率;根据PCT值的变化,再结合SOFA评分可以客观判断脓毒症病情的严重性.SOFA评分与脓毒症预后明显相关.     

小脑血肿误诊为心源性猝死一例

患者女，20岁，大学生。因突发性意识障碍Ih伴呼吸、心跳骤停20min来院就诊。就诊前2d患者曾患“感冒”并伴心悸及左肩背部疼痛。发病当日起床后曾自觉头晕，呕吐一次，20min后昏迷，未经救治。体格检查：血压、脉搏、呼吸，大动脉搏动均消失，意识丧失，双侧瞳孔散大、固定，直径5mm，对光反射消失，双侧病理及生     

额窦骨瘤致自发性张力性气颅一例

病例资料患者,女,36岁,1天前无明显诱因出现头胀、头晕伴右上、下肢活动不便、麻木感,无头痛、恶心、呕吐,无抽搐、发热,鼻腔无液体外流。查体：颅神经、脑膜刺激征（-）,右上、下肢感觉减退,肌张力增高,肢体温痛觉、位置、振动感存在。生理反射存在,病理反射未引出。     

微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折17例报告

目的：探讨切开复位微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折的方法和效果.方法：采用肘后外侧Kocher切口,对17例Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折病例行微型接骨板内固定术.结果：术后随访10～18个月,平均14.2个月,所有骨折均达骨性愈合,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评分：优11例,良5例,可1例,优良率为94.1％.结论：采用微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折可取得满意的治疗效果.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎相关性肝癌的生存分析

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗对乙型肝炎相关性肝癌生存的影响。方法：回顾性分析2008年7月至2011年1月以来我院门诊及住院的55例HBV-DNA阳性的原发性肝癌患者,治疗组30例,对照组25例,两组均给予相同的针对肿瘤的治疗,治疗组应用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组不给于抗病毒治疗。采用log rank检验两组生存时间差异,用Kaplan-Meier绘制患者生存曲线。结果：治疗组患者生存时间高于对照组,两组差异有显著性（ P＜0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肝癌术后患者可以延长患者的生存期。     

穴位电针刺激对局灶性脑缺血再灌注大鼠基质细胞衍生因子/CXC类趋化因子受体4信号轴的影响

目的探讨穴位电针刺激对局灶性脑缺血再灌注大鼠基质细胞衍生因子（SDF-1α）/CXC类趋化因子受体4（CXCR4）信号轴的影响。 方法选取SD大鼠98只,按照随机数字表法将其分为对照组（8只）、模型组（50只）和电针组（40只）,根据造模后观察时间点的不同,将模型组和电针组大鼠细分为第1、3、7、14、21天5个亚组。采用线栓法对模型组和电针组大鼠进行造模,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,在电针组大鼠双侧合谷穴采用电针刺激,对照组和模型组不作特殊处理。采用免疫组化法检测模型组与电针组大鼠CXCR4阳性细胞的数目,第3、7、14天时采用逆转录聚合酶反应法（RT-PCR）检测模型组和电针组大鼠SDF-1α mRNA及CXCR4 mRNA的表达量。 结果造模后,模型组大鼠缺血区大脑皮质SDF-1α mRNA的表达水平随再灌注时间延长呈单峰样增加,造模后3d（0.971±0.058）明显升高,7d（1.057±0.054）达峰值,随后逐渐下降（P<0.05）。造模后3d、7d、14d,电针组大鼠SDF-1α mRNA表达亦呈单峰样变化,造模后7d达峰值（P<0.05）,且电针组大鼠SDF-1α mRNA水平较模型组同时间点高（P<0.05）。模型组与电针组造模后7d、14d的CXCR4 mRNA相对值均高于组内造模后3d（P<0.05）,造模后14d时的CXCR4 mRNA相对值亦高于组内造模后7d（P<0.05）,与模型组同时间点比较,电针组大鼠CXCR4 mRNA相对值均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠CXCR4阳性细胞于造模后1d［（5.60±1.18）个/HP］开始增加,7d［（18.93±1.38）个/HP］达峰值,14d［（8.20±1.08）个/HP］开始回落,21d［（5.80±1.01）个/HP］的表达量仍然较高（P<0.05）。电针组大鼠CXCR4阳性细胞计数的变化趋势与模型组相似,但电针组的增加趋势更加明显（P<0.05）。 结论穴位电针刺激可激活局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血区大脑皮质的SDF-1α/CXCR4信号轴,促进血管新生。