饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食与运动指导对妊娠期糖尿病产妇血糖水平及妊娠结局的影响.方法 选择确诊为妊娠期糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组71例;对照组患者根据门诊医师的建议在家进行自我调节,观察组患者住院治疗,实施运动疗法及饮食干预,干预持续至分娩时,比较2组孕妇分娩时血糖水平及母婴结局.结果 分娩前1 d观察组患者空腹血糖、餐前、餐后及夜间血糖分别为(3 n.92±0.65)mmol/L、(3.75±0.64)mmol/L、(5.76±0.89)mmol/L和(5.16±0.92)mmol/L,明显低于对照组的(4.96±0.81)mmol/L、(4.83±0.87)mmol/L、(8.46±1.02)mmol/L和(7.07±0.94)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产后感染的发生率分别为9.86%、7.04%、8.45%、1.41%,明显低于对照组的25.35%、15.49%、19.72%、9.86%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿畸形、NRDS、新生儿窒息、早产及死胎的发生率分别为0、1.41%、1.41%2.82%及0,明显低于对照组的7.04%、12.68%、14.08%、15.49%及5.63%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食与运动指导能明显改善GDM孕妇血糖水平,降低母婴并发症的发生率.     

基于数据挖掘探讨“柴胡劫肝阴”的相杀配伍内涵

目的 基于数据挖掘分析含柴胡经典方剂的配伍规律，并阐明“柴胡劫肝阴”和配伍高频药物对柴胡“解毒存效”的分子机制，为其临床应用及新药研发提供思路。方法 通过药智数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）和中文科技期刊全文数据库（VIP）对含柴胡方剂进行检索，运用Excel 2019、IBM SPSS Modeler18.0和IBM SPSS26.0软件进行频数分析和聚类分析。利用网络毒理学对“柴胡劫肝阴”的毒性成分、毒性靶点和调控网络进行分析。通过网络药理学构建高频配伍中药和柴胡肝毒性成分-靶点网络图。结果 共筛选82首含柴胡方剂涉及205味中药，共897频次，关联规则分析得到13组关联规则。网络毒理学结果显示，柴胡皂苷和挥发油作为柴胡潜在的毒性成分，得到柴胡潜在毒性靶标298个，肝毒性靶点198个，柴胡致肝毒性潜在靶点20个，相关信号通路61条。网络药理学结果显示甘草和柴胡肝毒性共有靶点5个、通路17条，白芍和柴胡肝毒性共有靶点9个、通路49条，当归和柴胡肝毒性共有靶点2个、通路38条，黄芩和柴胡肝毒性共有靶点5个、通路33条。结论 柴胡分别与甘草、白芍、当归...     

1例老年多脏器功能衰竭合并耐万古霉素屎肠球菌感染患者的护理

多脏器功能衰竭是指患者在某些诱因激发下，于短时间内出现两个或两个以上器官相继或同时发生衰竭的综合征，其病死率很高。老年人特殊的生理、病理学特点决定了其免疫功能低下，易在感染的基础上发生多脏器功能衰竭。老年患者感染的致病菌菌种、耐药性等均有其特殊性。耐万古霉素肠球菌（VRE）是20世纪80年代出现的院内感染致病菌，自英国DULWICH医院首次分离到VRE之后，已经有多个国家确认了有VRE寄植和感染的患者。近年来，VRE的感染急剧增加，尤其在老年患者。VRE为多药耐药菌，常引起难以治疗的严重感染、败血症和休克。本文就北大医院老年重症监护病房2006年6月收治的1例多脏器功能衰竭合并耐万古霉素屎肠球菌感染患者的临床护理要点进行分析总结。     

UF—100尿沉渣分析仪检测病理性管型的探讨

目的：用日本Sysmex UF－100尿沉渣分析仪检测病理性管型的灵敏度、准确性及影响因素。方法：随机收集600份住院病人的晨尿标9mL，先置于UF－100分析仪自动进样模式检测，然后离心取沉淀，于Olympus镜检查。两种方法进行比较，以尿液离心后显微镜检查的结果为基准。结果：沉渣分析仪检测病理管型与显微镜检查不符合的数量较多,占总标本的6.5％，占分析仪阳性标本数的36.5％，还有少量（0.3％）样品漏检。结论：尿液分析仪可以作为过筛检查用，对病理管型阳性者仍需用显微镜复验。     

喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用观察

目的:观察喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用。方法:选取2015年6月-2017年6月本院诊治的68例轮状病毒腹泻患儿,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组34例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液治疗。比较两组临床治疗效果、治疗后肠黏膜屏障及应激状态。结果:观察组治疗后3、5 d总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(X~2=5.231、5.100,P=0.022、0.024)。治疗后观察组肠黏膜屏障指标、应激状态指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平在轮状病毒腹泻患儿中的临床疗效较好,对肠黏膜屏障及应激状态具有较好的调控作用,故在轮状病毒腹泻患儿中的应用价值较高。     

异补骨脂素调节骨代谢的研究进展

异补骨脂素作为补肾药物补骨脂（Psoralea corylifolia Linn）的有效活性成分之一，是补骨脂发挥多种药理作用的主要药效成分。祖国医学依据“肾主骨”理论，将很多补肾药用于骨骼系统疾病的治疗。异补骨脂素是具有补肾活性的中药单体，其在骨代谢的领域被广泛研究。本文将近年来异补骨脂素在骨病领域的基础研究及临床应用进行综述，为阐明异补骨脂素调节骨代谢的机制提供便利。     

尖锐湿疣激光术后临床护理经验总结

目的讨论护理对激光术治疗后尖锐湿疣患者的康复效果,为日后的临床提供参考与指导。方法选择2013年2月至2015年3月收治的尖锐湿疣患者150例为研究对象,应用抽签的方法将所有患者随机分为观察组及对照组,每组75例。两组患者均给予激光术治疗,对照组患者临床给予常规护理方法,观察组患者临床给予常规+优质护理,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床护理满意度为94.7%,对照组患者的临床护理满意度为76.0%,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组临床护理效果优于对照组。结论尖锐湿疣作为临床上的常见病,通过激光术治疗可较好的解除患者的病痛。通过对患者实施常规+优质护理后,可进一步减少患者的病痛,降低患者的并发症发生率,提高患者的预后,提高临床护理满意度,对患者有较大积极意义。建议在今后的临床护理中,针对尖锐湿疣患者,推广应用优质护理。     

失巢凋亡在中医药治疗结直肠癌中的机制研究进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见恶性肿瘤，其起病隐匿，早期多无明显症状，约25%患者初诊时已发生远处转移，加之术后易复发、转移，病死率居高不下。细胞脱离与细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)的黏附或与不恰当的ECM黏附，称为“失巢”，“失巢”状态下，细胞间或细胞和基质间的信号传递丧失，不能传递存活信号，诱导程序化凋亡，清除分离的细胞，称为“失巢凋亡(anoikis)”，是抑制游离肿瘤细胞生存并重新附着到新基质上的重要屏障。而CRC细胞在“失巢”后，可抵抗失巢凋亡，从原发部位脱离后，经淋巴和循环系统入侵和植入到继发部位，从而促进CRC的侵袭和转移。