运用计算机技术完善门急诊输液室工作流程

日前,我们对东方医院的门、急诊输液室进行了改建,配制患输液在百级层流的无菌环境下进行。为了进一步完善门急诊输液室的工作流程,人性化服务的理念引导我们为让患少站着排一分钟的队;让护士少走一步多余的路、少抄写一张输液单,即为患、为护士提供良好服务积极思索。计算机技术的运用,实现了我们提升人服务质量的愿望。报告如下：     

卡泊芬净治疗老年肺孢子虫肺炎临床分析

肺孢子虫肺炎(PCP)主要发生于婴幼儿或免疫功能严重缺陷者,少有老年非HIV感染者院内获得性肺炎(HAP)以肺孢子虫(PC)为感染源的报道.现将本院诊治1例老年PCP患者应用卡泊芬净治疗病例报道如下.     

太原市5岁以下腹泻住院儿童的病毒病原及其流行特征

目的 了解山西省太原市5岁以下腹泻住院儿童四种主要腹泻病毒的流行情况.方法 收集山西儿童医院2007年10月至2008年11月5岁以下全部住院腹泻患儿的粪便标本,采用ELISA试剂盒来检测轮状病毒;采用聚合酶链反应（PCR）检测腺病毒;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测星状病毒和杯状病毒并对轮状病毒进行分型.结果 346份标本中轮状病毒占40.8%、杯状病毒占7.5%、星状病毒占6.4%、腺病毒占3.2%.对141份轮状病毒阳性标本进行G1P分型,G1型是最优势株,P型优势株为P[8].四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,RV有明显的季节的特征,9-11月份（48.92%）为发病高峰.结论 轮状病毒为最主要的病毒病原,G1P[8]型为主要流行株,秋冬季为发病高峰,2岁以下为发病高危人群,混合感染多见.     

基质金属蛋白酶在大肠癌中的表达及预后

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌中的表达及与患者预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测MMP-9在120例原发性大肠癌患者中的表达。结果 MMP-9在大肠癌患者中的阳性表达率为46.7%(56/120);MMP-9的阳性表达率与淋巴结转移有关(P﹤0.05),有淋巴结转移组MMP-9的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.002),且随着Dukes’分期的加深,MMP-9的阳性表达率逐渐增高;MMP-9的表达与大肠癌患者的生存时间有关(P﹤0.05),MMP-9阳性表达的患者预后较差。结论 MMP-9的表达与淋巴结转移和生存时间有关。MMP-9可能为影响大肠癌患者预后的一个重要因素。     

特需护士多元文化护理认知状况调查

目的了解浦东新区特需护士多元文化护理的认知水平及相关因素,为多元文化护理培训课程的设置提供依据及管理建议.方法自行设计特需护士多元文化护理认知状况调查问卷,对浦东新区具有特需医疗服务的6家综合性医院从事特需服务的87名护士在同一时间内进行调查.结果特需护士多元文化护理认知总体得分为(137.10±20.21)分,其中知识理论维度认知得分最低为(28.55±6.18)分;中专及大专护士的总体认知水平及其知识理论维度显著低于本科护士(P＜0.01,P＜0.05),护士的文化程度、每日学习时间与总体认知水平之间呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论浦东新区特需护士多元文化护理知识的认知水平亟待提高,必须采取果断措施加强培训与管理.     

山西省吕梁地区出生缺陷流行特征及影响因素的调查分析

目的:掌握山西省吕梁地区重点出生缺陷疾病的发生水平及分布特点,寻找可疑的致畸因素,为有效降低山西省出生缺陷率和制订出生缺陷干预方案提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,选择吕梁地区13个县(市),每个县随机抽取5～6个村,由经过统一培训的调查员对在当地居住5年以上的18～45岁育龄妇女逐个入户进行KAP问卷调查,调查问卷经核实后录入微机,用SPSS(10.0)/PC软件包处理,统计方法有x~2检验,x~2趋势检验,聚类分析。结果:共得有效问卷6086份,发现出生缺陷276例,出生缺陷率为193.64/万,其中神经管畸形65例,先天性心脏病31例,唐氏综合征29例,发生率分别为45.60/万、21.75/万、20.00/万。各地区发生率存在显著性差异(x~2=102.654,P=0.003),离石县最高为370.05/万,交口县最低为20.45/万。不同年限发生率有显著性差异(x~2=11.796,P=0.003),呈逐年增高的趋势(尤其是无脑畸形、唐氏综合征)。出生缺陷率在不同年龄及孕次的孕母、出生季节、胎儿性别均无显著性差异(P值均大于0.05)。孕期抽烟、服用抗生素等药物、做X光检查、食用霉变土豆组的出生缺陷率与非暴露组相比有显著性差异(x~2值分别为8.599、4.655、10.285、11.805,P值均小于0.05)。结论:山西省吕梁地区出生缺陷率高,出生缺陷率无性别、季节差异,存在地     

供应室信息化管理与成效

目的:为了进一步加强供应室科学化、规范化、标准化管理,提高供应室工作质量,研制这套基于医院内部网络的供应室管理信息系统。方法:系统为Client/Server和Browser/Server混合结构,在供应室内部采用标准的windows应用程序对物品、工作质量、人员进行管理。在病区护士工作站等网络终端,通过浏览器登录提供或提取信息。结果:系统的使用为供应室管理提供了及时、准确、通畅的数字化信息,提高了供应室工作与质基管理效率。结论:信息化管理有利于提高供应室的科学管理水平。     

护理特需患者真实体验的质性研究

目的 深入了解和探索上海市8所医院护士在照顾特需患者过程中的真实感受及经验,为临床护士提高多元文化护理水平提供培训课程及管理借鉴.方法 通过访谈形式,访问了11位护理特需患者的护士,将获得的资料进行分析、整理、提出主题.结果 得到护士在护理特需患者照顾中及照顾后的各种不同感受、照顾患者的新理念及护理后的新需求.结论 加强护理特需患者前的多元文化护理培训及护理中的指导,需要对护士做出广泛而持续的培训及支持,使她们更了解并熟悉如何应用多元文化护理理念于工作之中,以应对她们不确定和难以预料的护理旅程.     

老年人吸入性肺炎的诊治难点和对策

吸人性肺炎是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性或合并细菌性炎症。吸人性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发病最多,因临床诊断的困难,其确切发病率尚不明。有报道一般人群中的社区获得性肺炎5%～15%是由吸人引起的,有学者以同位素示     

老年人睡眠呼吸暂停综合征醒觉特点探讨

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者醒觉 (arousal)与呼吸暂停的关系。　方法　 62例老年患者经全导睡眠图检查确诊为SAS ,同时记录实际睡眠时间、呼吸暂停 低通气指数(AHI)、总醒觉发生次数、醒觉指数 (AI)、呼吸事件相关醒觉次数、>15s觉醒次数、低氧血症程度等 ;64例非老年SAS患者作为对照。 10例老年患者应用经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗 ,比较治疗前、后上述各项指标的变化。　结果　 62例老年SAS患者平均AHI为 (3 5 1± 2 3 2 )次 /h ,平均AI为 (15 8±11 4)次 /h ,其中呼吸相关醒觉只占总醒觉的 44 1% ,>15s的觉醒只占总醒觉的 6 1% ;64例非老年组平均AHI为 (3 9 1± 2 7 2 )次 /h ,平均AI为 (2 0 4± 13 0 )次 /h ,呼吸相关醒觉占总醒觉的 5 1 3 % ,>15s的觉醒占总醒觉的 6 7%。老年及非老年SAS组中均有 5 0 %患者发生重度低氧。老年组的醒觉指数和呼吸相关醒觉均显著低于非老年组 (P <0 0 5 )。 10例老年患者经使用nCPAP治疗后 ,AHI、AI、呼吸事件相关醒觉次数及其占总醒觉比例、>15s觉醒次数及其占总醒觉比例均比治疗前明显减低(P <0 0 1)。　结论　老年SAS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低 ,甚至不能作出反应 ,睡眠中频繁出现低氧血症 ,nCPAP可纠正呼吸事件的发