应用荧光多重聚合酶链反应法检测结直肠癌微卫星不稳定

目的建立一种敏感、稳定、高通量的结直肠癌微卫星不稳定(MSI)检测技术。方法105例散发性结直肠癌患者取其新鲜癌组织及正常肠黏膜,DNA提取,荧光多重聚合酶链反应(PCR)扩增5个微卫星位点,应用GeneScan方法分析PCR产物。结果105例结直肠癌患者26例(24.7%)存在微卫星不稳定,其中MSI-H 14例(13.3%),MSI-L 12例(11.4%),MSS 79例(75.3%)。D5S346、BAT26、BAT25、D17S250、D2S123突变率分别为5.6%、8.6%、10.5%、8.6%、10.5%。结论应用荧光多重PCR可以高通量检测结直肠癌微卫星不稳定,敏感性高,结果可靠,适合临床应用。     

AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用

目的:探讨AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床应用价值。方法:应用即用型组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化MaxvisionTM一步法检测42例PCa、12例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)和30例良性前列腺增生(BPH)穿刺活检标本中AMACR、P63、34βE12的表达情况。比较Glea-son评分各组中AMACR阳性表达情况。结果:AMACR、P63、34βE12抗原在PCa和BPH穿刺标本中的表达差异均有极显著性(P<0.01),PCa组织中AMACR阳性表达率为100%,无P63和34βE12表达;BPH组织中均无AM-ACR表达,P63和34βE12均高表达。HGPIN中AMACR的阳性表达率(91.67%)与BPH差异有极显著性(P<0.01),与PCa差异无显著性(P>0.05);P63和34βE12阳性表达率HGPIN(100%)与PCa差异有极显著性(P<0.01),而与BPH差异无显著性(P>0.05)。AMACR表达强弱与PCa的Gleason评分无关(P>0.05)。结论:AMACR是PCa高度敏感和特异的标志物,P63和34βE12联合标记基底细胞的特异性高,3者联合检测能增加前列腺穿刺活检标本诊断的准确性,在PCa早期诊断中具有重要的临床应用价值。     

水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理

随着冠脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素[1].     

应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

自拟带状疱疹方治疗带状疱疹26例

带状疱疹由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集小疱,在中医文献中列入“丹门”;又因其好发于胸肋、腰部,故又名“缠腰火丹”.其病因病机多为毒邪、肝火、湿热、气血瘀阻.毒火留于血分发为红斑;湿热困于肝脾遂起水疱;气血阻于经络则见疼痛,临床上多以清泻肝火、渗利湿热、活血止痛为治.笔者使用自拟带状疱疹方治疗26例带状疱疹,经临床观察,疗效满意,现介绍如下.     

脑胶质瘤细胞增殖和凋亡及病理分级关系的研究

目的:研究脑胶质瘤细胞增殖和细胞凋亡与肿瘤病理分级的关系。方法:免疫组化方法检测60例脑胶质瘤的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况。并计算增殖/凋亡指数。结果:不同级别胶质瘤PCNA的表达及细胞凋亡不同,但部分级别间无显著差异,增殖/凋亡指数各级别间差异显著,与肿瘤病理级别呈显著正相关(r=0.782,P<0.001)。结论:增殖/凋亡指数可更准确的反应胶质瘤的恶性程度和临床特点,对判断预后有重要意义。     

来氟米特治疗膜性肾病的疗效观察

目的观察来氟米特片（爱若华）联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法40例经肾活检确诊为膜性肾病的患者，分为两组各20例。实验组应用来氟米特片联合醋酸泼尼松治疗，对照组应用环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。观察两组病例显效的时间、24h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血胆固醇以及不良反应。结果来氟米特组平均显效时间为6～8周，其中24h尿蛋白完全缓解4例、显著缓解6例、部分缓解7例、无效3例。环磷酰胺组平均显效时间为7～9周，其中尿蛋白完全缓解3例、显著缓解5例、部分缓解8例、无效4例。结论运用来氟米特片联合糖皮质激素治疗膜性肾病，可以取得不低于环磷酰胺联合糖皮质激素治疗的疗效，而不良反应明显减少，是治疗膜性肾病的又一安全有效的方法。     

股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因探讨

我科自2001年9月至2006年3月共收治24例股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断患者,其中螺钉松动11例,钢板螺钉断裂13例,现分析报告如下。1临床资料本组24例,男16例,女8例;年龄18~54岁,平均32岁。手术后至钢板螺钉松动折断时间2.5~13个月,平均4.5个月。骨折按AO分型,A 3型2例,B 1型4例,B 2型3例,B 3型4例,C 1型6例,C 2型2例,C 3型3例。内固定情况:普通钢板7例,加压钢板12例,角钢板2例,解剖型钢板2例,DCS 1例。钢板螺钉在前侧1例,前外侧8例,外侧15例。本组病例中2例骨折断端对位对线尚好,患者拒绝再次手术,予管型石膏外固定。22例入院后再次行…     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

拔火罐与穴位注射对反复呼吸道感染患儿SIL—2R的影响

目的：研究反复呼吸道感染患儿(简称“复感儿”)免疫功能的变化，探讨拔火罐和穴位注射对复感儿免疫功能的影响及其疗效机理。方法：采用ELISA法测定治疗组、对照组复感儿治疗前后及正常儿童血清可溶性白细胞介素2受体(sIL—2R)水平，治疗组采用拔火罐和穴位注射疗法，对照组使用转移因子口服液治疗，均采用单盲法。结果：(1)治疗前复感儿血清sIL—2R明显高于正常儿童(P＜0．01)；(2)经拔火灌和穴位注射治疗后，升高的sIL—2R水平有明显回落(P＜0．01)，临床疗效治疗组较转移因子对照组为优，但差异无显著性(P＞0．05)。结论：复感儿的免疫功能普遍低下与紊乱，拔火罐和穴位注射既可调节复感儿脏腑经络气血的正常运行，又能提高复感儿的免疫功能，这可能是其治疗复感儿取得较好疗效的机理所在。