高效液相色谱法测定青霉素盐的有关物质

目的建立青霉素钠（钾）中有关物质检查的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用C18柱,以磷酸盐缓冲液（0．1mol／L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2．5）-乙腈（80：20）为流动相A,以磷酸盐缓冲液（0．1mol／L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2．5）-乙腈（75：25）为流动相B,采用线性梯度洗脱,流速1．0mg／mL,检测波长225nm。结果在所建立的色谱条件下,各色谱峰峰形正常,保留时间适中,主成分峰与各杂质峰分离良好。结论所建立的HPLC法简便、准确、灵敏,可同时对产品中的有关物质进行准确监控。     

肺部感染对晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞及自然杀伤细胞亚群的影响

目的探讨晚期肺癌合并肺部感染患者细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪(FCM)检测78例晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的水平,其中合并肺部感染37例,不合并肺部感染41例。结果与无合并肺部感染肺癌组比较,合并肺部感染肺癌组CD4+下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。与存活患者比较,死亡晚期肺癌患者CD8+显著升高(P<0.01),CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.01),CD3+升高,CD4+下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。在存活的晚期肺癌患者中,与无合并肺部感染组比较,合并肺部感染组CD4+显著下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。结论合并肺部感染的晚期肺癌患者的细胞免疫功能较无合并肺部感染者更加低下,在晚期肺癌患者的治疗中,应尽力避免并发感染以延长患者生命。     

MED与传统椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症中期随访比较

我院自80年代初期应用传统椎板开窗髓核摘除术治疗单纯或伴有椎管狭窄的腰椎间盘突出症至今已有2000余例,临床效果肯定.1999年我院又先后引进了2套后路椎间盘镜系统(美国枢法模Ⅱ型及德国鲁道夫椎间盘镜系统),至今已行显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)500例,总体疗效良好.     

预防甲型H1N1流感

甲型H1N1流感从墨西哥暴发流行开始,逐渐向多个国家蔓延,我国也有了一些输入性病例,并有少量本地传播的病例。     

脑电双频指数指导丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉

目的 探讨脑电双频指教(BIS)指导丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术的可行性.方法 选用50例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为指导组(BIS)和对照组.指导组(25例)通过维持BIS在(50±5)左右来调整丙泊酚用量的大小,对照组根据同一麻醉医生的临床经验来调整丙泊酚用量的大小,记录麻醉期间BP.HR.BIS值及丙泊酚的用量.结果 指导组MAP明显高于对照组,对照组者MAP.HR波动幅度较大,指导组的BIS值明显高于对照组,但麻醉过程相对平稳,丙泊酚的用量指导组明显低于对照组.结论 BIS可为丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉镇静深度提供量化指标.     

朱良春治疗椎间盘突出增生性脊柱炎特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十二

椎间盘突出与增生性脊柱炎均属中医”顽痹”范畴 ,据历年报道及临床经验 ,如用一般祛风、散寒、逐湿、通络之药 ,均不易奏效 ,更多报道的是中西医结合 ,采用牵引、推拿、针灸、理疗、药物注射。虽远胜于国外的休息止痛及手术治疗 ,但毕竟不如单纯中药的简、便、廉、验 ,且牵引和手术有意外引起的截瘫 ,临床并不鲜见。朱良春先生提倡单纯中药治疗 ,可减轻患者多方负担 ,且疗效显著 ,值得深究和发扬     

逍遥散与泰尔登治疗癔症对照研究

以逍遥散为主方,结合临床辩证治疗癔症110例,取得较好疗效。结合中医理论对“肝气郁结”、“痰气郁结”、“心脾两虚”、“阴虚肝旺”、“气滞血瘀”五个方面进行了论述。     

改良保留幽门胰十二指肠切除术对并发症的预防

我院自1993年2月至2001年4月共行PPPD 51例,术中常规采用自制气囊扩张幽门环,胰肠单层捆绑吻合及自制双套管冲洗。现报告如下:1 临床资料 本组51例,男29例,女22例。年龄35-83岁,中位年龄61.5岁。胆总管下端癌15例,十二指肠乳头腺癌14例,早期胰头癌11例,十二指肠乳头腺瘤4例,十二指肠肉瘤2例,慢性胰腺炎3例,胰头乳头状囊腺癌1例,十二指肠乳头旁异位胰腺1例。单纯PPPD术32例,PPPD加淋巴扩清术19例。     

存在门静脉血栓及癌栓的肝癌患者的肝移植

目的　探讨存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者进行肝移植的处理要点。方法　对10例存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者施行原位肝移植术,术前常规准备供者的髂静脉,供肝保留较长的门静脉;术中注意取尽受者门静脉内的血栓或癌栓,门静脉壁存在水肿、增厚、变硬者,尽可能切除这段门静脉;9例行低位门静脉对端吻合,1例行门静脉下腔静脉的对端吻合;术后根据患者的凝血功能状态决定是否进行抗凝治疗。结果　1例术后第6 d发生门静脉血栓形成,溶栓术后因腹腔内出血、失血性休克死亡;另9例术后门静脉血流通畅,随访2~31个月,其中1例术后2个月死于感染,4例术后7、12、13、25个月肿瘤复发,其余4例无肿瘤复发。结论　术前存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者,只要处理得当,采用肝移植治疗可以取得较好结果。     

彩色多普勒诊断先天性门静脉血管畸形

先天性门静脉血管畸形临床罕见。近年来，随着影像技术的发展，特别是高分辨率的彩色多普勒的临床应用，有关报道渐趋增多。为提高对先天性门静脉血管畸形声像图的认识，现将超声方面相关文献，结合我院病例综述如下。