输尿管镜与PCNL碎石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析方法比较输尿管镜（URL）与经皮肾镜（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 采用Meta方法,检索Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集并按照纳入和排除标准筛选两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的对照研究;采用Rev-Man5.0软件对手术效果的相关数据进行Meta分析.结果 符合纳入标准23篇,共2 840例患者,URL组1 340例,PCNL组1500例.Meta分析显示URL组手术时间短于PCNL组、术后1个月结石清除率低于PCNL组、并发症发生率低于PCNL组,而PCNL组二次治疗率与失败率均低于URL组（P＜0.01）.结论 URL、PCNL处理复杂性输尿管上段结石各有优势,URL手术时间较短、并发症发生率较低,PCNL术后1个月结石清除率较高、二次治疗率及手术失败率较低.     

腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效。方法50例腹膜内型膀胱破裂患者,26例行腹腔镜膀胱破裂修补术,24例行开放膀胱破裂修补术。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、止痛药的使用率及并发症的发生率。结果两组手术均顺利完成,腹腔镜组与开放组手术时间分别为（55．12±8．53）min 和（64．48±13．21）min,差异有统计学意义（P ＞0．05）;术中出血量分别为（54．24±5．38）ml 和（89．35±12．17）ml,P ＜0．05;肠道功能恢复时间分别为（23．24±2．39）h 和（38．42±6．98）h,差异有统计学意义（P ＜0．05）;住院时间分别为（4．64±1．42）d 和（7．04±1．29）d,差异有统计学意义（P ＜0．05）;止痛药的使用率分别为38．46％（10／26）和75．00％（18／24）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;术后并发症发生率分别为7．69％（2／26）和8．33％（2／24）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与开放术式比较,腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂具有创伤小、恢复快等优点。     

基于焦点解决理念的学生自我管理

学生自我管理是高校班集体建设中非常重要的环节，班集体建设的目的在于促进班级成员的正向发展。自我管理对于学生的学习、生活以及未来发展等方面有着重要意义。本文基于焦点解决关注正向目标、未来导向以及强调学生自己构建解决问题的方式等理念，运用焦点解决理念，学生可以进行有效自我管理。     

中药材的鲜陈之辨

国人养生保健甚至治病疗伤的时候，喜欢选择中药材。不过，中药材不仅本身来源广、种类多，而且往往还有鲜药、陈药之分，前者不仅出现存种植基地，甚至菜市场也可见，而后者则在药店、医院多见。     

激素治疗尿毒症顽固性腹水1例

1　资料与方法　　患者 :男性 ,2 9岁 ,于 1992年初出现间歇性颜面 ,下肢浮肿 ,92年 12月住本院内科治疗。 93年 3月发展为尿毒症 ,血肌酐 12 38μmol/L ,尿素氮 34.8mm ol/L,行血液透析 (血透 )及对症治疗。同年 12月开始出现腹水 ,查为漏出液 ,诊断为尿毒症顽固性腹水。 5年多来一直在血透治疗的同时视腹水情况行腹水回输或放腹水维持。至 98年初腹水增加迅速 ,平均 10～ 15天放腹水 1次 ,每次约 5 0 0 0～ 6 0 0 0 ml。98年 3月份患者出现低热 ,心悸 ,气急 ,经检查为缩窄性心包炎 ,心包膜钙化 ,心包积液 ,心功能衰竭 ,予强心、抗感染 ,…     

镍钛记忆合金内支架置入治疗气管狭窄和支气管残端瘘

<正>笔者所在医院自2001-10月以来,采用镍钛记忆合金编织型内支架,救治恶性气管狭窄和肺叶切除后支气管残端瘘的重危患者32例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例。男20例,女12例;年龄30～80     

头针耳针结合醒脑开窍法对脑出血昏迷患者临床疗效观察

目的:观察头针、耳针结合醒脑开窍综合疗法治疗脑出血昏迷患者促苏醒及言语、肢体功能恢复的临床疗效.方法:将脑出血致重度脑损伤患者随机抽取56例分成两组,综合治疗组36例,单纯体针组20例,进行疗效观察.结果:治疗组良好率69.4%.对照组良好率40%,差异有显著性(P＜0.05).结论:头针、耳针结合醒脑开窍综合疗法对脑出血昏迷患者促苏醒及言语、肢体功能恢复有更好疗效.     

2007年度住院患者细菌分布及药物敏感率

2007年度我院共检出住院患者细菌共3199株,其中革兰氏阴性杆菌占73.4%;革兰氏阳性杆菌占28.6%.根据检出菌株数排位,大肠埃希菌、金葡菌,绿脓假单孢菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肪杆菌和粪肠球菌是常见的检出菌.大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分别占53%和21%.金葡菌和表皮葡萄菌产β-内酰胺酶分别达到98%和96%.如此严重的耐药现状要引起高度重视.     

多氯联苯、苯并(a)芘及其联合作用对人胚肺细胞热休克蛋白70表达的影响

目的 研究多氯联苯1254(Aroclor 1254)、苯并(a)芘(BaP)及其联合作用下人胚肺(HEL)二倍体细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达规律及其可能的意义.方法 培养HEL细胞,作如下处理:Aroclor 1254处理组:细胞接受不同剂量Aroclor 1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理24 h;Aroclor 1254 BaP联合作用组:细胞先按Aroclor 1254处理组方案预处理,24 h后37℃恢复1 h,再以50 μmol/L BaP染毒2 h;同时设立苯并(a)芘(50 μmol/L,染毒2 h)和DMSO(10 mL/L)分别作为阳性对照组和溶剂对照组.利用免疫印迹方法(Western-blot)检测HEL细胞中HSP70、β-actin的表达水平,采用灰度比(HSP70/β-actin)定量分析.结果 Aroclor 1254处理组,不同浓度多氯联苯1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理后,灰度比分别为0.98±0.05、0.97±0.09、0.99±0.06、0.95±0.08,与溶剂对照组(0.99±0.05)及阳性对照组(1.01±0.06)相比无明显变化(P＞0.05);联合作用组,灰度比随多氯联苯1254浓度的增加而逐渐下调,分别为0.89±0.03、0.83±0.02、0.81±0.05、0.72±0.03,与溶剂对照组及阳性对照组相比均明显下调(P＜0.05).结论 HSP70表达下降可能与多氯联苯1254增强BaP代谢活化产物的遗传毒性作用有关.     

代谢综合征并发冠心病对心脏自主神经功能的影响

目的 研究代谢综合征(MS)并发冠心病(CHD)对心脏自主神经的影响.方法 通过分析120例冠心病患者和80例对照人群(非冠心病)24h HOLTER检查,了解心率变异性的各项指标.结果 冠心病和非冠心病患者群的HRV各项指标比较结果显示,冠心病患者群HRV明显降低(P＜0.01),反映冠状动脉粥样硬化对自主神经的损害.非冠心病患者群中MS组和非MS组HRV比较结果显示:MS组HRV明显降低(P＜0.05).冠心病患者中两组比较SDNN、SDANN、PNN50有统计学意义.结论 代谢综合征和冠心病患者自主神经功能受损,并且以代谢综合征合并冠心病患者对心脏自主神经损害最严重.