2型糖尿病患者中血浆sTM变化与凝血和纤溶系统相关性研究

目的为评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白(sTM)与2型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系.方法我们检测了50例2型糖尿病患者和50名年龄与患者相匹配的健康者血浆中sTM、蛋白C(PC)、凝血酶原片段F1+2、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和D二聚体(DD)含量.结果患者血浆中的sTM(P＜0.01)、t-PA(P＜0.05)、PAP(P＜0.01)、PC(P＜0.05)和F1+2(P＜0.05)较50名正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著.在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P＜0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P＜0.001);PAI-1和DD与正常对照组相比差异无显著性.结论 2型糖尿病者的凝血和纤溶系统均是活化的,高浓度sTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志,其能否当作为2型糖尿病患者继发血栓症或冠心病的一个早期预测指标有待进一步研究.     

加强供应室管理，防止院内感染

近年来，随着现代医学的发展，作为医院感染部门的重要机构，消毒供应室的管理工作也得到重视，正走向科学化、规范化。消毒供应室是医院中供应消毒灭菌器材的主要部门，其工作质量的好坏，对院内感染的发生有着重要关系，对病人的生命安危有着直接影响，因此必须加强供应室各环节的质量管理，防止院内感染的发生。几年来，我院对消毒供应室进行了规范化管理，收到了良好效果，为临床第一线提供了优质服务，使临床满意率达99％以上，消毒合格率达100％，现将管理体会综述如下：     

输液暖手套的制作及应用

静脉输液为临床最常见的治疗方法.门诊患者在寒冷的冬季输液,冰冷的手暴露于外,易致穿刺困难和输液疼痛.患者为取暖往往使用毛巾或衣物包裹穿刺部位,常致液体滴入不畅、穿刺部位肿胀,甚至针头被拉出,同时也不利于护士对输液局部情况的观察.     

康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的 探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果.方法 将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组.比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况.结果 43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点.     

2013-2015年吉林省病毒性腹泻监测资料分析

目的 分析2013-2015年吉林省诺如病毒胃肠炎的流行病学特征和规律,并针对疫情防控提出措施和建议。方法 对2013-2015年吉林省监测的疑似病毒性腹泻病例进行描述性分析和统计学检验。结果 2013-2015年吉林省共报告疑似病毒性腹泻病例2489例,389例检出诺如病毒核酸阳性,阳性率为15.63%。其中16例检出诺如病毒GⅠ组,371例检出GⅡ组,2例同时检出GⅠ组和GⅡ组,GⅠ组检出率为0.72%（18/2489）,GⅡ组检出率为14.99%（373/2489）。2015年诺如病毒检出率（17.26%）高于2013年（P=0.030）,第一、二季度的检出率（31.00%、18.66%）高于第三、四季度（P=0.000）,12月至次年5月诺如病毒的检出率依次为27.59%、30.22%、36.36%、27.39%、25.33%和19.70%,高于其他月份。不同性别（P=0.374）、城市和农村（P=0.122）的诺如病毒检出率差异无统计学意义。不同年龄组诺如病毒检出率差异有统计学意义（P=0.001）,85岁以上和5岁以下年龄组检出率较高,分别为22.73%和18.90%。商业服务（44.44%）和儿童（18.11%）检出率较高。结论 2013年以来吉林省诺如病毒检出率呈逐年升高趋势,第一、二季度检出率高于第三、四季度,以诺如病毒GⅡ组占优势,85岁以上和5岁以下年龄组,商业服务人员和儿童易受诺如病毒感染。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引，对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

血液透析治疗高钾血症的临床观察

血液透析治疗高钾血症的临床观察李国璋方如美吴伟玲文建玲潘艳翠１９９３年１月～１９９６年７月用血液透析（ＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）合并高钾血症１１０例次，取得显著疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：５８例均为终末期肾功能衰竭患者，其中男４８...     

按肌肉走行及扳机点推拿治疗面神经麻痹的临床研究1

目的 观察按肌肉走行及扳机点推拿治疗面神经麻痹的临床疗效。 方法 选取面神经麻痹患者90例,随机分为推拿组、针刺组和对照组各30例;对照组单纯予以激素加神经营养药物的基础治疗;针刺组在对照组的治疗基础上予以传统针刺治疗;推拿组在对照组的治疗基础上予以按肌肉走行及扳机点推拿治疗。分别在治疗前、治疗四周后采用Portmann评分、面神经表面肌电图检测(患健侧面肌RMS值)观察面神经功能,并参照House-Brackmann评定三组疗效。结果 三组入选有效病例治疗前的一般资料及Portmann评分、House-Brackmann评级和面肌RMS值比较均无显著性差异(P＞0.05)。经过四周治疗,三组患者Portmann评分、House-Brackmann评级和患健侧面肌RMS值较治疗前比较均有改善,均有显著性差异(P＜0.05);推拿组的Portmann评分、House-Brackmann评级和患健侧面肌RMS值改善均优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05)。 【结论】 按肌肉走行推拿及扳机点推拿能有效改善面部表情肌的功能,提高面神经麻痹的临床疗效,对面神经麻痹的恢复期治疗有着明显的促进作用。